प्रतिरक्षा: यह कैसे काम करता है और क्या इसे मजबूत किया जा सकता है

विटामिन के साथ प्रतिरक्षा को "मजबूत" करने का वादा करता है, दही या जादुई खाद्य योजकों की दृष्टि में कोई अंत नहीं है - और यहां तक ​​कि जो लोग विज्ञापन में विश्वास नहीं करते हैं, ठंड के मौसम में, वे प्रतिरक्षा प्रणाली में "विफलताओं" के बारे में बात करना शुरू करते हैं और उन्हें "ठीक" करने के तरीकों की तलाश करते हैं। प्रतिरक्षा विकार कई बीमारियों की व्याख्या करते हैं, और इसे बेहतर बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए खराब अध्ययन वाले उपकरणों के साथ न केवल खुद पर बल्कि बच्चों पर भी प्रयोग किए जाते हैं।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार के साथ, यूरोपीय एकेडमी ऑफ एलर्जी और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजिस्ट (ईएएसीआई) के एक सदस्य, एक इम्यूनोलॉजिस्ट, उमर खसनोव और एक एलर्जीवादी, इम्यूनोलॉजिस्ट, एटलस मेडिकल सेंटर, एकोविना पुश्कोवा के साथ, हमने यह पता लगाने की कोशिश की कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है, क्या यह "कमजोर" होना आसान है। “और क्या सुधार करने की कोशिश करनी है।

कैसे करता है इम्यून सिस्टम

जब हमें विज्ञापन में बताया जाता है कि "गिरी हुई" प्रतिरक्षा का एक और नया साधन क्या हो सकता है, तो ऐसा लगता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली में एक तुल्यकारक है और केवल लीवर को सही दिशा में ले जाना महत्वपूर्ण है - लेकिन चीजें इतनी सरल नहीं हैं। उमर ख़सनोव के अनुसार, यहां तक ​​कि प्रतिरक्षा प्रणाली का एक सरलीकृत योजनाबद्ध मॉडल लगभग चार सौ विभिन्न रिसेप्टर्स के साथ दर्जनों प्रकार के सेल प्रकार हैं। विशेष पदार्थों, साइटोकिन्स की भागीदारी के साथ, वे एक खगोलीय संख्या में कार्य करते हैं - त्वचा में एक किरच को हटाने से लेकर ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश तक। यह प्रणाली लाखों वर्षों से बन रही है - और यह स्वतंत्र रूप से काम नहीं करती है, लेकिन तंत्रिका, अंतःस्रावी और शरीर के अन्य प्रणालियों के साथ घनिष्ठ संबंध में है। सामान्य तौर पर, एक तुल्यकारक की अवधारणा, जिसमें प्रतिरक्षा को केवल "जोर" या "शांत" बनाया जा सकता है, यहां काम नहीं करता है।

इसके अलावा, इस प्रणाली को पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से विनियमित किया गया है: एकातेरिना पुश्कोवा के शब्दों में, किसी तरह की पारंपरिक दवा पीने या ठंड के मौसम में बाहर जाने से प्रतिरक्षा को "तोड़ना" इतना आसान नहीं है। लेकिन थकान, कुपोषण, लगातार जेट अंतराल, तीव्र तनाव के पुराने प्रभाव ऐसे कारक हैं जो धीरे-धीरे प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को "नुकसान" कर सकते हैं और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकते हैं।

क्या वास्तव में प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब कर सकता है

जब प्रतिरक्षा सुरक्षा की प्रभावशीलता कम हो जाती है, तो संक्रमण के लिए एक व्यक्ति की संवेदनशीलता बढ़ जाती है - और कारक जो वास्तव में इसे प्रभावित कर सकते हैं, इससे यह हो सकता है। उनमें से एक धूम्रपान है, जिसमें न केवल धूम्रपान करने वाला खुद पीड़ित है। न केवल माध्यमिक (निष्क्रिय) में, बल्कि तृतीयक धूम्रपान पर भी नकारात्मक प्रभाव साबित हुआ - त्वचा और कपड़ों पर धुएं के अवशेष नजदीकी धूम्रपान करने वालों में बीमारी के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण हो सकते हैं। श्वसन संक्रमण के बढ़ते जोखिम को कई विषाक्त पदार्थों, मुख्य रूप से दवाओं के लिए साबित किया गया है।

कुछ बीमारियों की उपस्थिति भी संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा को कम करती है - उदाहरण के लिए, राइनाइटिस और अस्थमा वाले लोगों में श्वसन संबंधी संक्रमण अधिक बार होते हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - एक ऐसी स्थिति जहां गैस्ट्रिक रस को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है - लैरींगाइटिस और निमोनिया की आवृत्ति बढ़ जाती है; यदि आप इस स्थिति को ठीक करते हैं, तो समस्या न केवल पेट के साथ, बल्कि अक्सर श्वसन पथ के संक्रमण से भी हल हो जाएगी।

आप अक्सर तथाकथित स्थानीय प्रतिरक्षा के बारे में सुन सकते हैं - हम शरीर के बहुत पहले प्रतिरक्षा बाधा के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात्, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली। यदि इस अवरोध की पारगम्यता बढ़ जाती है, तो संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यदि किसी व्यक्ति को संक्रमण (उदाहरण के लिए, क्षरण) का पुराना रोग है, और तंबाकू और शराब के कारण भी स्थानीय सुरक्षा बिगड़ा हुआ है - वे श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। पुष्कोवा ने ध्यान दिया कि इस मामले में इम्यूनोडिफ़िशियेंसी के बारे में बोलना गलत है, लेकिन ये कारक अधिक लगातार संक्रमण में योगदान करते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी क्या है

प्रतिरक्षा एक वास्तविक बीमारी है, जिसमें स्पष्ट परिभाषा और परीक्षणों के परिणामों में विशिष्ट परिवर्तन हैं - अर्थात, आप इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के बारे में बात नहीं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, इस आधार पर कि एक व्यक्ति को अक्सर सर्दी होती है। इम्युनोडेफिशिएंसी के प्रकार सौ से अधिक, लेकिन सामान्य तौर पर इसे प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है। प्राथमिक आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है - अर्थात्, एक व्यक्ति एक या कई जीनों के उत्परिवर्तन के साथ पैदा होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। ज्यादातर, बचपन में ऐसी इम्यूनोडिफ़िशियेंसी पाई जाती है।

माध्यमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी को अधिग्रहित भी कहा जाता है - यह वायरल हो सकता है, एचआईवी के कारण होता है, या पुरानी बीमारियों या उनके उपचार के कारण विकसित होता है। उदाहरण के लिए, यह ऑन्कोलॉजिकल या ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ मामला है, या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के उद्देश्य से उपचार के कारण: कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स।

प्राथमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के बहुत विशिष्ट संकेत हैं - सबसे पहले, ये गंभीर संक्रमण हैं जिनका इलाज करना मुश्किल है। उदाहरण के लिए, इन लक्षणों में प्रति वर्ष दो या अधिक निमोनिया शामिल हैं, प्रभाव के बिना एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दो महीने से अधिक उपचार, गहरी आवर्तक त्वचा फोड़े - यहां एक महत्वपूर्ण कारक रोग की गंभीरता है। जैसा कि एकातेरिना पुश्कोवा बताती हैं, अगर कोई व्यक्ति थोड़ा खांसी करता है और किसी भी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन काम या अध्ययन के लिए जाता है, तो इम्यूनोडिफ़िशियेंसी के बारे में कोई बात नहीं होती है। इसके अलावा, जब प्रतिरक्षा प्रणाली में ये विकार होते हैं, तो अन्य अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं - उदाहरण के लिए, अवसरवादी संक्रमण का विकास, जो कि रोगाणुओं के कारण होता है जो सामान्य रूप से शरीर में रहते हैं और स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में किसी भी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं।

क्या ARVI है

उमर ख़सानोव के अनुसार, जुकाम की आवृत्ति को कम करने के लिए अल्पकालिक वादे संदिग्ध पदार्थों को बढ़ावा देने के लिए एक शक्तिशाली विपणन मशीन के पहिए हैं। हमें यह विश्वास करने के लिए प्रेरित किया जाता है कि सर्दी कमजोर प्रतिरक्षा का संकेत है, हालांकि वास्तव में ऐसा नहीं है। एक सीधी ठंड भयानक नहीं है, इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है (और इसके लिए कोई प्रभावी साधन नहीं हैं), और बच्चों में लगातार होने वाली घटना एक सामान्य उम्र से संबंधित विशेषता है। एक बच्चा एक अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ पैदा होता है और पहले स्तन के दूध से एंटीबॉडी प्राप्त करता है, और फिर प्रतिरक्षा प्रणाली के "प्रशिक्षण" और विकास बड़े पैमाने पर वायरल संक्रमण के कारण होता है। सार्स इस तथ्य के लिए भुगतान करने के लिए एक छोटी सी कीमत है कि हम लगातार हजारों वायरस के करीब रहते हैं।

आधुनिक विज्ञान इस निष्कर्ष पर पहुंचा है कि अपूर्ण एआरवीआई प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों को बहुत कम बताते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचना ऐसी है कि यदि थोड़ी सी भी "विफलता" दिखाई देती है, तो यह बैक्टीरियल जटिलताओं की एक श्रृंखला में परिणाम होगा - लगातार निमोनिया, त्वचा संक्रमण, प्युलुलेंट ओटिटिस और साइनसिसिस, - ऑन्कोलॉजिकल और ऑटोइम्यून रोग। इसलिए बार-बार होने वाली सर्दी-जुकाम एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट से संपर्क करने का कारण नहीं है, यह एक बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक या परिवार के डॉक्टर से मिलने के लिए पर्याप्त है।

क्या यह सच है कि वायरस के वाहक में प्रतिरक्षा कम है?

रूस में, एक ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है, जिसे दाद वायरस के लिए परीक्षण नहीं किया गया है, प्रतिरक्षा प्रणाली पर उनके हानिकारक प्रभाव का विचार सार्वजनिक चेतना में गहराई से उलझा हुआ है। यह कहा जाता है कि अक्सर बीमार बच्चे या वयस्क को अव्यक्त संक्रमण को बाहर करने की आवश्यकता होती है - अर्थात्, उदाहरण के लिए, एक साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, हरपीज सिंप्लेक्स वायरस और "उपचार"। इंटरनेट पर, आप प्रतिरक्षा प्रणाली पर इन वायरस के प्रभाव पर सैकड़ों शोध और लेख पा सकते हैं, लेकिन अंग्रेजी भाषा के संसाधनों पर सब कुछ बहुत मामूली है, और जानकारी ज्यादातर पिछली सदी के नब्बे के दशक से है।

विशेष रूप से, अंतर्राष्ट्रीय पेशेवर संसाधन में UpToDate में केवल एक छोटा पैराग्राफ 1990 के प्रकाशन के संदर्भ में प्रतिरक्षा प्रणाली पर वायरस के प्रभाव के लिए समर्पित है। संक्षेप में, प्रयोगशाला में, यह सच था कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर वायरस के कुछ प्रभाव को नोट किया गया था - लेकिन यह केवल उन लोगों के लिए व्यावहारिक महत्व का है जो पहले से ही गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के साथ हैं। स्वस्थ लोगों के लिए, नुकसान का कोई सबूत नहीं है, और, उदाहरण के लिए, यूएस सेंटर फॉर डिसीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन हर किसी के लिए इस तरह के वायरल संक्रमण के निदान की सिफारिश नहीं करता है। इसमें बस कोई मतलब नहीं है: एक ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है जो उनके साथ संक्रमित नहीं होगा, लेकिन सभी बीमारियों के "दोषी", अनिद्रा से लेकर लगातार सर्दी तक, वे बेहद दुर्लभ हैं।

टीके प्रतिरक्षा को कैसे प्रभावित करते हैं

प्रतिरक्षा संरक्षण को जन्मजात में विभाजित किया जाता है और अधिग्रहित किया जाता है: जन्मजात का उद्देश्य बहुत कुछ के साथ मुकाबला करना है, लेकिन अधिग्रहित विशिष्ट है, अर्थात विशिष्ट विदेशी पदार्थों पर निर्देशित। एक्वायर्ड इम्युनिटी तब प्रकट होती है जब सिस्टम पहले से ही रोगज़नक़ के साथ "मिल चुका होता है"। और हालांकि, सामान्य तौर पर, ये सभी प्रक्रियाएं काम करती हैं, कभी-कभी कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से "ट्रिगर" करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है: टेटनस जैसे संक्रमण थोड़े समय में अपरिवर्तनीय जटिलताओं या मृत्यु का कारण बन सकते हैं। यह रोगज़नक़ (सबसे कमजोर रूप में) या इसके घटकों के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को "परिचित" करने के लिए था, और टीकाकरण का आविष्कार किया गया था।

टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को "प्रशिक्षित" करने का एक कोमल और सुरक्षित तरीका है; बाद में, जब एक खतरे का सामना किया जाता है, तो सुरक्षा काम करेगी और किसी व्यक्ति की रक्षा करेगी, यदि पूरी तरह से नहीं, तो कम से कम जीवन-धमकी परिणामों से। खसानोव ने नोट किया कि विकसित चिकित्सा वाले देशों में, प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले अधिकांश रोगियों में आसानी से टीकाकरण होता है - टीकाकरण का समय अलग-अलग हो सकता है, लेकिन केवल थोड़ा। यही है, यहां तक ​​कि प्रतिरक्षा प्रणाली के एक महत्वपूर्ण हिस्से के बिना पैदा हुए बच्चों के लिए भी, टीकाकरण महत्वपूर्ण है और समय पर होना चाहिए - और यह आकस्मिक चिकित्सा के बारे में भूल जाने का समय है जैसे स्नोट।

क्या मुझे इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन पीने की ज़रूरत है

रूस में, चार सौ से अधिक ओटीसी "इम्युनोमोड्यूलेटर" पंजीकृत किए गए हैं - लेकिन, विशेषज्ञों के अनुसार, उनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है। बेशक, दवाएं जो प्रतिरक्षा के संबंध में वास्तव में सक्रिय हैं, मौजूद हैं - लेकिन ये पहले से ही चिकित्सक द्वारा निर्धारित गंभीर बीमारियों के उपचार के लिए साधन हैं (उदाहरण के लिए, उच्च खुराक में इंटरफेरॉन का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में किया जाता है)। इन दवाओं के साइड इफेक्ट्स का भी उच्चारण किया जाता है - उदाहरण के लिए, एलर्जी की प्रक्रिया या फ्लू (फ्लू जैसे सिंड्रोम) जैसी स्थिति।

यह अक्सर कहा जाता है कि विटामिन सी की बड़ी खुराक एआरवीआई की आवृत्ति और अवधि को कम करने में मदद करती है - लेकिन बड़े अध्ययनों में यह रोगनिरोधी विटामिन सी निकला, हालांकि यह स्वस्थ लोगों में बीमारी की अवधि को थोड़ा कम कर सकता है, यह जुकाम की आवृत्ति और गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है। विटामिन सी की कमी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए वास्तव में खराब है, लेकिन आजकल इसकी कमी से कमाई करना मुश्किल है। यह अन्य विटामिन और सूक्ष्मजीवों पर भी लागू होता है: यदि उनमें से एक सिद्ध कमी है, तो इसे समायोजित करने की आवश्यकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि विटामिन की कमी उन लोगों से मांगी जानी चाहिए जिनके पास अक्सर सर्दी होती है। यदि, हालांकि, विटामिन की कमी विकसित हुई है (और ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, शाकाहारियों या आंतों की शिथिलता वाले लोगों के लिए), तो इसे कुछ नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के अनुसार इलाज किया जाना चाहिए, न कि स्वतंत्र रूप से चयनित मल्टीविटामिन द्वारा।

और फिर भी इसे कैसे मजबूत किया जाए

कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए एक जादू की गोली को कितना पसंद करेंगे, इस तरह के साधन अभी तक मौजूद नहीं हैं। इसके अलावा, हालांकि आधुनिक चिकित्सा ने प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को दबाने के लिए सीखा है (उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून रोगों में), अब तक इसे सुरक्षित रूप से उत्तेजित करने के लिए कोई उपाय नहीं हैं। और आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है - और अक्सर कम बीमार होने के लिए, उबाऊ सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है: एक सक्रिय जीवन शैली रखें, विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाएं, सही टीकाकरण प्राप्त करें और पुरानी बीमारियों को न चलाएं। यह याद रखने योग्य है कि प्रतिरक्षा सुरक्षा की गुणवत्ता शराब, तंबाकू के धुएं और स्मॉग से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है - इसलिए आपको एक ऐसे उपकरण की तलाश नहीं करनी चाहिए जो प्रतिरक्षा को "प्रेरित" करे, बल्कि आपकी जीवनशैली को सामान्य बनाए और फिर से बनाए।

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