किस्में: "पैर की नसें" कहां से आती हैं और उनके साथ कैसे सामना करना है
यदि त्वचा पर जैक व्हाइट की नसें आकर्षक हैं और यहां तक कि गीतों के निर्माण के लिए प्रेरित करते हैं, हम में से बहुत से ध्यान देने योग्य पोत हैं मनोवैज्ञानिक और कभी-कभी शारीरिक परेशानी दे सकते हैं। अक्सर, ऐसे मामलों में, वैरिकाज़ नसों का निदान किया जाता है - एक आम बीमारी जो संयुक्त राज्य में केवल 35% आबादी का सामना करती है, और रूस में, नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 703 अध्ययन प्रतिभागियों (पुरुषों और महिलाओं दोनों) के 34% चिंतित हैं। समान आंकड़े बताते हैं कि 69% से अधिक रूसियों ने जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता के साथ सर्वेक्षण किया, जो कभी-कभी वैरिकाज़ सिंड्रोम की ओर जाता है।
रूस के फेलोबोलॉजिस्ट एसोसिएशन के एक सदस्य और रीलेक्नीक चिकित्सक ओलेग शोनोव के साथ, हम फ़ेलेबोलॉजिस्ट सर्जन के साथ मिलकर समझते हैं कि वैरिकाज़ नसें हमारी नसों को कैसे बदलती हैं, क्या यह बीमारी हमारे स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है और कौन सा उपचार अधिक प्रभावी ढंग से होता है।
नसों में सूजन क्यों होती है
वैरिकाज़ नसों (लैटिन वैरिकिस से - "ब्लोटिंग") वैरिकाज़ नसों हैं - पहली बात जो पैर की बीमारियों के बारे में ध्यान में आती है। निचले अंग और सत्य इससे अधिक बार पीड़ित होते हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में, पैर में ही नहीं, व्यास में भी नसें बढ़ सकती हैं। विशेषज्ञ कहते हैं, उदाहरण के लिए, श्रोणि की वैरिकाज़ नसें, जो गर्भावस्था के दौरान होती हैं, आंतों के जहाजों या वैरिकोसेले के विस्तार - अंडकोष की वैरिकाज़ नसों। लेकिन, ओलेग शोनोव के अनुसार, ऐसी घटनाएं, एक नियम के रूप में, एक और स्थिति या बीमारी का सिर्फ एक लक्षण है।
अपने आप से, वैरिकाज़ नसों इस तथ्य की ओर जाता है कि पोत सिर्फ व्यास में नहीं बढ़ता है, लेकिन वास्तव में प्रफुल्लित करने वाला आकार प्राप्त करता है। इसका कारण शिरापरक वाल्वों की खराबी है जो रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। बात यह है कि स्वस्थ पैरों में रक्त नीचे से ऊपर (दिल की ओर और आक्रामकता के नियम के विपरीत) वाहिकाओं के माध्यम से चलता है, जिसके लिए वाल्व जिम्मेदार हैं; इसके अलावा, मांसपेशियां मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, जब हम चलते हैं। वे पंप सिद्धांत पर काम करते हैं, और प्रत्येक मांसपेशी संकुचन रक्त को ऊपर की ओर धकेलता है। इस समय, वाल्व खुलता है, प्रवाह की अनुमति देता है, जिसके बाद सैश कसकर बंद हो जाता है, रक्त को विपरीत दिशा में प्रवाह करने की अनुमति नहीं देता है। जब कुछ गलत होता है, तो दरवाजे के बीच एक खाई दिखाई देती है, और परिणामस्वरूप, वाल्व अब अपने कार्य के साथ सामना नहीं करते हैं: रक्त को विपरीत दिशा में फेंक दिया जाता है, अर्थात, हृदय नीचे से, और ऊतकों को कम ऑक्सीजन प्राप्त होता है। नतीजतन, दबाव इतना बढ़ जाता है कि नसों की दीवारें खड़ी नहीं होती हैं, यही वजह है कि उन्हें चौड़ाई में वितरित किया जाता है।
इस मामले में, वैरिकाज़ परिवर्तन केवल चमड़े के नीचे, सतही नसों को प्रभावित करते हैं, जो देखने में आसान हैं। 90% तक रक्त ले जाने वाले गहरे, अपनी मोटी, अधिक मोटी दीवारों और अधिक विकसित वाल्वों के कारण असंतुष्ट रहते हैं। फिर भी, दोनों टहनियों की तरह आपस में जुड़े हुए हैं, और हालांकि गहरी नसें वैरिकाज़ सिंड्रोम से डरती नहीं हैं, रक्त के थक्कों की घटना, जिसे उन्नत वैरिकाज़ नसों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, उनके लिए बहुत अधिक खतरनाक है।
क्या सभी दृश्य नसें खतरनाक हैं?
यदि कुछ समय के लिए त्वचा के नीचे के बर्तन अधिक ध्यान देने योग्य हो गए और उन्हें महसूस करना आसान हो गया, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वैरिकाज़ सिन दिखाई दिया। कई लोग सोचते हैं कि इसका प्रारंभिक चरण "संवहनी तारों" या "रेटिकुलम" (पश्चिमी परंपरा में - मकड़ी नसों) के रूप में प्रकट होता है; प्रकृति से बड़ी सफेदी नसों को भी डरा सकता है, जो अक्सर पतली, निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों में अच्छी तरह से दिखाई देते हैं। व्यास में अस्वास्थ्यकर बढ़े हुए नसों से मुख्य अंतर - मकड़ी नसों की नसें 1 मिमी से अधिक नहीं पहुंचती हैं, और बड़ी चमड़े के नीचे की नसों की चौड़ाई 1-3 मिमी के भीतर हो सकती है, लेकिन न तो खुद से खतरनाक है।
ओलेग शोनोव के अनुसार, लगभग 80% महिलाएं संवहनी जाल का सामना करती हैं। सबसे पहले वे छोटी, लगभग अगोचर नसों के रूप में दिखाई देते हैं, लेकिन आकार में बढ़ सकते हैं और बढ़ते क्षेत्र पर कब्जा कर सकते हैं। मामला एक मजबूत शारीरिक परिश्रम, गर्भावस्था, हार्मोनल पृष्ठभूमि में सामान्य परिवर्तन हो सकता है, जिसमें गर्भनिरोधक, चोट या जन्मजात बीमारियां शामिल हैं। वैरिकाज़ नसों से तारांकन को भेद करना मुश्किल नहीं है: पूर्व न केवल नीला हो सकता है, बल्कि लाल भी हो सकता है और महसूस नहीं किया जाता है जब एक हाथ से आयोजित किया जाता है, बाद वाले अधिक बनावट वाले होते हैं, वे त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं, अक्सर एक नोड्यूल या ट्यूबरकल जैसा दिखता है।
ज्यादातर मामलों में, नस फेलोबोलॉजिस्ट नेत्रहीन निर्धारित करता है, और वैरिकाज़ नसों के स्रोत को खोजने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षणों की आवश्यकता होती है, यह समझने के लिए कि किस नस ने प्रक्रिया शुरू की है, और उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए। हालांकि, यदि रोगी विशिष्ट लक्षणों को नोटिस करता है, जैसे कि सूजन, खुजली, पैर के अंदर दर्द को खींचना, और कोई दृश्य अभिव्यक्तियां नहीं हैं, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन गैर-स्पष्ट उल्लंघन को खत्म करने में मदद करेगा। इस मामले में, डॉक्टर एक डुप्लेक्स स्कैन (अल्ट्रासाउंड के साथ डॉपलर सोनोग्राफी), और कभी-कभी एंजियोग्राफी करेगा, जिसमें दिखाया जाएगा कि वाहिकाएं कैसी दिखती हैं, नसों में वाल्व कैसे काम करते हैं, रक्त प्रवाह कैसे चलता है।
जोखिम में कौन है?
शोधकर्ता और विशेषज्ञ अभी भी इस बात का स्पष्ट जवाब नहीं दे सकते हैं कि हममें से कुछ के पास वैरिकाज़ नसें क्यों हैं, और अन्य, यहां तक कि नसों (पेशेवर खेल, कई गर्भधारण, आदि) पर मजबूत भार के साथ, यह बाईपास करता है। शिरापरक दीवार की जन्मजात कमजोरी का एक सिद्धांत है, साथ ही यह विचार है कि जहाजों की सूजन विशेषता वाहिकाओं के अंदर हो सकती है, जो तब वैरिकाज़ नसों की ओर ले जाती है, लेकिन अभी भी अपर्याप्त सबूत हैं।
आज, डॉक्टर सहमत हैं कि ऐसे कारक हैं जिनके कारण वैरिकाज़ सिंड्रोम के प्रकट होने का जोखिम बढ़ रहा है। यह माना जाता है कि बहुत कुछ आनुवंशिकता पर निर्भर करता है, और यदि माता-पिता में से कम से कम एक वैरिकाज़ नसों के साथ बीमार था, तो उसी समस्या का सामना करने वाले बच्चों की संभावना 40-50% तक बढ़ जाती है। गर्भावस्था, भारी शारीरिक परिश्रम (उदाहरण के लिए, काम जहां इसे खड़ा होने में लंबा समय लगता है), मध्यम एथलेटिक गतिविधि की कमी और बहुत अधिक वजन भी प्रभावित कर सकता है। लेकिन लगातार और लंबे समय तक एड़ी पर चलना, जिसमें विज्ञापन में आमतौर पर अपराधी वैरिकाज़ नसों को देखा जाता है, एक बीमारी को भड़काने की संभावना नहीं है। "इसके विपरीत," ओलेग शोनोव कहते हैं, "एक ऊँची एड़ी पैर की मांसपेशियों को सक्रिय रूप से काम करती है, रक्त के अधिक शक्तिशाली रिलीज को उत्तेजित करती है, कोई ठहराव नहीं होगा। नसों के लिए, मेरी राय में, एड़ी की ऊंचाई मायने नहीं रखती है। बस इसे समय-समय पर बदलें, चलना न करें। लगातार ऊँची एड़ी के जूते पहनना, न केवल ऊँची एड़ी, बल्कि एक मध्यम और एक कम एक का चयन करना। फिर अलग-अलग मांसपेशियों को काम में शामिल किया जाता है, जो पैर के लिए अच्छा है, और बछड़ा मांसपेशी पंप में एक सौ प्रतिशत शामिल होगा। "
यह कोई संयोग नहीं है कि नसों के लिए दवाओं का विज्ञापन महिलाओं के उद्देश्य से है: जैसा कि रूसी आबादी के एक हिस्से के हालिया अध्ययन से पता चला है, वैरिकाज़ नसों को 63% महिलाओं और 37% पुरुषों में दर्ज किया गया था। शोनोव इस वितरण को इस तथ्य से समझाता है कि नसों के स्वर को विनियमित किया जाता है, जिसमें हार्मोनल स्तर भी शामिल है, और इस अर्थ में गर्भावस्था एक शक्तिशाली ट्रिगर है, इसलिए अधिकांश रोगी इस अवधि के दौरान ध्यान देने योग्य नसों की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। सबसे पहले, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय की नसों में श्रोणि की नसों में रक्त की मात्रा बहुत बढ़ जाती है, जिससे पेरिनियल वाहिकाओं के माध्यम से उनका विस्तार हो सकता है, उदाहरण के लिए, पैरों में वैरिकाज़ नसों का जवाब देने के लिए। दूसरे, गर्भाशय मात्रा में बढ़ जाता है और अपने वजन के साथ आस-पास की नसों पर दबाव डाल सकता है, जिससे शिरापरक दबाव भी बढ़ता है और वैरिकाज़ का विस्तार होता है।
इससे खतरा है
वैरिकाज़ नसों में बिगड़ा रक्त प्रवाह के कारण, रक्त के थक्के बन सकते हैं और तथाकथित थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शुरू हो जाएगा। सबसे खराब, जब रक्त के थक्के गहरी नसों में फैलते हैं: ऐसी जटिलताओं (थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) के परिणाम, यदि आप समय पर आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो बहुत गंभीर और यहां तक कि जीवन के लिए खतरा हो सकता है। अनुपचारित वैरिकाज़ नसें विभिन्न डिग्री की त्वचा के ट्रॉफिक विकारों में बदल सकती हैं: रंजकता और हाइपरपिग्मेंटेशन, शिरापरक अल्सर। यदि केवल जहाजों पर दबाव बढ़ता है, तो चयापचय प्रक्रियाएं पीड़ित होने लगती हैं और अंततः त्वचा। ट्रॉफिक अल्सर ऐसे परिवर्तनों का अंतिम चरण है: वे लंबे समय तक चंगा करते हैं और बीमारी के स्रोत को समाप्त करने तक बार-बार खोल सकते हैं।
क्या विज्ञापन से मलहम लगाने में मदद मिलेगी?
आज, आप विभिन्न तरीकों से वैरिकाज़ नसों से छुटकारा पा सकते हैं, और अक्सर आपको एक विधि नहीं, बल्कि कई पूरक चुनने होंगे। शिरापरक समस्याओं के उपचार में, विशेषज्ञ दोनों रूढ़िवादी साधनों (संपीड़न निटवेअर, गोलियां), और सर्जिकल हस्तक्षेप (लेजर और रेडियोथेरेपी, नसों की यांत्रिक हटाने), और स्क्लेरोथेरेपी को जोड़ सकते हैं। सब कुछ न केवल रोगी की वित्तीय क्षमताओं और इच्छाओं पर निर्भर करता है, बल्कि क्लिनिक में आवश्यक उपकरणों और तैयारियों की उपलब्धता पर भी निर्भर करता है।
यदि आप ऑपरेशन नहीं करना चाहते हैं, और क्षति की सीमा इतनी मजबूत नहीं है, तो आप खुद को रूढ़िवादी उपचार तक सीमित कर सकते हैं। उसी समय, शोनोव संपीड़न होज़री के उपयोग पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह देता है, क्योंकि वास्तव में यह एकमात्र साधन है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रोग की प्रगति को धीमा कर देता है। गोल्फ और स्टॉकिंग्स नसों के लिए एक घने ढांचे का निर्माण करते हैं, जो पोत की दीवारों के प्राकृतिक स्वर की कमी की भरपाई करते हैं। मलहम और गोलियां भी मदद कर सकती हैं, लेकिन इस तरह से नहीं कि विज्ञापन वादे: मलहम आत्म-मालिश के दौरान उपयोगी होंगे - जो शीतलन घटक बनाते हैं वे वैरिकाज़ नसों के अप्रिय संकेतों को कम कर देंगे - और गोलियां लक्षणों को बंद कर देंगी और पैरों में भारीपन को राहत देंगी। उपर्युक्त संवहनी सितारे बिल्कुल भी काम नहीं करते हैं, स्केलेरोथेरेपी का उपयोग करना बेहतर होता है - एक विधि जिसमें नसों को gluing के लिए एक दवा पोत में डाली जाती है, यही कारण है कि वे विस्तार करना बंद कर देते हैं। वैरिकाज़ फैलाव के साथ, यह विधि केवल तभी काम कर सकती है जब क्षति का फोकस छोटा और पृथक हो; अन्यथा, रिलैप्स शुरू हो सकते हैं।
वैरिकाज़ नसों का सर्जिकल उपचार अभी भी प्रभावशीलता में अग्रणी है। उसी समय, शास्त्रीय फेलबेक्टोमी - वैरिकाज़ नसों के सर्जिकल हटाने, जब उन्हें त्वचा पर एक छोटे चीरा के माध्यम से खींचा जाता है - शायद ही आज उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, प्रक्रिया ही बहुत दर्दनाक है, यह संज्ञाहरण के बिना नहीं किया जा सकता है, और ऑपरेशन के बाद एक पुनर्प्राप्ति अवधि अपरिहार्य है। लेजर और रेडियोफ्रीक्वेंसी सर्जरी भी उपचार के सर्जिकल तरीके हैं, जो पारंपरिक सर्जरी के विपरीत, कटौती की आवश्यकता नहीं है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसकी कोई शारीरिक सीमा नहीं है: प्रक्रिया के तुरंत बाद, रोगी उठ सकता है और अपने व्यवसाय के बारे में जा सकता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, यहां तक कि तीस मिनट के सक्रिय चलने की भी सिफारिश की गई।
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