मेनार्चे से रजोनिवृत्ति तक: आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता क्यों है
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आपके स्वास्थ्य की देखभाल का एक ही हिस्सा है, जैसे अपने दाँत ब्रश करना और शारीरिक गतिविधि। हाल ही में, हमारे शरीर के बारे में ज्ञान की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है, और यह स्पष्ट हो गया है कि कई प्रक्रियाओं को समझने के लिए सबसे अच्छा दृष्टिकोण कई चिकित्सा विषयों को संयोजित करना है, जैसे कि स्त्री रोग और एंडोक्रिनोलॉजी। हमने मरीना रियाब क्लिनिक में एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, इरीना वायटकिन, एमडी से पूछा, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हैं और हर किसी को इस तरह के विशेषज्ञ की आवश्यकता क्यों है।
उदाहरण के लिए, एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक नियमित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के बीच अंतर यह है कि पहले को मधुमेह के रोगियों का इलाज करने का कोई अधिकार नहीं है, और दूसरा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा नहीं है। यदि आप वास्तव में सरल करते हैं, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट में हार्मोन होते हैं - मुख्य विशेषता, और स्त्रीरोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - अतिरिक्त। सबसे अधिक संभावना है, उन्होंने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के रूप में एक डिप्लोमा प्राप्त किया, और इसके अलावा एंडोक्रिनोलॉजी का अध्ययन किया।
इस तरह के विशेषज्ञता शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का गहन अध्ययन है। हार्मोन न केवल प्रजनन कार्य और कामेच्छा के लिए जिम्मेदार हैं - वे लगभग सभी प्रमुख प्रक्रियाओं को विनियमित करते हैं: मनोदशा, नींद, प्रतिरक्षा, वजन, थकान, भूख और भोजन की लत, तनाव और पुरानी बीमारियों के लिए संवेदनशीलता, मानसिक तीक्ष्णता, स्मृति और यहां तक कि चरित्र।
यह पता चला है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक व्यवस्थित दृष्टिकोण वाला एक विशेषज्ञ है जो लगभग किसी भी प्रश्न को पूछ सकता है। वह आपके लक्षणों के संबंध को समझेगा, आवश्यक शोध प्रस्तुत करेगा, और यदि प्रश्न उसके लिए गैर-महत्वपूर्ण हो जाता है, तो वह आपको किसी अन्य विशेषज्ञ को संदर्भित करेगा। इसका मतलब यह नहीं है कि हार्मोन में विशेषज्ञता के बिना स्त्रीरोग विशेषज्ञ खराब डॉक्टर हैं। किसी भी मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की समझ है कि मानव शरीर कैसे काम करता है - और यदि यह है, उदाहरण के लिए, एक सर्जन, तो हार्मोन के माइक्रोडोज़ को समझना आवश्यक नहीं है।
एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो एक महिला को पहले मासिक धर्म से गहरे रजोनिवृत्ति तक ले जाता है। संक्षेप में, उसका लक्ष्य रोगी को धीरे-धीरे प्रजनन आयु में प्रवेश करने में मदद करना है, उपजाऊ अवधि में उसके स्वास्थ्य की निगरानी करना है, और फिर प्रजनन आयु से सुचारू रूप से मदद करना है। चिकित्सक त्वचा पर सूजन, दर्दनाक अवधि, अचानक वजन बढ़ने और इतने पर के मामले में काफी युवा लड़कियों की मदद करता है। इस स्तर पर, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि चक्र नियमित हो गया है, हार्मोनल पृष्ठभूमि यहां तक कि है, और शरीर, यौवन से गुजरने के बाद, जैसा वह करना चाहिए, काम करता है।
प्रजनन आयु के मरीजों, डॉक्टर गर्भनिरोधक के उचित तरीकों का चयन करते हैं या गर्भावस्था और प्रसव की योजना बनाने में मदद करते हैं। इस उम्र में, महिलाओं को अक्सर हार्मोनल स्तर को समतल करने में मदद की आवश्यकता होती है: वे पीएमएस, त्वचा की सूजन और अस्थिर वजन, जीवन शैली और आहार के साथ प्रयोग और काम पर तनाव का अनुभव कर सकते हैं।
रजोनिवृत्ति की शुरुआत में कुछ रोगी अपनी युवा उपस्थिति और प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना चाहते हैं - और कोई व्यक्ति "ज्वार" और मनोदशा के बिना जीवन के नए चरण को सुचारू रूप से दर्ज करना चाहता है। इस समय, चयापचय धीमा हो जाता है, वजन बढ़ जाता है, चेहरे और बालों की उम्र बढ़ने के हार्मोनल लक्षण दिखाई देते हैं, कोई व्यक्ति "गर्म चमक" नोटिस करता है, थकान, कामेच्छा में कमी - यदि वांछित हो, तो इन स्थितियों को समय रहते शुरू किया जाए तो ठीक किया जा सकता है। पेरिमेनोपॉज़ल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कुछ प्रकार के कैंसर के जोखिम को काफी कम कर देती है और एक दशक या दो साल की सक्रिय दीर्घायु जोड़ सकती है। अंत में, गहरी रजोनिवृत्ति में एक डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम में मदद करता है।
लेकिन सामान्य तौर पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जिन मुद्दों से संबंधित है, उनकी सूची बहुत व्यापक है। दुर्भाग्य से, यह डॉक्टर से बात करने के लिए बहुमत के लिए नहीं होता है अगर अचानक यह मीठी चीजों पर खींचने लगा, तो गंध की असहिष्णुता दिखाई दी या एक शरद ऋतु ब्लूज़ पर हमला किया। लेकिन वास्तव में, समस्याओं की एक बड़ी संख्या जिसे हम उम्र, आलस्य और कमजोर इच्छाशक्ति, हार्मोनल और प्रारंभिक सुधार के लिए उत्तरदायी के लिए लिखते थे। वैसे, एक मध्यजीव संकट भी अक्सर एक हार्मोनल समस्या है।
आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए यदि आपको मुँहासे है, तो आपके बाल बाहर निकलना शुरू हो गए, अचानक, कुछ महीनों के भीतर, झुर्रियां और दरारें दिखाई दीं, रंग बिगड़ गया; यदि आप जल्दी थक जाते हैं, उदास महसूस करते हैं, तो आप कहीं भी जाना और किसी को भी नहीं देखना चाहते हैं, आपकी कामेच्छा कम हो गई है; यदि आप वजन बढ़ाते हैं, पहले की तरह खा रहे हैं, तो आप कुछ खाद्य पदार्थों से आकर्षित होते हैं, अगर आपके पास गंध असहिष्णुता है; यदि आप उग्र हैं, तो आप अपनी स्मृति और अपने आप में या अपने करीबी लोगों में एकाग्रता का उल्लंघन देखते हैं, यदि आप शारीरिक परिश्रम के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं और आपको उसी रूप में बने रहने के लिए हॉल में अधिक समय चाहिए। हमने पहले ही लिखा है कि इस तरह के लक्षण एक मनोचिकित्सक से संपर्क करने का एक कारण है, लेकिन एक अच्छा विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपसे पूछेगा, जिसमें उपचार शुरू करने से पहले एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की जांच करना शामिल है।
ये और कई अन्य समस्याएं स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की जिम्मेदारी के क्षेत्र में हो सकती हैं। नैतिक और सशर्त प्रयासों द्वारा उन्हें स्वतंत्र रूप से हल करना, इसके लायक नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि आप विटामिन डी, इंसुलिन प्रतिरोध, गर्भ निरोधकों या मधुमेह के असंतुलन के कारण वजन बढ़ाते हैं, तो अपनी भूख को नियंत्रित करना मुश्किल ही नहीं, बल्कि निरर्थक भी होगा।
स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट में उपचार का मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आप निश्चित रूप से हार्मोनल ड्रग्स निर्धारित करेंगे। लोकप्रिय राय के बावजूद, यह विशेषज्ञ न केवल हार्मोन का इलाज करता है। अक्सर, अगर थोड़ा सा सुधार की आवश्यकता होती है, तो विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट्स को निर्धारित करना, दिन के आहार को बदलना या कुछ खाद्य पदार्थों को बाहर करना पर्याप्त है - यह सब हार्मोन के चयापचय को भी प्रभावित करता है। लेकिन यहां तक कि अगर आपको हार्मोनल सुधार निर्धारित किया गया है, तो आपको इससे डरने की ज़रूरत नहीं है: आधुनिक तैयारी सुरक्षित है और सक्रिय पदार्थ सूक्ष्म खुराक में निहित है।
फिर भी, अपने आप को हार्मोनल दवाओं और यहां तक कि सिर्फ "हार्मोन की जांच" करने के लिए आवश्यक नहीं है। तथ्य यह है कि एंडोक्रिनोलॉजिकल अध्ययन का एक मानक सेट बस मौजूद नहीं है - आवश्यक विश्लेषणों की सूची को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। तो बस जाओ और अमूर्त हार्मोन के लिए रक्त दान करने से काम नहीं चलेगा। इसके अलावा, हार्मोन के अलावा, आपको कुछ विटामिन और सूक्ष्म जीवाणुओं की जांच करने की आवश्यकता है - और आप बिना डॉक्टर के उनकी सूची का पता नहीं लगा सकते हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जा सकता है, और रक्त दान करने की पूर्व संध्या पर, कभी-कभी अप्रयुक्त सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए - प्रोलैक्टिन का विश्लेषण करने से पहले, उदाहरण के लिए, आप सेक्स नहीं कर सकते हैं, और कुछ अन्य से पहले कुछ खाद्य पदार्थ हैं।
अनुसंधान के तरीके भी अलग-अलग हैं: कुछ संकेतकों के लिए, मानक वाले उपयुक्त हैं, दूसरों के लिए केवल सबसे उन्नत वाले हैं, जैसे मास स्पेक्ट्रोमेट्री। इस तरह के विश्लेषण के लिए उपकरण हर प्रयोगशाला में नहीं है, और एक अच्छा क्लिनिक बस उचित रक्त के नमूने भेजेगा जहां उन्हें सही तरीके से अध्ययन किया जाएगा।
अंत में, यदि आपने स्वयं रक्त दान किया और देखा कि सभी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो इसका कोई मतलब नहीं है। "सामान्य श्रेणी" एक बहुत ही पारंपरिक अवधारणा है, सभी प्रयोगशालाएं इसे समय में अपडेट नहीं करती हैं, और यह उन व्यक्तिगत मापदंडों को ध्यान में नहीं रखती है जो चिकित्सक ध्यान में रखेंगे। इसलिए, एक रोगी में, आदर्श की ऊपरी सीमा के करीब एक संकेतक पहले से ही एक विचलन होगा, जबकि दूसरे में प्रयोगशाला सीमा के विपरीत, उसके लिए सामान्य होगा। इसके अलावा, परीक्षण के परिणामों को एक दूसरे से अलग से व्याख्या नहीं की जा सकती है। हार्मोन बी की कम एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्रेस तत्व ए के स्तर में वृद्धि एक बात कर सकती है, एक उच्च स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ - सटीक विपरीत, लेकिन एक ही चीज के बारे में, लेकिन मध्य पूर्वी जड़ों वाले एक मरीज के लिए - आम तौर पर तीसरे के बारे में।
इन सभी कारणों के लिए, परीक्षणों के परिणामों की स्वयं व्याख्या न करना बेहतर है: सबसे अच्छे रूप में, आप एक गंभीर राशि को बाहर फेंक देंगे और व्यर्थ में चिंता करेंगे, और सबसे खराब रूप से - कुछ महत्वपूर्ण याद करेंगे या गलत नुस्खे के साथ हार्मोनल संतुलन को बाधित करेंगे। एक अच्छा स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ढूंढना बेहतर है - यह वह विशेषज्ञ है जो जीवन के लिए आपका मुख्य चिकित्सक बन सकता है।
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