"सभी को गैस्ट्रिटिस होता है": अगर आपका पेट दर्द होता है तो क्या करें
कम से कम एक बार गैस्ट्रिटिस का निदान नहीं करने वाले व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है - कई लोग इस शब्द को पेट में किसी भी चिंता का संकेत देते हैं। वास्तव में, वास्तविक जठरशोथ - पेट की दीवार की सूजन - इतनी आम नहीं है, और यह केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के टुकड़े की जांच करके निदान किया जा सकता है।
यदि इस तरह के ऊतक के नमूने को नहीं लिया जाता है, तो सूजन के बारे में असमान रूप से बात करना असंभव है, यहां तक कि जब पेट की आंतरिक सतह की जांच गैस्ट्रोस्कोपी और लालिमा या कटाव (सतही अल्सर) का उपयोग करके की गई थी। इसलिए, डॉक्टर दो अलग-अलग अवधारणाओं का उपयोग करते हैं: "गैस्ट्रिटिस" (वास्तव में सूजन) और "गैस्ट्रोपेथी" (एक ऐसी स्थिति जहां पेट की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, लेकिन कोई सूजन नहीं होती है)।
हम समझते हैं कि एक स्थिति को दूसरे से कैसे अलग किया जाए और डॉक्टरों के साथ मिलकर ठीक किया जाए: मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, साक्ष्य-आधारित क्लिनिक रैस्विच के जनरल डायरेक्टर, "द गट विद कम्फर्ट" पुस्तक के लेखक एलेक्सी परमोवा और मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, जीएमएस क्लिनिक मेडिकल सेंटर के गैस्ट्रोएंट्रोलॉजिस्ट एलेक्सी गोलोवेंको। ।
पेट क्यों फूल जाता है
पेट में एक आक्रामक वातावरण होता है: गैस्ट्रिक का रस हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम होता है। इसी समय, शरीर खुद को पचा नहीं पाता है: एसिड में बलगम की एक परत द्वारा संरक्षित पेट के अस्तर तक पहुंच नहीं होती है। गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव केवल उन क्षेत्रों हैं जहां यह परत नष्ट हो जाती है।
दर्द निवारक (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) और शराब सुरक्षात्मक परत के दुश्मन हैं। समय के साथ उनका प्रभाव बलगम की संपत्ति को बदलता है। नतीजतन, एसिड पेट को प्रभावित करना शुरू कर देता है - और गैस्ट्रोपैथी विकसित होती है, और अल्सर बाद में हो सकता है। लेकिन वैज्ञानिकों द्वारा मसालेदार भोजन, स्मोक्ड उत्पादों, रेशेदार उत्पादों और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान के बीच की कड़ी साबित नहीं होती है।
बाहरी प्रभावों के अलावा, आंतरिक कारक पेट की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, एक ऑटोइम्यून गैस्ट्रेटिस है। एक वायरल संक्रमण के कारण तीव्र सूजन विकसित हो सकती है और, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता के बिना जल्दी से गुजरता है।
क्या मुझे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से डरने की जरूरत है
जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (हेलिकोबैक्टर) पेट की दीवार को उजागर करने, बलगम को साफ करने में सक्षम है। उसका "लक्ष्य" उत्तरार्द्ध में जाना है और लगातार सूजन या अल्सर को भड़काना है, और फिर एक अनिश्चित स्थिति का कारण बनता है - मेटाप्लासिया। दिलचस्प बात यह है कि अधिकांश लोगों में हेलिकोबैक्टर है (उदाहरण के लिए, रूस में - जनसंख्या का 80%) - और यह पचास हजार से अधिक वर्षों से चल रहा है।
इस सवाल पर "पेट के कैंसर से मानवता अभी भी क्यों नहीं मर गई है?" इसका उत्तर सरल है: संक्रमण के अधिकांश वाहक सूजन विकसित नहीं करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली और हेलिकोबैक्टर "सशस्त्र तटस्थता" तक पहुंचते हैं: बैक्टीरिया मानव प्रतिरक्षा के साथ बातचीत करते हैं और केवल कभी-कभी हार जाते हैं। हालांकि, जोखिम अभी भी बना हुआ है - और सूक्ष्मजीवों की सुविधा के लिए पेट तक पहुंच आसान है यदि आप अक्सर दर्द निवारक पीते हैं या शराब का दुरुपयोग करते हैं।
केवल कुछ साल पहले यह माना जाता था कि केवल व्यक्तिगत मामलों में ही हेलिकोबैक्टर की पहचान करना और उसे नष्ट करना आवश्यक था। आज, यह लगभग सभी वयस्क रोगियों को दिखाया गया है: विशेषज्ञों का मानना है कि जीवाणु गैस्ट्रिक कैंसर का मुख्य उत्तेजक है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी-संबंधित गैस्ट्र्रिटिस पर क्योटो वैश्विक समझौते की सिफारिशों के अनुसार, बारह वर्ष की आयु से जांच और उपचार किया जाना आवश्यक है। यूरोपीय सर्वसम्मति की सिफारिशें थोड़ी अलग हैं: हर कोई जो पेट के कैंसर (विशेष रूप से रूस और जापान में) के लिए उच्च जोखिम वाले देशों में रहता है, जिन रोगियों को खराब आनुवंशिकता, गैस्ट्रेटिस, पेप्टिक अल्सर, किसी भी "पेट" की शिकायत है, लोहे की कमी से हेलिकोबैक्टर से छुटकारा पाना चाहिए। , विटामिन बी 12 की कमी, साथ ही जो दर्द निवारक और थक्कारोधी लेते हैं।
अलेक्सी पैरामोनोव ने ध्यान दिया कि हेलिकोबैक्टर से होने वाली क्षति अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग होती है, लेकिन प्रत्येक वाहक में पेट के एक घातक ट्यूमर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। डॉक्टर के अनुसार, उन लोगों के लिए जीवाणु को खत्म करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें लंबे समय तक एंटी-एसिड ड्रग्स लेना है (ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल)। ये दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष के विकास में योगदान करती हैं - और यह कैंसर का पहला चरण है, अगर रोगाणुओं को नष्ट नहीं किया जाता है। लेकिन अच्छी खबर है: इन बैक्टीरिया से निपटने के समय पर तरीके म्यूकोसा को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देते हैं।
जठरशोथ को भ्रमित करना आसान है
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अलेक्सी गोलोवेंको के अनुसार, अधिकांश लक्षण जो गैस्ट्र्रिटिस के साथ जुड़े हुए हैं, वे सूजन, या पेट के अल्सर, या एक खतरनाक जीवाणु से संबंधित नहीं हैं। खाने के बाद पेट में भारीपन की भावना, "चम्मच के नीचे", मतली या गंभीर कमजोरी के बाद वसायुक्त भोजन सबसे अधिक बार कार्यात्मक अपच की बात करते हैं - अर्थात, पाचन प्रक्रिया का उल्लंघन। सबसे पहले, हम पाचन अंगों की गतिशीलता (शारीरिक गतिविधि) के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं, जो कि, उदाहरण के लिए, तनाव से हो सकता है। स्थिति में सुधार करने के लिए, आमतौर पर प्रोकेनेटिक्स पीने के लिए पर्याप्त है (उदाहरण के लिए, डोमपरिडोन या इटोप्राइड) - दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं। मनोचिकित्सा और एंटीडिपेंटेंट्स भी एक सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं, लेकिन उन्हें एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
एलेक्सी पैरामोनोव जोर देकर कहते हैं कि पेट में किसी भी असुविधा के लिए शास्त्रीय दर्द निवारक का उपयोग करना सुरक्षित नहीं है: उनमें से ज्यादातर खुद को अल्सर का कारण बन सकते हैं। तीव्र पेट दर्द के लिए प्राथमिक चिकित्सा एंटासिड है जो गैस्ट्रिक एसिड को बेअसर करता है। एक अन्य प्रभावी विकल्प - तथाकथित प्रोटॉन पंप अवरोधक, वे अम्लता को भी कम करते हैं। लेकिन आपको अभी भी डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है: बीमारियों के कारण को समझना और उपचार से गुजरना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं को अक्सर तथाकथित भाटा रोग या गर्भवती महिलाओं की नाराज़गी की शिकायत होती है, जब पेट से एसिड घुटकी में प्रवेश करता है। और अगर गैस्ट्रिटिस या अपच के दौरान एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक नहीं है (सोवियत "तालिकाओं का उपयोग वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं है"), तो इस मामले में आहार को बदलना होगा। ऐसा आहार कठिन नहीं होगा और निश्चित रूप से भ्रूण के विकास को नहीं रोकेगा।
यदि ऊपरी पेट में दर्द, नाराज़गी, पेट में दर्द, मतली पहली बार दिखाई दी और आप पैंतालीस साल से कम उम्र के हैं, तो गैस्ट्रोस्कोपी करने का कोई मतलब नहीं है: अपच का इलाज पेट में देखे बिना निर्धारित किया जा सकता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की सिफारिशों के अनुसार, गैस्ट्रोस्कोपी प्रासंगिक है जब एक अल्सर, मेटाप्लासिया या एक ट्यूमर का पता लगाने का मौका होता है। इस तरह की स्थितियों के लक्षण: निगलने में असुविधा, लोहे की कमी से एनीमिया, लगातार उल्टी, छह महीने में 5% से अधिक वजन घटाने से अनजाने में। अन्यथा, हेलिकोबैक्टर के लिए श्वसन परीक्षण करने और बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए पर्याप्त है, अगर वे पाए जाते हैं। केवल अगर स्वास्थ्य की इस स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो आपको बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरना पड़ता है - बाद में गैस्ट्रेटिस की पुष्टि करने की आवश्यकता होती है और आपको भविष्य में पेट के कैंसर के विकास के जोखिम का आकलन करने की अनुमति मिलती है।
यदि आप पैंतालीस साल से अधिक उम्र के हैं, या करीबी रिश्तेदारों में से किसी को पेट का कैंसर है, तो डॉक्टर पहले "पेट" शिकायतों पर एक गैस्ट्रोस्कोपी लिखेंगे। यह परीक्षा न केवल गैस्ट्र्रिटिस का पता लगा सकती है, बल्कि, उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली (ग्रासनलीशोथ) या एक अल्सर की सूजन। एक अप्रिय प्रक्रिया का अभी तक कोई विकल्प नहीं है, लेकिन पीड़ित नहीं होने के लिए, "आंत को निगलने" को पहले से ही संज्ञाहरण के तहत जांच की जा सकती है। पेप्टिक अल्सर के उपचार में प्रगति है। एलेक्सी परमोनोव का कहना है कि बीस साल पहले पेट के हिस्से को हटाकर इसका सामना करना संभव था। अब सर्जन केवल एक आपातकालीन स्थिति में सर्जरी की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, यदि जटिलताएं पहले से ही उत्पन्न हुई हैं - और अन्य मामलों में, पेट के प्रभावित क्षेत्रों को बस एक लेजर या रेडियो तरंगों से सतर्क किया जाता है।
बीमारी से बचाव के लिए क्या करें
वास्तव में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से निपटने के लिए, दर्द निवारक दवाओं को अक्सर लेने से इंकार करना, शराब का दुरुपयोग नहीं करना और भोजन के बीच बहुत लंबे समय तक अंतराल न लेना गैस्ट्राइटिस की सबसे अच्छी रोकथाम है। और कार्यात्मक अपच को रोकने के लिए (आखिरकार, यह वह है जो अक्सर पेट की परेशानी का कारण बनता है), एलेक्सी गोलोवेंको प्रशिक्षण के बारे में नहीं भूलने की सलाह देते हैं: नियमित शारीरिक गतिविधि अप्रिय लक्षणों को कम करती है। यह सीखने में भी सहायक है कि तनाव को अधिक आसानी से कैसे दूर किया जाए - ध्यान मदद कर सकता है।
लोक उपचार और आहार पूरक क्यों मदद नहीं करेंगे
आहार अनुपूरक के साथ गैस्ट्र्रिटिस या गैस्ट्रिक अल्सर की स्व-दवा, साथ ही साथ पारंपरिक दवा के प्लांटैन, समुद्री हिरन का सींग तेल, बेजर वसा और अन्य "काढ़े" का काढ़ा, भले ही वे एक बार आपकी दादी की मदद करें, बेकार है और यहां तक कि स्थिति खराब हो सकती है। "जादू की गोली" की कोशिश करते हुए, आप लॉटरी में भाग लेते हैं: ऐसे धन का नैदानिक अध्ययन में परीक्षण नहीं किया गया है, जिसका अर्थ है कि आप केवल अनुमान लगा सकते हैं कि परिणाम क्या होगा।
एलेक्सी पैरामोनोव अपने मरीज के साथ हुए एक मामले का हवाला देते हैं: एक आदमी ने तीन पेट के अल्सर की खोज की, लेकिन इलाज के बजाय, वह एक बेजर का शिकार करने गया - उसे याद आया कि बेजर फैट बीमारी से बचाता है। नतीजतन, नाश्ते, दोपहर और रात के खाने के लिए वसा ने अल्सर से गंभीर रक्तस्राव को उकसाया - अंतिम क्षण में रोगी को बचाने के लिए संभव था। और हेलिकोबैक्टर के निष्कासन और अम्लता को कम करने वाली दवाओं के बाद, आदमी एक महीने से भी कम समय में पूरी तरह से ठीक होने में कामयाब रहा।
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