"सर्वाइवर्स इन एडवांस": जिन महिलाओं ने अपने स्तनों को हटा दिया है वे इसके बारे में क्यों बताते हैं

ओल्गा लुकिंस्काया

शायद आज की दवा की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धियों में से एक। - ऑन्कोलॉजिकल लोगों सहित कई बीमारियों के बारे में बात करने की वर्जना को कम करना। हाल ही में, उन लोगों के सामाजिक नेटवर्क पर खाते दिखाई दिए हैं जिन्हें कैंसर नहीं था, लेकिन इसका एक उच्च जोखिम था - और उन्होंने एक निवारक ऑपरेशन किया। ऐसे लोगों को प्रिवेटर कहा जाता है - "पहले से बचे हुए," बचे लोगों के विपरीत, जो पहले से ही कैंसर और उसके इलाज से बचे हुए हैं। सक्रिय पूर्वावलोकनकर्ता न केवल एंजेलीना जोली स्तर के सितारे हैं, बल्कि सामान्य महिलाएं भी हैं जो ब्लॉग, लोकप्रिय सोशल मीडिया अकाउंट रखती हैं और कैंसर की रोकथाम, विशेषकर स्तन कैंसर के बारे में टेलीविजन पर टॉक शो में भाग लेती हैं। हमने यह जानने की कोशिश की कि वे अपने बारे में क्यों बात करते हैं और यह कैसे दूसरों की मदद कर सकता है।

चालीस साल पहले, "कैंसर" शब्द कानाफूसी में बदल गया था, और ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई के प्रतीक के रूप में जागरूकता और बहुरंगी रिबन के महीनों नहीं थे। यह सब 1974 में बदल गया, जब यूएस फर्स्ट लेडी बेट्टी फोर्ड ने स्तन कैंसर और मास्टेक्टॉमी के बारे में खुलकर बात की - और एक क्रांति की, जिसके कारण कैंसर का कलंक कम होने लगा। जो लोग एक घातक ट्यूमर से बचे थे, वे खुद इस बीमारी, इसके उपचार और उन कठिनाइयों के बारे में बात करने से नहीं कतराते हैं जिनसे उन्हें गुजरना पड़ता था। एक तरफ, यह अन्य बीमारियों के साथ अन्य रोगियों में मदद कर सकता है, दूसरी तरफ - जागरूकता बढ़ाने के लिए, किसी और को परीक्षा के लिए डॉक्टर को देखें या समझें कि एक बीमार व्यक्ति क्या अनुभव कर रहा है।

कई प्रकार के कैंसर, खासकर अगर समय पर पता चल जाए, तो ठीक हो जाते हैं, और यह शब्द अपने आप में एक असमान मौत की सजा है - लेकिन फिर भी, यह डर का कारण बनता है और पहले चौंकाने वाला है। स्वयं बीमारी और उपचार के अलावा, अक्सर गंभीर दुष्प्रभाव देते हैं, विभिन्न प्रकार की समस्याओं को हल करना आवश्यक है: महंगे उपचार या विकलांगता के कारण वित्तीय, और मनोवैज्ञानिक जैसे अवसाद और चिंता। रिश्तेदारों और दोस्तों को अक्सर पता नहीं होता है कि कैसे व्यवहार करना है, कैसे और क्या बात करनी है उस व्यक्ति के साथ जो कैंसर का निदान किया गया था। यह एक ऐसा समय है जब परिवार का समर्थन महत्वपूर्ण है - और, दुर्भाग्य से, इस समय कई परिवार ताकत की कसौटी पर खड़े नहीं होते हैं।

जैसे-जैसे विज्ञान आगे बढ़ा, यह स्पष्ट हो गया कि कुछ लोगों में कुछ ट्यूमर का खतरा अधिक होता है - इसका निर्धारण आनुवंशिकता और पर्यावरणीय कारकों की जांच करके और एक आनुवंशिक विश्लेषण करके किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं के तत्काल रिश्तेदारों को स्तन कैंसर था, उन्हें बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 म्यूटेशन के लिए विश्लेषण दिखाया गया है। BRCA1 की उपस्थिति स्तन कैंसर के खतरे को 55-65% तक बढ़ाती है (और 87% तक के कुछ आंकड़ों के अनुसार), और ऐसे रोगियों को स्तन ग्रंथियों को रोकने की सिफारिश की जा सकती है - जैसा कि उदाहरण के लिए, एंजेलीना जेली। शायद अभिनेत्री सबसे प्रसिद्ध "पूर्व" बन गई है, लेकिन "अग्रिम में उत्तरजीवी" का आंदोलन पहले दिखाई दिया। रोगनिरोधी ऑपरेशन के बाद कई महिलाएं अपने अनुभवों के बारे में बात करती हैं, जिसमें दोस्तों की ओर से गलतफहमी भी शामिल है, और यह कि उन्होंने सही निर्णय लिया।

जिन लोगों ने निवारक मास्टेक्टॉमी किया है वे "व्यामोह" और "हाइपोकॉन्ड्रिया" के लिए जाते हैं, और कैंसर की रोकथाम के लिए स्तन हटाने की तुलना मोतियाबिंद को रोकने के लिए आंखों को हटाने से भी की जाती है।

बेशक, अन्य प्रकार के कैंसर के संबंध में, आप कुछ उपाय कर सकते हैं: धूम्रपान छोड़ने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए, जितनी बार संभव हो, जांच की जाए। लेकिन एक उच्च आनुवंशिक गड़बड़ी के साथ, हर ऐसी परीक्षा एक डर है कि डॉक्टरों को एक ट्यूमर मिलेगा। अधिकांश प्रकार के खतरनाक ट्यूमर के लिए, निवारक सर्जरी उपलब्ध नहीं हैं: कैंसर को रोकने के लिए एक स्वस्थ व्यक्ति के फेफड़े, यकृत या बृहदान्त्र को हटाया नहीं जा सकता है - वही जिसके पास स्तन कैंसर का बहुत अधिक जोखिम है, ऑपरेशन इसे पूरी तरह से रोकने की अनुमति देता है - और शांति से रहते हैं। इसलिए, प्राथमिकताकर्ता मुख्य रूप से महिलाएं हैं जो रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी से गुजरती हैं।

सोलह हजार लोगों ने पैगे मोर को इंस्टाग्राम पर साइन किया - और वह कहती है कि उसने अपनी पसंद पर संदेह किया और परेशान थी, लेकिन अब वह निर्णय की शुद्धता के बारे में आश्वस्त है। उसे 22 साल की उम्र में एक दुर्भावनापूर्ण उत्परिवर्तन के बारे में पता चला, और उसे उन्नत निगरानी सहित कार्रवाई के लिए कई विकल्पों की पेशकश की गई, जिसमें एमआरआई और अन्य परीक्षाएं हर छह महीने में की जानी चाहिए। यह आसान लगता है, लेकिन पेज के अनुसार, जब आपको स्तन कैंसर का सबसे अधिक खतरा होता है, तो यह रणनीति एक दैनिक भय में बदल जाती है: "आप जागते हैं और सोचते हैं कि आज आप कैंसर का विकास करेंगे।" इसलिए, उसने एक अलग दृष्टिकोण चुना - ऑपरेशन। स्टेफ़नी, जो निवारक मास्टेक्टॉमी से भी गुजरती है, अपने ब्लॉग में चर्चा करती है कि यह जीवन नहीं है कि "हमारे साथ होता है" और हम इसे सक्रिय रूप से कई तरीकों से बना सकते हैं। यदि आपको स्तन कैंसर का खतरा अधिक है, तो कुछ समय के लिए मस्टेक्टॉमी होने की संभावना है; तब आपको कैंसर की पुनरावृत्ति के डर से अपना शेष जीवन जीना पड़ता है - और, शायद, इससे मर जाते हैं।

ऐसा लगता है कि एक भयानक बीमारी को रोकने की क्षमता विज्ञान की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धि है, लेकिन पूर्व-भुगतानकर्ताओं की अक्सर आलोचना की जाती है। पुस्तक प्रीविवर्स के लेखक, दीना रोथ पोर्ट के अनुसार, कुछ स्तन कैंसर के उत्तरजीवी इस बीमारी को रोकने के लिए आंदोलन को आक्रामक मानते हैं और उन पर ध्यान आकर्षित करते हैं। जिन लोगों ने निवारक मास्टेक्टॉमी किया है वे "व्यामोह" और "हाइपोकॉन्ड्रिया" के लिए जाते हैं, और कैंसर की रोकथाम के लिए स्तन हटाने की तुलना मोतियाबिंद को रोकने के लिए आंखों को हटाने के साथ भी की जाती है - एक स्पष्ट अतिशयोक्ति, क्योंकि स्तन और आंख की अनुपस्थिति स्पष्ट रूप से जीवन की एक अलग गुणवत्ता से जुड़ी है। यह संभावना नहीं है कि कोई व्यक्ति स्तन हटाने की संभावना से खुश है - लेकिन एक ही प्रभावशीलता के साथ रोकथाम के अन्य तरीके नहीं हैं। BRCA म्यूटेशन से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है, इसलिए, कुछ मामलों में, उन्हें हटाने के लिए एक निवारक सर्जरी की जाती है - जिसकी अक्सर निंदा भी की जाती है।

यह पता चला है कि मास्टेक्टोमी की बात आसानी से चिकित्सा अग्रिम के विमान से वस्तुकरण के विमान तक जाती है - और स्तन को हटाने के लिए एक महिला की पसंद पर संदेह करते हुए, आसपास के अनिवार्य रूप से स्वास्थ्य मानकों और जीवन को सौंदर्य मानकों से ऊपर रखने के लिए निंदा करता है। तुलना करें: मेलेनोमा के उच्च जोखिम वाले लोग, जो समुद्र तट से इनकार करते हैं, सनस्क्रीन के बिना बाहर नहीं निकलते हैं और प्रोफिलैक्टिक रूप से संदिग्ध मोल्स को हटाते हैं, वे भी एक प्रकार के प्रबल होते हैं, लेकिन उनकी सार्वजनिक रूप से आलोचना नहीं की जाती है। क्या उन महिलाओं की निंदा करना संभव है जो अपनी माताओं और दादी के पथ को दोहराना नहीं चाहती हैं, या क्या बच्चों को छोड़ना बहुत जल्दी है? बेशक, निर्णय संतुलित और न्यायसंगत होना चाहिए, इसे महिला को डॉक्टर के साथ मिलकर लेना चाहिए - लेकिन जो भी निर्णय हो सकता है, वह सम्मान का हकदार है। पूर्व-दाताओं का खुलापन, उनके अनुभवों के बारे में उनकी कहानियाँ, जिनमें दूसरों की प्रतिक्रियाएँ शामिल हैं, स्थिति को सामान्य बनाने में मदद करती हैं और उन लोगों को बताती हैं जिन्हें इस बात का सामना करना पड़ता है कि वे अकेले नहीं हैं।

तस्वीरें: व्यक्तिगत कारण