एचआईवी के खिलाफ मिरामिस्टिन: जननांग संक्रमण के बारे में 11 मिथक
विभिन्न स्रोतों के अनुसार, हर मिनट दुनिया में 40-80 हजार लोग सेक्स करते हैं, और हर दिन एक मिलियन से अधिक लोग किसी भी यौन संचारित संक्रमण से संक्रमित होते हैं। हर साल, 357 मिलियन लोग क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस या ट्राइकोमोनीसिस रोगजनकों के मालिक बन जाते हैं; 500 मिलियन लोग वायरस से संक्रमित होते हैं जो जननांग दाद का कारण बनता है, मानव पेपिलोमावायरस के साथ 290 मिलियन महिलाएं। किसी भी अन्य क्षेत्र की तरह, सेक्स और इसके खतरे कई विवादास्पद तथ्यों और किंवदंतियों से घिरे हैं। और जबकि कुछ लोग चुपचाप पहले से उपयोग किए गए कंडोम का उपयोग करते हैं, अन्य गैर-मौजूद बीमारियों का इलाज करना बंद नहीं करते हैं। एसटीआई के बारे में 11 मिथकों को पूरा करें, जिसका हमने विस्तार से विश्लेषण किया है।
पाठ: एकातेरिना ख्रीपको
यौन संक्रमण एक डिश या एक चुंबन के माध्यम से संक्रमित हो सकता है।
एक संक्रामक रोग चिकित्सक और एड्स फाउंडेशन के परियोजना प्रबंधक। केंद्र। निकोलाई लंचेनकोव एक सरल शब्द याद करने का सुझाव देता है: यौन संचारित संक्रमण मुख्य रूप से सेक्स के माध्यम से प्रेषित होते हैं। चश्मा, तौलिया या टॉयलेट सीट के माध्यम से एसटीआई प्राप्त करना असंभव है। जैसा कि चुंबन और हवाई बूंदों के लिए होता है, विभिन्न प्रकार के वायरस में भ्रम के कारण चिंताएं पैदा हुई हैं। उदाहरण के लिए क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस) एक जननांग संक्रमण है जो सूजन, बाँझपन या गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण बन सकता है। और यहाँ क्लैमाइडोफिला निमोनिया (क्लैमाइडिया निमोनिया) निमोनिया का प्रेरक एजेंट है और क्लैमाइडिया की एक पूरी तरह से अलग श्रेणी है, जो हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होती है।
एचपीवी और दाद वायरस के तनाव हैं जो त्वचा या मुंह पर मौसा या अल्सर का कारण बनते हैं - लेकिन वे उन लोगों से अलग होते हैं जो जननांगों को प्रभावित करते हैं। एचआईवी, एक जननांग एचपीवी तनाव, जननांग दाद या एक सूजाक रोगज़नक़ के साथ हाथ मिलाते हुए, बोलकर या कहकर संक्रमित होना असंभव है।
संक्रमण हमेशा अप्रिय लक्षणों के साथ होता है।
जब तक हम अपेक्षाकृत समृद्ध वातावरण में रहते हैं, हम अच्छा महसूस करते हैं और अपने साथी में एक एसटीआई की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं देखते हैं और हम पूर्ण स्वास्थ्य का भ्रम पैदा कर सकते हैं। लेकिन, कई अन्य संक्रमणों की तरह, एसटीआई अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं। ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं, लेकिन पेपिलोमा की उपस्थिति के साथ नहीं होते हैं; क्लैमाइडिया या गोनोरिया केवल बांझपन के कारणों की पहचान करने के चरण में ही दिखा सकता है; हो सकता है एचआईवी सालों तक सामने न आए। डब्ल्यूएचओ के अनुमान के अनुसार, ग्रह पर लगभग 7.5 मिलियन लोग नहीं जानते हैं कि वे एचआईवी पॉजिटिव हैं - अन्य संक्रमणों के वाहक के बारे में क्या कहना है।
एसटीआई के लिए कितनी बार परीक्षण किया जाना चाहिए, इस पर कोई निश्चित सिफारिशें नहीं हैं - नहीं, यह भागीदारों की संख्या, गर्भनिरोधक विधियों और जोखिम कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सभी महिलाओं को समय-समय पर बदलते भागीदारों को क्लैमाइडिया और गोनोरिया के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति के लिए सालाना जांच की जानी चाहिए। एचपीवी परीक्षणों को पच्चीस साल के बाद लेने की सिफारिश की जाती है - छोटी उम्र में, शरीर अक्सर वायरस से ही सामना करता है।
सभी संक्रमणों का आसानी से इलाज किया जाता है।
ऐसा लगता है कि दवा बहुत आगे निकल गई है, और आज उन बीमारियों से, जिनमें पिछली शताब्दियों के ऐतिहासिक और साहित्यिक चरित्रों का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया है या टीकाकरण के कारण व्यावहारिक रूप से गायब हो गए हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, कई संक्रमणों से छुटकारा पाने के लिए अभी भी असंभव है, और जो ठीक हो जाते हैं उन्हें कभी-कभी लंबे अवलोकन की आवश्यकता होती है।
तो, सिफलिस के उपचार में एक इंजेक्शन से लेकर एंटीबायोटिक्स के साथ 2-4 सप्ताह तक का उपचार शामिल हो सकता है - और उसके बाद एक साल या दो बार। आप एचआईवी और दाद वायरस के शरीर से पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकते। हालांकि एचपीवी प्रणाली अकेले एचपीवी के साथ सामना कर सकती है, लेकिन अभी यह भविष्यवाणी करना संभव नहीं है कि संक्रमण गायब हो जाएगा और कौन प्रगति करेगा।
साइटोमेगालोवायरस और एपस्टीन-बार वायरस - जननांग संक्रमण
कुछ वायरस लगभग सभी लोगों में मौजूद होते हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - यह साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, विभिन्न हर्पीज वायरस और उनके जीवन के दौरान लगभग 80% लोग एचपीवी से संक्रमित होते हैं (और उन्हें अक्सर सुरक्षित उपभेदों के रूप में जाना जाता है)। सीएमवी और एपस्टीन-बार वायरस का सक्रिय रूप से पता लगाने का कोई मतलब नहीं है: गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता के बिना एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, वे भयानक नहीं हैं। वे न केवल यौन संचारित हैं, इसलिए वे एसटीआई से संबंधित नहीं हैं। साइटोमेगालोवायरस और एपस्टीन - बर्र वायरस, बचपन में संक्रमित अधिकांश - यह एक संक्रमित व्यक्ति के एक कप से पीने के लिए पर्याप्त है।
बाहरी वातावरण में, जब तक आर्द्र वातावरण रहता है, तब तक वायरस जीवित रहते हैं, उदाहरण के लिए, जब तक कि कांच का किनारा सूखा न हो। लेकिन कांच की बाँझपन के बारे में पसीना करने का कोई विशेष कारण नहीं है: हवाई बूंदों द्वारा संचरण को बाहर नहीं किया जाता है। संक्रमण के बाद, कुछ हफ्तों के भीतर एक व्यक्ति संक्रमण का प्रसार हो जाता है (समानांतर में, वह थकान, गले में सूजन, लिम्फ नोड्स और सामान्य सर्दी के समान अन्य लक्षण विकसित कर सकता है), फिर वायरस निष्क्रिय, नींद मोड में चला जाता है। कुछ मामलों में, वायरस को सक्रिय किया जा सकता है, और फिर व्यक्ति फिर से संक्रामक हो जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह महसूस नहीं करता है।
कंडोम में वायरस की कमी होती है
आंकड़ों के मुताबिक, कंडोम का उपयोग 80% मामलों में एचआईवी से बचाता है। शेष 20% जोखिम ने लेटेक्स (और अन्य सामग्रियों) की अक्षमता और छिद्रपूर्ण संरचना के बारे में बहुत सारी चर्चा को जन्म दिया, जो विभिन्न वायरल कणों को याद करता है। वास्तव में, कंडोम में छिद्र - एक मिथक। यदि आप कंडोम की निर्माण तकनीक में देरी करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि लेटेक्स की कम से कम दो परतों का उपयोग किया जाता है - भले ही उनके पास दुर्लभ माइक्रोप्रोसेस हों, वे एक-दूसरे पर ठीक से सुपरइम्पोज़ होने की संभावना नहीं हैं; इसके अलावा, वे तेल से भरे हुए हैं। अंत में, इलेक्ट्रॉनिक्स केवल वायरस को याद नहीं करने की क्षमता की जांच करते हैं।
निकोलाई लंचेनकोव बताते हैं कि अगर सही तरीके से इस्तेमाल किया जाता है, तो कंडोम 100% की रक्षा करता है - और आंकड़े पूरे ग्रह से डेटा को ध्यान में रखते हुए उत्पन्न होते हैं, जिसमें कंडोम का अनुचित उपयोग भी शामिल है। डॉक्टर के अनुसार, अभी भी ऐसे स्थान हैं, जहां संसाधनों और शिक्षा की कमी के कारण, कंडोम को धोया जाता है, सुखाया जाता है और पुन: उपयोग किया जाता है। एक कंडोम का सही तरीके से उपयोग करने का स्मरण करें: इसे अंदर बाहर न करें (यानी, वीर्य संग्रह टैंक के अंदर देखने की ज़रूरत नहीं है), संभोग के अंत तक उतारना न करें, पानी या तेल-आधारित स्नेहक का उपयोग न करें, एक ही समय में दो कंडोम का उपयोग न करें - वे जल्द ही फाड़ देंगे। और हां, समाप्ति की तारीख देखें और सुरक्षित स्थानों में प्रसिद्ध निर्माताओं से कंडोम खरीदें।
लेकिन कंडोम सिफलिस, जननांग दाद और मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ सर्वशक्तिमान नहीं हैं। यदि संक्रमण एक खुले रूप में है, तो एक कंडोम द्वारा संरक्षित क्षेत्रों से बहुत दूर तक चकत्ते या बुलबुले दिखाई देते हैं। सेक्स के दौरान, एक स्वस्थ साथी प्रभावित क्षेत्रों के संपर्क में होगा - और इस मामले में, संक्रमण होने की संभावना है। गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस और एचआईवी का संक्रमण हो सकता है, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्गीय स्राव (और न केवल शुक्राणु या योनि स्राव) के माध्यम से, इसलिए संभोग से पहले और बाद में एक साथी के साथ "तरल पदार्थ" साझा करना महत्वपूर्ण नहीं है।
ओरल सेक्स सुरक्षित है
इस तरह से संक्रमित होने का जोखिम कुछ कम है, लेकिन यह अभी भी महत्वपूर्ण है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ तात्याना रुम्यंतसेवा के अनुसार, मौखिक सेक्स के साथ, आप दाद, उपदंश, सूजाक, क्लैमाइडिया प्राप्त कर सकते हैं; एचपीवी के साथ संक्रमण संभव है, और यहां तक कि सैद्धांतिक रूप से, एचआईवी - अगर मौखिक गुहा में घाव या सूजन हैं। लंचेनकोव के अनुसार, कभी-कभी कलंक के कारण संक्रमित रोगी अन्य प्रकार के संपर्क के बारे में बात नहीं करते हैं और कहते हैं कि उन्होंने केवल मौखिक सेक्स किया था। इस कारण से, मौखिक सेक्स के दौरान एचआईवी संचरण के जोखिम को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है, और सामान्य तौर पर इसे कम माना जाता है।
ओरल सेक्स से होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए, आप कंडोम या विशेष लेटेक्स वाइप्स का उपयोग कर सकते हैं (और करना चाहिए)। यह समझना आवश्यक है कि एक ही एचपीवी या सिफिलिस रोगज़नक़ का संचरण मार्ग संपर्क है, और उनके कारण होने वाले रोग न केवल प्रजनन अंगों के लिए खतरनाक हैं। सिफलिटिक फ़ॉसी शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकता है (यही कारण है कि, दस्ताने की उपस्थिति से पहले, उंगलियों के सिफलिस कुछ विशिष्टताओं के डॉक्टरों का एक व्यावसायिक रोग था); एचपीवी न केवल सर्वाइकल कैंसर का कारण बनता है, बल्कि ओरल म्यूकोसा या ग्रसनी का भी कैंसर है।
सेक्स के बाद पर्याप्त मिरामिस्टिना की रक्षा के लिए
एंटीसेप्टिक्स की प्रभावशीलता के बारे में किंवदंतियां हैं - कथित तौर पर वे कंडोम की तुलना में अधिक प्रभावी हैं, और यहां तक कि पबमेड को रूसी लेखकों द्वारा मिरामिस्टिन को एचआईवी संक्रमण को रोकने का एक संभावित साधन कहा जा सकता है। फिर भी, ऐसी दवाएं, हालांकि वे किसी प्रकार की सुरक्षा दे सकती हैं, इसकी गारंटी नहीं देती हैं - और फिर भी नुकसान पहुंचा सकती हैं।
यह महत्वपूर्ण है कि इसमें शामिल न हों - योनि या मूत्रमार्ग में एंटीसेप्टिक्स डालना और शराब या पेरोक्साइड-आधारित उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है जो श्लेष्म झिल्ली को जला सकते हैं। सेक्स के बाद एसटीआई के खिलाफ सुरक्षा पर काम में, ओएनएन सूचना नेटवर्क का कहना है कि आपातकालीन स्थितियों में इस तरह के तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन उन्हें संक्रमण को रोकने के लिए एक नियमित तरीका नहीं होना चाहिए - अर्थात, जब तक यह आविष्कार नहीं किया जाता तब तक कंडोम से बेहतर कुछ भी नहीं है। सीडीसी या एफडीए जैसे संगठनों की साइटों पर, मीरामिस्टिन का कोई उल्लेख नहीं है - इसलिए विश्व चिकित्सा समुदाय इस उपकरण को गंभीरता से नहीं मानता है।
गार्डनरेलोसिस खतरनाक है
तात्याना रुम्यंतसेव के अनुसार, "गार्डनेरेला" का निदान अंतरराष्ट्रीय या रूसी दिशानिर्देशों में नहीं पाया जाता है (जो अक्सर महिलाओं को इसे स्थापित करने से पॉलीक्लिनिक्स और क्लीनिकों को नहीं रोकता है)। वेनेरोलॉजिस्ट सर्गेई एगापोव के अनुसार, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की परिभाषा के बाद से, इसका मुख्य प्रेरक एजेंट योनि गार्डेनरेला माना जाता था (गार्डनेरेला योनि)। हालांकि, बाद में यह पाया गया कि यह सूक्ष्मजीव कई स्वस्थ महिलाओं की योनि में कम मात्रा में मौजूद है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, योनि के माइक्रोफ्लोरा में एक संतुलन बदलाव होता है: "खराब" बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है और "खराब" लोगों की संख्या बढ़ जाती है, जिसके बीच अग्रणी प्रमुख स्थिति लेते हैं। यह अत्यधिक गर्मी, तनाव या साथी के बदलाव के कारण हो सकता है। इस स्थिति में, वास्तव में उपचार की आवश्यकता होती है। यदि विश्लेषण से योनि में माली की उपस्थिति का पता चला है, लेकिन एक ही समय में लैक्टोबैसिली की संख्या उनसे अधिक हो जाती है, तो किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करने की आवश्यकता है, न कि "गार्डनेरेला", रुम्यंत्सेव की मदद करता है।
कुछ मामलों में, आप वास्तव में यौन संचारित संक्रमण और महिला से पुरुष तक के बारे में बात कर सकते हैं। अगापोव के अनुसार, एक स्वस्थ योनि के विपरीत, पुरुष मूत्रमार्ग में एक क्षारीय वातावरण होता है जो बैक्टीरिया के प्रजनन का पक्षधर होता है - और यदि साथी में बैक्टीरियल वेजिनोसिस है, तो उसके रोगजनकों को एक आदमी में अप्रिय लक्षण पैदा हो सकते हैं। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस वाले पुरुषों को कुछ संक्रमण (क्लैमाइडिया या गोनोरिया) हुआ है, साथ ही जो लोग स्थानीय एंटीसेप्टिक्स जैसे मिरमिस्टिना या क्लोरहेक्सिडाइन का दुरुपयोग करते हैं, उन्हें पहले स्थान पर संक्रमण होने की आशंका होती है।
माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज किया जाना चाहिए
कभी-कभी आप सुन सकते हैं कि यूरियाप्लाज्म बांझपन, गर्भपात, समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनता है। वास्तव में, यह मामला नहीं है, यूरियाप्लाज्मा माइक्रोफ्लोरा का एक सामान्य घटक है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। माइकोप्लाज्मा के लिए, इसकी बहुत सी प्रजातियां मानव शरीर में निवास करती हैं, लेकिन जननांगों में दो महत्वपूर्ण हैं, जो एक दूसरे से बहुत भिन्न हैं - यह माइकोप्लाज्मा जननांग और माइकोप्लाज्मा होमिनिस। बाद की प्रजातियां एक महिला के सामान्य वनस्पतियों का एक घटक है, हालांकि कभी-कभी यह जीवाणु योनिजन में भाग ले सकती है। फिर भी, कार्रवाई की योजना पिछले पैराग्राफ में है: योनिोसिस का इलाज करना आवश्यक है, न कि माइकोप्लाज्मा से छुटकारा पाने की कोशिश करना।
बहुत कम आम एक और प्रकार है माइकोप्लाज्मा जननांग (मायकोप्लाज्मा जननांग) - और यह वास्तव में एक यौन संचारित संक्रमण है जिसका इलाज स्वयं में और किसी के साथी में करने की आवश्यकता है (भले ही उसके विश्लेषण के परिणाम "पता नहीं चला" - दुर्भाग्य से, सभी अनुसंधान विधियां सही नहीं हैं)। यह मायकोप्लाज्मा गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है, जैसे कि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करना। इस रोगज़नक़ का पता लगा सकते हैं कि कोई विश्लेषणात्मक विधि नहीं है - पीसीआर विधि का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
एचआईवी पॉजिटिव पार्टनर हमेशा संक्रामक होता है
यदि एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेता है, तो आमतौर पर, रक्त के एक मिलीलीटर में, वायरल कणों की 200 से अधिक प्रतियां नहीं मिलती हैं, जिसका अर्थ है कि असुरक्षित यौन संबंध के दौरान यौन साथी को वायरस के संचरण का जोखिम शून्य हो जाता है। इस तरह के कम वायरल लोड के साथ, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को संरक्षित किया जाता है। इसके बारे में रिपोर्ट और संयुक्त राज्य अमेरिका में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, और निजी अनुसंधान, जैसे कि यह या वह।
एचआईवी के खिलाफ कोई रोकथाम नहीं है
एचआईवी की रोकथाम की दुनिया से एक और अच्छी खबर। निकोलाई लंचेनकोव का कहना है कि लोगों के कुछ समूहों के लिए एक तथाकथित पूर्व संपर्क प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की गई है। ये वो पुरुष हैं जो पुरुषों के साथ सेक्स करते हैं, जो लोग ड्रग्स, सेक्स वर्कर और सेक्स वर्कर का इस्तेमाल करते हैं। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (टेनोफोविर और एमट्रिसिटाबिन पर आधारित एक संयोजन दवा) को नियमित रूप से उस अवधि में लिया जाना चाहिए, जिसमें एचआईवी से संक्रमित होने का जोखिम होता है। संक्रमण के रक्त में दवा की एकाग्रता के कारण नहीं होता है। यह माना जाता है कि इस तरह के प्रोफिलैक्सिस की प्रभावशीलता पुरुषों में अधिक है - महिलाओं में, एस्ट्रोजेन के प्रभाव में टेनोफोविर की एकाग्रता कम हो सकती है।
इसमें पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस भी है। ऐसा करने के लिए, जितनी जल्दी हो सके एक साथी के साथ असुरक्षित संपर्क के बाद, जिसकी एचआईवी-नकारात्मक स्थिति आपके बारे में निश्चित नहीं है, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेना शुरू करें, जो आमतौर पर एचआईवी संक्रमण वाले लोगों के लिए निर्धारित है। थेरेपी को पहले 72 घंटों में शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन फिर आपातकालीन गर्भनिरोधक के साथ - जितनी जल्दी बेहतर होगा। पहले 5-10 घंटों में वायरस को दबाने की संभावना, अगर संक्रमण वास्तव में था, तो अधिकतम है; दवा एक महीने के भीतर लेनी चाहिए।
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