नैदानिक परीक्षा: क्या नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है
एक स्वस्थ जीवन शैली के उछाल के खिलाफ उन लोगों के बीच नियमित चिकित्सा परीक्षाओं की गति और लोकप्रियता प्राप्त करना, जो संक्षेप में, कुछ भी परेशान नहीं करते हैं। ऐसी परीक्षाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य की स्थिति को निर्धारित करना है, साथ ही साथ खतरनाक बीमारियों की पहचान करने के लिए शुरुआती चरणों में, जिनमें से उपचार में देरी न करना बेहतर है। हमने दो डॉक्टरों से पूछा कि क्या नियमित रूप से स्वास्थ्य जांच करना उचित है, जब वे आवश्यक नहीं हैं, और जब वे पूरी तरह से contraindicated हैं।
नैदानिक परीक्षा और चेकआउट क्या है
इससे पहले, रूस ने एक विशेष वर्ग के रोगविज्ञान (तपेदिक, कैंसर, त्वचा और संवहनी रोगों) के रोगियों के कुछ समूहों का चिकित्सा अवलोकन और उपचार किया। इन रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाले संस्थानों के आधार पर अवलोकन किया गया था - औषधालय, इसलिए "नैदानिक परीक्षा" शब्द। अब, यह मेरे लिए प्रतीत होता है, यह शब्द पूरी तरह से पूरी आबादी के स्वास्थ्य के चिकित्सा अवलोकन में स्थानांतरित नहीं है। इसके अलावा, यह अवलोकन क्लीनिकों में नहीं, बल्कि साधारण क्लीनिकों में किया जाता है। एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा का विचार इस अवधारणा पर आधारित है: एक गैर-संचारी रोग का जल्दी पता लगाने से इसके उपचार के परिणामों में सुधार होता है। इसके अलावा, चिकित्सा परीक्षकों को पहचानने की उम्मीद है, उदाहरण के लिए, पूर्ववर्ती बीमारियां, जिनके उपचार से कैंसर को रोका जाना चाहिए।
अब, नैदानिक परीक्षा की अवधारणा के साथ, "चेक-अप" की अवधारणा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, और वास्तव में यह चिकित्सा परीक्षा से भिन्न नहीं होता है। चेपक - सर्वेक्षण का एक सेट है, जिसका उद्देश्य गैर-संचारी रोगों से मृत्यु दर को कम करना है: मुख्य रूप से कैंसर और हृदय प्रणाली के रोगों से। वास्तव में, ये अवधारणाएं लगभग समानार्थी हैं, किसी भी मामले में, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में "नैदानिक परीक्षा" शब्द का उपयोग किया जाता है, जो इसके कार्यान्वयन को नियंत्रित करता है।
अंतर दृष्टिकोण में निहित है: एक नैदानिक परीक्षा पूरी आबादी के उद्देश्य से है, और यह एक कार्यक्रम है जो राज्य द्वारा भुगतान किया जाता है, और चेक-अप रोगी का एक व्यक्तिगत निर्णय है। इसी समय, पूरे देश में "chekapizatsii" की कोई बात नहीं है: चेक-अप मुख्य रूप से वाणिज्यिक क्लीनिकों के आधार पर किए जाते हैं, और रोगी स्वयं उनके लिए भुगतान करता है। एक नियम के रूप में, चेक-अप और चिकित्सा परीक्षाएं जो कि रूसी क्लीनिक और क्लीनिक की पेशकश को व्यक्तिगत नहीं किया जाता है (या उम्र और लिंग के मानदंडों के अनुसार - बहुत खराब रूप से व्यक्तिगत रूप से)। इसके अलावा, अक्सर चेक-अप मूल्य सूची में एक स्थिति होती है, जो रोगी के आधार पर किसी भी परिवर्तन के अधीन नहीं होती है, सिवाय इसके कि कुछ क्लीनिकों में वे "अर्थव्यवस्था" या "सुपर-एलिट प्लस" के कुछ प्रकार से गुजरने की पेशकश करते हैं, जो स्पष्ट है उपाधियों का, दवा से कोई लेना-देना नहीं है।
कैसे पता करें कि स्वास्थ्य की जांच करनी है
मुझे यकीन है कि डॉक्टर को मरीज का नहीं बल्कि चेक-इन का संचालन करना चाहिए। यह डॉक्टर है जो परीक्षाओं के लिए आवश्यक और पर्याप्त गुंजाइश निर्धारित करता है और केवल डॉक्टर ही आगे का इलाज करता है। बेशक, नैदानिक विधियों में से कोई भी गलत-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक परिणामों को बाहर नहीं करता है, लेकिन यहां सवाल परीक्षा की सही पद्धति के चयन में है। दुनिया भर के वैज्ञानिक इस तरह के शोध की खोज में लगे हुए हैं, जो एक ही समय में बीमारी का पता लगाने के लिए पर्याप्त संवेदनशील होगा, और झूठे परिणाम प्राप्त नहीं करने के लिए पर्याप्त विशिष्ट होगा।
इस तरह की विधि का एक उदाहरण एचआईवी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण है। आज, तकनीक बहुत संवेदनशील और काफी विशिष्ट हैं, क्योंकि इस मामले में, एक गलत निदान प्राप्त करने के लिए एक शक्तिशाली मनोचिकित्सा है। संदेह, लक्षण या निदान की प्रकृति के बावजूद, परीक्षा की सबसे उपयुक्त विधि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। यदि रोगी स्वयं क्लिनिक या प्रयोगशाला में जाता है, तो खुद को एक परीक्षा निर्धारित करता है, फिर, एक उच्च संभावना के साथ, वह बस नाली नीचे पैसा फेंकता है।
प्रत्येक मामले में चेक की व्यवहार्यता को कैसे समझें? यह एक स्वास्थ्य सर्वेक्षण करने के लिए समझ में आता है कि आप क्या खोजना चाहते हैं। आपको कुछ विशिष्ट देखने की जरूरत है - कुछ ऐसा जो तब ठीक हो सकता है या जो काफी प्रभावित हो सकता है। किसी भी चरण में खराब बीमारियों का इलाज करना पैसे की बर्बादी है। इसके अलावा, कोई भी नैदानिक हस्तक्षेप हानिकारक हो सकता है - उदाहरण के लिए, झूठे-सकारात्मक या झूठे-नकारात्मक निदान के रूप में। झूठी सकारात्मकता के बाद अनावश्यक परीक्षाएं होती हैं, और अक्सर महंगा और खतरनाक उपचार होता है। झूठी नकारात्मक निदान से झूठी शांति और आवश्यक उपचार की कमी होती है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक एक बीमारी की संभावना है जिसे आप खोजने की योजना बनाते हैं। यदि आपके द्वारा बीमार होने की संभावना परीक्षा से ही जटिलताओं के जोखिम से कम है, तो ऐसी परीक्षा अनुचित है।
निष्कर्ष यह है: यह बीमारी के जोखिमों को खोजने से पहले निर्धारित करना आवश्यक है, और यह कई कारकों पर निर्भर करता है। चेकआउट के वैयक्तिकरण में काफी जटिल एल्गोरिदम शामिल हैं जो प्रश्न के सरल उत्तर में बताना मुश्किल हैं: "मुझे कैसे समझाया जा सकता है?" इसके लिए हमने एक ऐसी प्रणाली का आविष्कार किया है जो इस प्रश्न का उत्तर स्वचालित रूप से किसी को भी देता है। इसे SCREEN (वैज्ञानिक रूप से आधारित कैंसर जोखिम मूल्यांकन इंजन) कहा जाता है। यह एक ऑनलाइन परीक्षा है जिसमें आप प्रश्नों की एक श्रृंखला का उत्तर देते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उत्तर स्पष्ट करें। परीक्षण के परिणामों के अनुसार, SCREEN आपको रूस में उपयोग के लिए अनुकूलित प्रमुख अंतर्राष्ट्रीय समाजों की सिफारिशों के अनुसार आवश्यक परीक्षाओं की सूची और उनकी आवृत्ति प्रदान करता है।
नियोजित हृदय परीक्षाओं में क्या शामिल है
हमारे कई मरीज़ इस विश्वास के आधार पर अपनी स्वयं की इकोकार्डियोग्राफी लिखना पसंद करते हैं: "अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि मेरे पास एक दिल है।" वास्तव में, इकोकार्डियोग्राफी एक बहुत ही विशिष्ट परीक्षा है जो बहुत विशिष्ट प्रश्नों का उत्तर देती है: क्या कोई हृदय रोग है, क्या कोई दिल की विफलता है। इसका उपयोग बिना सबूत के लोगों के नियमित सर्वेक्षण के लिए नहीं किया जाता है। स्वस्थ लोगों को लाभ की तुलना में इकोकार्डियोग्राफी से अधिक परेशानी और भावनाएं मिलेंगी: उदाहरण के लिए, कई लोग माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स या बाइसेपिड महाधमनी वाल्व पा सकते हैं - उस आदर्श के पूरी तरह से निर्दोष संस्करण जिसके साथ एक व्यक्ति पैदा होता है और कई वर्षों तक रहता है। लेकिन, इन विशेषताओं को पाकर, रोगी चिंता करने लगता है, डॉक्टरों के पास जाता है और इलाज के लिए जो आवश्यक नहीं है उसे ठीक करने की कोशिश करता है।
हृदय प्रणाली के रोगों के मामले में, प्रारंभिक निदान का एक अधिक प्रभावी तरीका एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा है, अर्थात्, एक सामान्य चिकित्सक, रक्तचाप, शरीर के वजन, ग्लूकोज और लिपिड चयापचय। ये सरल और बहुत सस्ते अध्ययन हैं जो आपको हृदय रोग के जोखिम और आगे की कार्रवाई की आवश्यकता को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जो नियमित रूप से डॉक्टरों के पास जाना शुरू करते हैं और स्वतंत्र रूप से गणना किए गए टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अंतहीन अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं करते हैं। वे बहुत पैसा खर्च करते हैं और अंत में यह भी पाते हैं कि उन्हें वास्तव में इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। इस तरह का व्यवहार चिंतित-हाइपोकॉन्ड्रिअक न्यूरोसिस का संकेत हो सकता है, जो बीमार होने के एक पैथोलॉजिकल डर पर आधारित है। इस तरह के विकारों का इलाज मनोचिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए। दूसरी ओर, ये रोगी कोरोनरी हृदय रोग से प्रतिरक्षा नहीं करते हैं, इसलिए नियमित परीक्षाएं, जैसे रक्तचाप की निगरानी करना, रक्त शर्करा को मापना और इतने पर, निश्चित रूप से उन्हें नुकसान नहीं पहुंचाएगा।
क्या मुझे नियमित रूप से ऑन्कोलॉजिकल चेकअप कराना चाहिए
कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लाभ की अवधारणा केवल आबादी के कुछ समूहों के लिए और विशेष परिस्थितियों में सच है: परीक्षा की गुणवत्ता, बाद के उपचार की गुणवत्ता नियंत्रण और कई कारकों का अनुपालन। सर्वेक्षणों के एक ही समूह को व्यापक समूहों में लागू करना एक स्पष्ट पागलपन है। इसके अलावा, यह उन लोगों के लिए हानिकारक है जिन्हें सर्वेक्षण की आवश्यकता नहीं है। आनुवंशिक परीक्षणों के साथ। क्या आपके कई रिश्तेदार हैं जिन्हें कैंसर है? कुछ रिश्तेदार जो बीमार थे, लेकिन वे कम उम्र में बीमार हो गए? इसका मतलब यह है कि एक घातक उत्परिवर्तन की संभावना अधिक है। लेकिन इस मामले में पहले चिकित्सा आनुवंशिकी के परामर्श के माध्यम से जाना सार्थक है: वह आपको बताएगा कि विश्लेषण करने की सही विधि क्या है। अन्यथा, एक सर्वेक्षण एक हिस्टैक में सुई खोजने के बराबर है: आपको बहुत सारी अनावश्यक चीजें मिलेंगी, लेकिन क्या आप सुई पाते हैं, यह तथ्य नहीं है।
नैदानिक परीक्षा या चेकअप महत्वपूर्ण है, लेकिन आपको हमेशा नुकसान और लाभ के संतुलन को ध्यान में रखना चाहिए। हां, बहुत सारे लोग हैं जो निवारक चेक-अप से लाभान्वित होंगे, लेकिन उनमें से बहुत से लोग जिन्हें यह अधिक नुकसान पहुंचाएगा। ये मुख्य रूप से ऐसे लोग होते हैं जिन्हें बीमारी का खतरा कम होता है। उदाहरण के लिए, हमारे सिस्टम में परीक्षण किए गए आधे से अधिक लोगों को कोई सिफारिश नहीं मिलती है या एक या दो प्राप्त नहीं होते हैं। और नहीं आप कुल "चेकअप"।