"थायराइड की जाँच करें": जब अलार्म बजना हो और क्या करना है
हमारे सामने से, जो नियमित रूप से चिकित्सा सुविधाओं को प्रदान करता है,सिद्धांत के लिए सच है: forewarned - forearmed। एक अच्छी तरह से समयबद्ध बीमारी का वास्तव में अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है, लेकिन यहां तक कि सावधानीपूर्वक सत्यापन के साथ, सब कुछ दूर करना असंभव है। कभी-कभी हम उस बीमारी को खोजने का प्रयास करते हैं जहां यह नहीं है, और हम रोग के लक्षणों को एक अतिरक्षा और तनाव के प्रभाव के रूप में लेते हैं। हालांकि, सामान्य अस्वस्थता एक गंभीर समस्या को छिपा सकती है, विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता, एक अंग जिसके बिना एक स्वस्थ चयापचय असंभव है।
अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन के अनुसार, लगभग 20 मिलियन अमेरिकी थायरॉयड रोग के किसी न किसी रूप से पीड़ित हैं। उनमें से 60% लोग अभी भी इसके बारे में नहीं जानते हैं। 15 से 40% आबादी वाले विभिन्न स्रोतों के अनुसार, रूस में ये विकृति प्रभावित हुई है, और मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र में हर दूसरे व्यक्ति में थायरॉयड ग्रंथि में खराबी है। इस व्यापकता के बावजूद, बीमारी को तुरंत पहचानना मुश्किल है: इसके लक्षण कई विकारों की विशेषता हैं। हमें थायरॉयड ग्रंथि की आवश्यकता क्यों है, इसके काम में उल्लंघनों को कैसे पहचानना है और अब इसे रोकने के लिए क्या निवारक उपाय हैं, हमने चिकित्सा विज्ञानियों के उम्मीदवार, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यूरी पोटेशकिन से पूछा।
हमें थायरॉयड ग्रंथि की आवश्यकता क्यों है?
जब यह थायरॉयड ग्रंथि की बात आती है, तो हम याद करते हैं, सबसे अच्छा, आयोडीन युक्त नमक के लिए एक विज्ञापन, शायद ही यह जानना कि अंग क्या है और यह कैसे काम करता है। फिर भी, हमारे शरीर में कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ ठीक इसके कारण होती हैं। आयरन चयापचय में सक्रिय रूप से शामिल है - यह हार्मोन को गुप्त करता है जो लगभग सभी अंगों और ऊतकों के काम को प्रभावित करता है। थायरोक्सिन, या टी 4, इसका मुख्य उत्पाद है। यह निर्धारित करता है कि हमारे शरीर में विभिन्न प्रकार के परिवर्तन कैसे होते हैं: जीव की वृद्धि और विकास, हड्डियों की ताकत, हृदय गति, यहां तक कि गर्भाशय के आंतरिक अस्तर की मोटाई थायरोक्सिन पर निर्भर करती है। हमारी मानसिक क्षमता, भूख और नींद भी थायरॉक्सिन को नियंत्रित करती है।
तो, जब थायरॉयड फ़ंक्शन परेशान होता है और टी 4 का स्तर अब सामान्य नहीं होता है, तो शरीर में लगभग सभी प्रणालियां विफल हो जाती हैं, और हम तुरंत बुरा महसूस करते हैं। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। थायरोक्सिन की मात्रा की निगरानी थायरोट्रोपिक हार्मोन (टीएसएच) द्वारा की जाती है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। जैसे ही कोई समस्या उत्पन्न होती है, मस्तिष्क पहले उस पर प्रतिक्रिया करता है: हमारा व्यवहार और भावनात्मक स्थिति बदल सकती है, यहां तक कि गैर-मान्यता के लिए भी। इस मामले में, आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है: शायद मस्तिष्क हमें बताता है कि कुछ गलत हो गया था।
क्या यह सच है कि सभी समस्याएं आयोडीन की कमी के कारण होती हैं?
थायरॉयड ग्रंथि के काम में खराबी इसकी प्रत्यक्ष जिम्मेदारी से जुड़ी हुई है - थायरोक्सिन का उत्पादन: उल्लंघन के मामले में यह या तो मानक से बहुत कम या अधिक उत्पादन करता है। कई कारक हैं जो शिथिलता को प्रभावित करते हैं, और कभी-कभी यह कहना मुश्किल है कि वास्तव में क्या दोष है। अधिक बार, आनुवंशिक गड़बड़ी और आयोडीन की कमी के कारण समस्याएं उत्पन्न होती हैं। आयोडीन की वास्तव में आवश्यकता होती है: यह उसके परमाणु हैं जो हार्मोन थायरॉक्सिन बनाते हैं। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि ग्रह पर हर तीसरे व्यक्ति के शरीर में आयोडीन की कमी होती है। प्रति दिन 150 माइक्रोग्राम पदार्थ (गर्भावस्था के दौरान 250 माइक्रोग्राम और स्तनपान के दौरान 290) की दर से, कुछ क्षेत्रों में आयोडीन की खपत 50 तक कम हो जाती है, और कभी-कभी प्रति दिन 25 माइक्रोग्राम तक होती है।
थायरॉयड ग्रंथि के विचलन स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं। यह कई परिस्थितियों पर निर्भर करता है, ताकि आनुवंशिकता और आयोडीन की कमी हमेशा चिंता का कारण न हो। यहां तक कि अगर माता-पिता को थायरॉयड ग्रंथि का विकार था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे निश्चित रूप से एक ही चीज की प्रतीक्षा कर रहे हैं, हालांकि, निश्चित रूप से, जोखिम बिना किसी पूर्वाभास के उन लोगों की तुलना में अधिक है।
थायराइड रोग का खतरा क्या है?
जब शरीर में बहुत कम टी 4 होता है, तो हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है। फिर चयापचय धीमा हो जाता है, अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपघटन उत्पादों को बदतर रूप से प्रदर्शित किया जाता है, एक व्यक्ति का वजन बढ़ता है। इसकी घटना के कई कारण हैं, और आयोडीन की कमी उनमें से एक हो सकती है। हाइपोथायरायडिज्म का एक अन्य कारण ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है: इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली खतरनाक विदेशी शरीर के लिए थायरॉयड ग्रंथि लेती है और इसे नष्ट करना शुरू कर देती है। कोशिकाएं छोटी हो जाती हैं, और थायरोक्सिन का स्तर कम हो जाता है। थायराइडाइटिस किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन यह 45 से अधिक महिलाओं में अधिक आम है, हालांकि पुरुषों और बच्चों को भी रोग से प्रतिरक्षा नहीं है।
यदि थायरोक्सिन का स्तर बढ़ता है, तो हाइपरथायरायडिज्म होता है (इसे थायरोटॉक्सिकोसिस भी कहा जाता है)। अतिरिक्त हार्मोन शरीर को जहर देता है, चयापचय प्रक्रियाएं अलग हो जाती हैं, कोशिकाएं ऊर्जा नहीं पकड़ सकती हैं, और शरीर का वजन कम हो जाता है। हाइपरथायरायडिज्म का कारण ग्रेव्स रोग हो सकता है। यह ऑटोइम्यून रोग थायरॉयड ग्रंथि को थायरोक्सिन को आवश्यकता से अधिक मात्रा में छोड़ने का कारण बनता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि शरीर खुद के खिलाफ काम करना बंद कर देता है, टी 4 स्तर सामान्य हो जाता है, और व्यक्ति ठीक हो जाता है, लेकिन इस तरह के परिणाम की संभावना केवल 30% है। मुख्य रूप से महिलाएं भी हाइपरथायरायडिज्म का शिकार हो जाती हैं: वे पुरुषों की तुलना में 10 गुना अधिक बार बीमार होती हैं। आप किसी भी उम्र में एक विकार में आ सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह 20-40 वर्ष की उम्र में निदान किया जाता है।
थकान, अवसाद, वजन बढ़ना। डॉक्टर को देखने का समय?
एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करने के बारे में सोचने के लिए इसके लायक है, अगर आपने एक या दो दिनों तक ध्यान नहीं दिया है, तो आपके पास ओवरवर्क के सभी लक्षण हैं। यह पता चल सकता है कि यह तनाव का परिणाम नहीं है, बल्कि हाइपोथायरायडिज्म है। जब हाइपोथायरायडिज्म मानसिक गतिविधि सुस्त हो जाती है, तो एक व्यक्ति पहले की तरह जल्दी और स्पष्ट रूप से नहीं सोच सकता है, स्मृति लाता है। लेकिन आमतौर पर यह राज्य किसी विशेष संदेह का कारण नहीं बनता है। हम यह सोचने के आदी हैं कि हम आकार में नहीं हैं, क्योंकि हम थके हुए हैं या सो नहीं रहे हैं, और मानसिक गतिविधि उम्र के साथ बिगड़ती है - और यह सामान्य है। बाद की धारणा को अक्सर बूढ़े लोगों द्वारा समझाया जाता है जो अस्वस्थ हैं, संदेह नहीं है कि यह हाइपोथायरायडिज्म के कारण हो सकता है। भावनात्मक स्थिति थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं के बारे में भी बात कर सकती है। जब हाइपोथायरायडिज्म सुस्त मूड और कम आत्म-सम्मान होता है। ऐसा लग सकता है कि अवसाद आ गया है, लेकिन ये लक्षण एक पूरी तरह से अलग बीमारी छिपा सकते हैं।
हाइपरथायरायडिज्म अलग ढंग से प्रकट होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सामान्य से अधिक सक्रिय है, लेकिन कमजोरी और भ्रम इसे इकट्ठा होने से रोकते हैं। हाइपरथायरायडिज्म वाले व्यक्ति की स्थिति बुखार से मिलती है: गर्मी और पसीने की भावना होती है। भावनात्मक अस्थिरता में सेट होता है: अचानक मिजाज, अशांति और आक्रामकता, अर्थात्, व्यवहार जो हम एक तंत्रिका टूटने के लिए ले सकते हैं, हाइपरथायरायडिज्म के विशिष्ट लक्षण हैं। डॉक्टर यह भी ध्यान देते हैं कि अक्सर हाइपरथायरायडिज्म वाले लोग अपनी बिना शर्त शुद्धता के बारे में सुनिश्चित होते हैं। समस्या यह है कि थायरोटॉक्सिकोसिस एक गंभीर बीमारी है। इसके कारण, हृदय की विफलता विकसित होती है, यह मांसपेशियों और कई आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है। इसलिए, यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो उपचार में देरी न करें।
थायराइड की शिथिलता के साथ, उपस्थिति किसी भी चीज से कम नहीं होती है। बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, शुष्क त्वचा, शरीर के वजन में वृद्धि या कमी - ये ऐसे संकेत हैं जिनमें अलार्म बजने का समय है। हाइपोथायरायडिज्म प्रजनन स्वास्थ्य के संदर्भ में महिला शरीर को भी प्रभावित करता है। अक्सर, मासिक धर्म चक्र टूट जाता है, बांझपन विकसित होता है। उत्तरार्द्ध हार्मोन प्रोलैक्टिन में वृद्धि के कारण है, जो ओव्यूलेशन को रोकता है। इसलिए, बांझपन का इलाज शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि उसी तरह काम करती है जैसे उसे करना चाहिए।
क्या परीक्षण किया जाना चाहिए?
ग्रंथि के रोगों को अवसाद या सर्दियों की उदासीनता से अलग करने के लिए, यह एक रक्त परीक्षण पास करने के लिए पर्याप्त है जो टीएसएच (हाइपोथायरायडिज्म के लिए स्तर दिखाएगा, उदाहरण के लिए, दर अधिक होगी), साथ ही एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से ग्रंथि पैल्पेशन पास करने के लिए। यदि वह एक नियोप्लाज्म (नोड्स) पाता है, तो वह ग्रंथि का एक अल्ट्रासाउंड लिख सकता है। 95% मामलों में, नोड्स खतरनाक नहीं हैं, लेकिन घातक ट्यूमर भी हैं। थायराइड कैंसर अन्य कैंसर की तुलना में कम आम है, लेकिन हर साल इसका निदान 8,000 लोगों में होता है। इसलिए, जैसे ही नोड प्रकट होता है, आपको इसकी जांच करने की आवश्यकता होती है।
जब एक सटीक निदान के लिए पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं होता है, तो विशेषज्ञ ट्यूमर की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए एक महीन सुई बायोप्सी लिखते हैं। यदि नोड सौम्य है, तो यह सिर्फ नियमित रूप से मनाया जाता है, और थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए घातक संकेत है। ऑपरेशन के बाद, थायरोक्सिन के साथ दवा अपने कार्यों को लेती है। वर्ष में कम से कम एक बार थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच करना आवश्यक है, लेकिन इसके लिए संकेत मिलने पर अध्ययन किया जाता है। यदि हार्मोन का स्तर ऊंचा नहीं होता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने ग्रंथि में कोई भी संरचना नहीं देखी और महसूस नहीं किया, चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन, संभावित उल्लंघन को रोकने के लिए, आपको अभी भी विशेषज्ञ से पूछना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि को कैसे आकार में रखा जाए।
रोकथाम के लिए क्या करें?
ग्रंथि के रोगों की रोकथाम सरल है: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पर्याप्त आयोडीन के सेवन की निगरानी करने की सलाह देते हैं। यह माना जाता है कि इसके लिए आप आयोडीन युक्त सामान्य नमक को बदल सकते हैं। यदि आप नमक नहीं खाते हैं या इस पद्धति की प्रभावशीलता पर भरोसा करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता: आयोडीन की खुराक का प्रभाव अलग नहीं है, लेकिन अपने डॉक्टर के साथ दवाओं का सेवन समन्वय करना महत्वपूर्ण है।
आत्म-निदान और आत्म-चिकित्सा न करें। जब हार्मोन की बात आती है, तो यहां तक कि सबसे छोटे उल्लंघन पूरे जीव के काम को प्रभावित कर सकते हैं। आयोडीन एक रामबाण दवा नहीं है, और बड़ी खुराक में यह ऑटोइम्यून रोगों के विकास को जन्म दे सकता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, अगर हाइपोथायरायडिज्म का पहले ही पता चल जाए तो इसे लेना बेकार है। इस मामले में, विशेषज्ञ थायरोक्सिन पुनःपूर्ति के लिए चिकित्सा लिखेगा: एक गोली थायरॉयड ग्रंथि की सभी जिम्मेदारियों को ले जाएगी। हालांकि, अगर हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो गया है, तो दवा के बिना जीवन में वापस आना संभव नहीं है: ग्रंथि के प्राकृतिक कार्य ठीक नहीं होंगे।
थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य के लिए, पूरे शरीर के लिए आवश्यक है कि वह गंभीर विफलताओं के बिना काम करे। यहां संतुलित आहार द्वारा महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसमें आयोडीन युक्त उत्पाद शामिल हैं। ये मछली (विशेषकर कॉड, हेरिंग, हलिबूट), समुद्री भोजन और कुछ शैवाल हैं। हालांकि, बाद का उपयोग करना है या नहीं यह एक बड़ा सवाल है। बीफ जिगर, अंडे और दूध भी आयोडीन से समृद्ध होते हैं, और प्याज, शर्बत, गोभी सब्जियों से बनते हैं।
नियमित नींद, शारीरिक गतिविधि और नियमित परीक्षण और परीक्षाएं आपके शरीर को नियंत्रित करने और स्वास्थ्य चिंताओं से बचने में मदद करेंगी। इस तथ्य के बावजूद कि थायरॉयड ग्रंथि बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है, यह धूम्रपान से बहुत ग्रस्त है। यह बुरी आदत सभी रोकथाम को नकारती है और ग्रंथि के रोगों का खतरा 80 प्रतिशत तक बढ़ा देती है। इसके अलावा, शरीर को यांत्रिक क्षति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है, जैसे गर्दन को फुलाता है। लोहा लगभग त्वचा के नीचे स्थित है और देखभाल की आवश्यकता है।
थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं से खुद को बचाने की कोशिश करना, यह याद रखने योग्य है कि कोई भी निवारक उपाय पूर्ण गारंटी प्रदान नहीं करता है। यदि ग्रंथि का काम बिगड़ा हुआ है, तो उपचार की उपेक्षा नहीं की जा सकती है, भले ही पहले समस्या गंभीर न हो।
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