जुनूनी विचार: अगर आपने चिंता बढ़ा दी है तो क्या करें

चिंता - अस्पष्टता की स्थिति में मानस की स्वाभाविक प्रतिक्रिया, और समय-समय पर बाहरी रूप से असंगत लोगों को भी परेशान करने वाले विचारों से पीड़ा होती है। मस्तिष्क, अनलोड करने के लिए, अपने स्वयं के एंटी-चिंता अभियान को लॉन्च करता है: अवचेतन छोटे अनुष्ठानों को लागू करता है, जिसके निष्पादन से आप स्विच कर सकते हैं। जब ऐसा रक्षा तंत्र विफल हो जाता है, तो विशेषज्ञ जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के संकेतों के बारे में बात करते हैं - जबकि चिंता जीवन का एक निरंतर साथी बन जाता है, और "बचत" क्रियाएं खतरे के अंतहीन परिसमापन में बदल जाती हैं। हमने मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के एक उम्मीदवार और संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी दिमित्री कोवपैक के एक सदस्य के साथ बात की कि ओसीडी के लक्षणों के पीछे क्या है, इससे कैसे निपटना है, और पूर्णतावादी को सतर्क क्यों होना चाहिए।

मजबूत विश्वास या गहरी भावनाएं, जैसे कि भय, इसलिए उन्हें प्रबंधित करना मुश्किल है। खुजली की चिंता के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, एक व्यक्ति मजबूरियां करता है - जबरन अनुष्ठान जो माना जाता है कि वह डर सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक उत्कृष्ट उदाहरण अक्सर सफाई को जुनून के साथ कहा जाता है, जिसमें हाथ भी शामिल हैं, जो आसपास की गंदगी की सबसे बड़ी राशि एकत्र करते हैं। कष्टप्रद विचार है कि बैक्टीरिया और वायरस शरीर में प्रवेश करते हैं, एक संक्रमण या एक लाइलाज बीमारी का कारण बनते हैं, एक व्यक्ति को घबराहट करते हैं, उसे एक दिन में कई बार अपने हाथों को धोने और जीवाणुरोधी जेल के साथ संसाधित करने के लिए धक्का देते हैं। सच है, हाइपोकॉन्ड्रिया जरूरी ओसीडी का संकेत नहीं देता है - यह लक्षणों में से एक और चिंता का एक स्वतंत्र रूप हो सकता है। ओसीडी में, जुनूनी विचार हमेशा संभावित बीमारियों के आसपास नहीं घूमते हैं - कभी-कभी वे अपने आप को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के डर से जुड़े होते हैं, अवांछित और भयावह यौन छवियों के साथ, आदर्श रूप से कार्यों को करने की इच्छा के साथ और अन्य जुनून के साथ।

खुद की "जादुई" सोच में विश्वास भी अनुष्ठान करने के लिए एक मजबूत प्रेरणा बन जाता है। यह ओसीडी के साथ एक रोगी को लग सकता है कि अगर वह केवल एक कार को किसी करीबी को मारने की कल्पना करता है, तो यह निश्चित रूप से होगा। चीजों को अच्छी तरह से प्राप्त करने के लिए और भयानक कुछ भी नहीं हुआ है, एक व्यक्ति के साथ आता है और किसी तरह से जटिल क्रियाएं, मजबूरियां करता है - वे जादुई "रखवाली" अनुष्ठानों की भूमिका निभाते हैं। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, रंग या आकार में मेज पर वस्तुओं की तह या टाइल्स के बीच जोड़ों पर चलने का प्रयास, ताकि कुछ भयानक न हो।

ताकि कुछ भी भयानक न हो, एक व्यक्ति एक निश्चित तरीके से जटिल क्रियाओं को करता है, मजबूर करता है - वे जादुई "संरक्षण" अनुष्ठानों की भूमिका निभाते हैं।

ओल्गा का कहना है, "मैं लगातार मानसिक और शारीरिक रूप से प्रदर्शन करती हूं। मैं लगभग हर चीज से डरती हूं। कोई भी चीज मेरे रिश्तेदारों को लग सकती है। जब ऐसा विचार आता है, तो मैं सबसे अधिक बार वही करती हूं जो मैंने किया था: मैं कुछ कदम पीछे हट जाती हूं।" और फिर मैं आगे बढ़ता हूं, मैं दरवाजे पर फिर से प्रवेश करता हूं, एक बटन दबाता हूं, एक पत्र भेजता हूं। मैं भी हर समय पुनरावृत्ति और वस्तुओं को गिनना चाहता हूं। उन्हें चार, आठ, नौ या दस होना चाहिए - बाकी सब मेरे लिए खराब हैं, सच है, बुरा। प्रतियोगिता के आधार पर अच्छी संख्या भिन्न हो सकती है सेवानिवृत्त भय। रंग के साथ एक ही बात: अच्छा है, बुरा है। मैं खराब रंग के कपड़े नहीं खरीदता हूं और बटन की गलत संख्या के साथ। यह चीजें खरीदना मुश्किल है क्योंकि यह चुनना मुश्किल है कि मेरा क्या मेल खाता है। अंधविश्वास। ऐसे कुछ दिन हैं जब मैंने कोई मजबूरी नहीं निभाई है, और मुझे ऐसा लगता है कि मैं "गंदा" हूं, अर्थात, मैं कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं कर सकता - उस दिन मैं वास्तव में काम नहीं कर सकता। नतीजतन, मैं अपने सबसे अच्छे दोस्त और रिश्तेदारों को जैल की बौछार देता हूं। मैं नई चीजें नहीं खरीदता। कभी-कभी मुझे शर्म आती है कि मैं एक दांतेदार बैंक की तरह दिखता हूं - और शर्म मुझे दुकान पर जाने और कुछ नया खरीदने के लिए मजबूर करती है; आमतौर पर ये बहुत सस्ती चीजें होती हैं, जिन्हें मैं जुनूनी विचारों के परिणामस्वरूप "गंदा" प्रतीत होने पर फेंकने या न पहनने के लिए खेद है। "

"मेरे पास विभिन्न जुनून थे - एंटोन ने अपना अनुभव साझा किया। - अजीब छवियां लगातार आईं: घूमने के दौरान, प्रियजनों के साथ संवाद करते हुए, जब मैं अकेला था। मुझे याद है कि मैं कितने बेतुके तरीके से कुछ हास्यास्पद काम करने से डरता था: उठो और मेरे काम के सहयोगियों पर चिल्लाते हुए, मैंने अपनी माँ को मारते हुए रेस्तरां के शेफ की पिटाई की। मैंने अन्य लोगों के साथ संवाद करने में बाधा महसूस करना शुरू कर दिया। मुझे लगा कि मेरे साथ कुछ गलत था और मैं इसके बारे में नहीं बता सकता। - क्योंकि हर कोई सोचेगा कि मैं बीमार हूं। " आज, ओसीआर चिकित्सा वर्गीकरण न्यूरोटिक स्थितियों को संदर्भित करता है, हालांकि हाल ही में जब तक यह एक मानसिक बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया था। दिमित्री कोवपैक के रूप में यह बीमारी, मौलिक रूप से भिन्न है, उदाहरण के लिए, जागरूकता द्वारा सिज़ोफ्रेनिया से: एक व्यक्ति समझता है कि उसके साथ सब कुछ ठीक नहीं है, वह समस्या के बारे में महत्वपूर्ण है, इससे निपटने की कोशिश कर रहा है।

कुछ आंकड़ों के अनुसार, 4% तक बच्चे और किशोर अव्यवस्था का सामना करते हैं; बूढ़े लोग कोई अपवाद नहीं हैं। तथ्य यह है कि हर कोई मदद के लिए आवेदन नहीं करता है, संकेतक को भी प्रभावित करता है, हालांकि कई मामलों में ओसीडी जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, और किसी व्यक्ति के सामाजिक कौशल पर इसका प्रभाव अवसाद और शराब निर्भरता से नुकसान के बराबर है।

अक्सर एक बीमारी होती है और उन लोगों में विकसित होती है जो अन्य बीमारियों के साथ रहते हैं, जैसे कि अवसाद या द्विध्रुवी विकार। पूर्णतावाद की ओर झुकाव, जिसे इसके नकारात्मक पक्ष के लिए भी जाना जाता है, OCD के विकास की पृष्ठभूमि भी बन सकता है। अपने आप में जुनूनी-बाध्यकारी विकार अधिक गंभीर बीमारी में विकसित नहीं होता है और कई रोगियों की आशंकाओं के बावजूद, मन को नुकसान नहीं पहुंचाता है। हालांकि, यह भी होता है कि ओसीडी एक निदान नहीं है, लेकिन एक पूरी तरह से अलग तरह की बीमारियों के भीतर एक लक्षण है। लेकिन इस मामले में अंतर निर्धारित करने के लिए केवल डॉक्टर के लिए संभव है: आत्म-निदान नर्वस ब्रेकडाउन और नए चिंतित विचारों को छोड़कर, कुछ भी नहीं करेगा।

"जुनूनी," मजबूत "अनुष्ठान मेरे पास आया जब मैंने चौदह पर सक्रिय रूप से अपना वजन कम करना शुरू कर दिया," लियमीमिला ने कहा। "यह एक विक्षिप्त कॉकटेल का ऐसा नरक था: एनोरेक्सिया, नर्वस थकावट, और ओसीडी। कई बुनियादी अनुष्ठान थे: मैं दर्पण में पहले देख सकता था। जब तक मैं अपने चेहरे की अभिव्यक्ति (यह अजीब और थोड़ा डरावना लगता है) की तरह नहीं था, तब तक बिस्तर से एक विशिष्ट कोण पर बिस्तर पर जाने से पहले मोजे बिछाएं, एक निश्चित तरीके से एक कुर्सी या पर्दे को स्थानांतरित करें। घर से अलविदा कहना आवश्यक था जब आप कहीं बाहर जाते हैं - अन्यथा "नाराज" एनोरेक्सिया के साथ तब से छह साल बीत चुके हैं, मैंने कहा कि खाने के बाकी विकारों के साथ, सोलह साल को अलविदा कह दिया - थोड़ी देर बाद। अब मेरी पीठ के पीछे लगभग दो साल अधिक या कम पर्याप्त जीवन है - बुरे सपने को छोड़कर कभी-कभी बंद हो जाते हैं और ओसीडी " ।

विकार का इलाज कैसे करें

विशेषज्ञ अभी भी स्पष्ट रूप से यह नहीं बता सकते हैं कि ओसीडी क्यों विकसित होता है। इस स्कोर पर, कई परिकल्पनाएं हैं, लेकिन उनमें से कोई भी अब तक कोई कठोर सबूत नहीं है। आनुवंशिक कारक, निश्चित रूप से, ध्यान में रखा जाता है: तत्काल रिश्तेदारों से ओसीडी विरासत की संभावना 7 से 15% तक हो सकती है। कभी-कभी वे सेरोटोनिन के स्तर में कमी का कारण देखते हैं, "खुशी का हार्मोन", लेकिन इस सिद्धांत को पर्याप्त सबूत नहीं मिले हैं।

चूंकि यह ओसीडी को न्यूरोसिस के रूप में इलाज करने के लिए प्रथागत है, इसलिए इसका इलाज अक्सर संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का उपयोग करके किया जाता है। यह आपको चिंता के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है, यह समझने के लिए कि आंतरिक संघर्ष कहां उत्पन्न हुआ, इसके बाद जुनून और मजबूरियां। ओसीडी के स्रोत से निपटने के बाद, मनोचिकित्सक एक व्यक्ति को वास्तविकता और जीवन के अनुभव के बीच भय की तर्कहीनता और उनके विरोधाभास को देखने में मदद करता है। इस स्तर पर एक विशेषज्ञ के कार्यों में से एक है नकारात्मक लक्षणों को नकारात्मक में बदलना, रोगी को अपने डर को स्वीकार करने और अनुभव करने के लिए सिखाना, और उससे बचने के लिए, जुनून और मजबूरियों के दुष्चक्र को फिर से शुरू करना। इसके लिए, एक एक्सपोज़र (विसर्जन) तकनीक का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें चिंता की स्थिति कृत्रिम रूप से सीमा तक तेज हो जाती है, और रोगी को अपनी सामान्य मजबूरियां करने की अनुमति नहीं होती है। चरम पर पहुंचने के बाद, अप्रत्याशित रूप से चिंता गायब हो जाती है।

एंटन याद करते हैं कि सबसे पहले उन्हें आशंका के साथ एक्सपोज़र की कोशिश करने के लिए मनोचिकित्सक का प्रस्ताव मिला। "बेशक, मैं डर गया था, मुझे डर था कि मैं इससे भी बदतर हो जाऊंगा। मैं जुनूनी छवियों और विचारों से डरता था, मुझे उनसे दूर भागने की आदत थी - और फिर मुझे उनका सामना करना पड़ा। यह दुनिया की मेरी तस्वीर को थोड़ा विचलित कर देने वाला था। एक बार। मैंने बाध्यकारी जुनून की कोशिश करने का फैसला किया। मैंने पेंट्स में प्रस्तुत करके शुरू किया कि मैं अपने आप को कैसे चोट पहुंचाता हूं। बेशक, अभ्यास के दौरान मैंने एक बढ़ी हुई चिंता को देखा। मैं डर गया। लेकिन जितना अधिक मैं अपने डर में डूब गया, उतना ही आसान था। यह बन गया। लगातार नकारात्मक विचारों को मजबूत करना, मैंने समाप्त कर दिया । बस के रूप में आसानी से लेकिन छोड़ सकते हैं "- वे कम असुविधा का कारण यह है कि वे चुपचाप आते हैं।

वार्ताकार की हिंसक प्रतिक्रिया, विशेष रूप से पागलपन और फटकार का आरोप, एक ओसीडी व्यक्ति को दर्द पैदा कर सकता है और चिंता को और बढ़ा सकता है।

सच है, मनोचिकित्सा जुनून का इलाज करने का एक लंबा और कठिन तरीका है। अधिक बार ओसीडी के मामले में, एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - वे उत्तेजना को रोकते हैं और चिंता को दूर करने का कारण बनते हैं। लेकिन, दिमित्री कोवपैक के अनुसार, यह विधि उतनी कारगर नहीं है जितनी हम चाहते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगी, हालांकि कुछ हद तक, अभी भी अनुष्ठान करना है। इसके अलावा, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि चिंता कुछ समय बाद फिर से नहीं बढ़ेगी। इसी समय, मनोचिकित्सा और एंटीडिपेंटेंट्स एक-दूसरे को बाहर नहीं करते हैं। विकल्प भिन्न हो सकते हैं: आप एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एक विशेषज्ञ के साथ सत्र को जोड़ सकते हैं या पहले मनोचिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं, और फिर दवाओं के साथ प्रभाव को ठीक कर सकते हैं।

ल्यूडमिला कहती हैं, "जब मैं विश्वविद्यालय में प्रवेश करती थी और मॉस्को चली जाती थी, तो मैं एक विशेषज्ञ के पास गई थी।" तब कुछ भयानक तनाव था, टीम और निजी जीवन के साथ भारी कठिनाइयाँ। मैं अवसाद के कारण एक मनोचिकित्सक के पास गई, लेकिन यह पता चला। मैं लंबे समय तक ओसीडी भी था। डॉक्टर ने मुझे एक क्लासिक न्यूरोटिक कहा और ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स लिखा। पाठ्यक्रम के अंत तक, सब कुछ लगभग बीत चुका था - लेकिन लगभग छह महीने बाद मैंने खुद को फिर से घर को अलविदा कहते हुए पाया, जब मैंने उन्हें मारा, तो दीवारों से माफी मांगते हुए और जैसे ही एक और प्रतिबद्ध किया। मजाकिया, लेकिन बहुत कोई कष्टप्रद बकवास नहीं। एक नए अनुष्ठान के रूप में, हमने प्रत्येक कमरे में बंद और बिना दरवाजे के चेकिंग को जोड़ा, टेबल पर गड़बड़ को एक विशिष्ट ज्यामितीय आकार में लाया, आदि मुझे नहीं लगता कि अधिक मजबूरियां हैं - हमेशा एक ही संख्या के बारे में हैं - लेकिन वे निश्चित रूप से अधिक हानिरहित हो गए हैं सामान्य तौर पर, ओसीडी के हमले लहराते हैं और हमेशा तनाव के साथ संयुक्त होते हैं। जब अगली लहर में रोल होता है, तो मैं पहली बार खरीदारी करता हूं, मैनीक्योर, हेयर मास्क और अन्य सरल चीजें आत्म-देखभाल से करता हूं - यह शांत करने में मदद करता है। और फिर मेरा कार्यक्रम ध्यान, श्वास अभ्यास, व्यायाम करना, योग के विभिन्न रूपों, हमेशा शवासन में परिणत करना है। यह अविश्वसनीय रूप से सहायक है। मुझे लगता है कि इस तरह से ऑक्सीजन मांसपेशियों और सिर के लिए बेहतर हो जाता है, कोर्टिसोल छोटा हो जाता है, एंडोर्फिन बड़ा हो जाता है, तनाव दूर हो जाता है और ओसीडी अगली बार तक दीवार के पीछे छिप जाती है। "

उत्सुक कल्पना को खींचता है। लेकिन वार्ताकार की हिंसक प्रतिक्रिया, विशेष रूप से पागलपन और फटकार का आरोप, ओसीडी वाले व्यक्ति को दर्द का कारण बन सकता है और चिंता में जोड़ सकता है। यदि आप नोटिस करते हैं कि किसी प्रियजन में निराशा के लक्षण हैं, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि वह इसके लिए दोषी नहीं है, और आरोपों से बचने के लिए उचित समर्थन प्रदान करें।

ओल्गा ने कहा, "जब मैंने इक्कीस वर्ष की उम्र में दोस्तों के बारे में बताना शुरू किया था," सामान्य तौर पर, हर कोई परवाह नहीं करता है। मैं यह नहीं कह सकता कि मेरे रिश्तेदार मेरा समर्थन करते हैं और मुझे यकीन नहीं है कि मुझे इसकी आवश्यकता है। कुछ समय के लिए OCD को हराने के लिए, शर्म डर से अधिक महत्वपूर्ण और अधिक अप्रिय है। इसलिए मेरे लिए, सबसे अच्छी मदद तब होती है जब लोग मेरे शोलों के लिए मुझे डांटते हैं, और वे यह नहीं कहते हैं: "ठीक है, आपके पास OCD है, यह अच्छा है कि आप आए, और एक उपहार के बारे में हर्जाना मत दीजिए।" केवल एक चीज के बारे में कोई नहीं जानता है कि ओसीडी मेरा हर आंदोलन है, यह विकार मेरे पूरे जीवन को निर्धारित करता है मैं इसके बारे में नहीं बता सकता क्योंकि यह अकथनीय है। यह समझना असंभव है कि कोई व्यक्ति अपने बारे में इतना स्वार्थी और भावुक कैसे हो सकता है कि दूध भी अपनी योजना के अनुसार एक दुकान में चुनता है। "

ओसीडी वाले लोग अपने स्वयं के अवचेतन के बंधक हैं, कभी-कभी यह उन्हें लग सकता है कि वे बर्बाद हैं और कुछ भी मदद नहीं करेगा। लेकिन, सौभाग्य से, विकार के अस्तित्व और इसकी अभिव्यक्तियों को हाल ही में अधिक से अधिक कहा गया है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोगों के स्पष्ट रूप से व्यक्त उदाहरण - एविएटर में लियोनार्डो डिकैप्रियो के चरित्र और बेटर नेवर में जैक निकोल्सन और टीवी श्रृंखला लड़कियों में लीना डनहम के आत्मकथात्मक चरित्र। ब्लॉगर भी ओसीडी के साथ लोगों के रहने के तरीके को नहीं छिपाते हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, घुसपैठ विचार ("जुनूनी विचार") दिखाई दिया है, जहां आप लक्षणों, उपचार और विकार के पाठ्यक्रम के बारे में उपयोगी जानकारी पा सकते हैं।

और फिर भी, यदि कोई व्यक्ति अभी तक कार्रवाई करने के लिए तैयार नहीं है, तो उसे इलाज के लिए मजबूर न करें: चिकित्सा की प्रभावशीलता, दिमित्री कोवपाक के अनुसार, रोगी इस प्रक्रिया में कितना शामिल है, इस पर निर्भर करता है। यह समझा जाना चाहिए कि ओसीडी के साथ एक व्यक्ति को अपने अनुभवों और लक्षणों के रूप में लगभग शक्ति और ऊर्जा के रूप में इलाज पर खर्च करना होगा। इसके लिए खुद पर जबरदस्त समर्पण और निरंतर काम करने की आवश्यकता होती है - जो कि ओसीडी वाले कई लोगों के लिए शाब्दिक अर्थ है एक अलग व्यक्ति बनना।

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