विशेषज्ञ से सवाल: हार्मोनल गर्भनिरोधक देने के बाद क्या उम्मीद करें

ओल्गा लुकिंस्काया

अमेरिका के सवालों की प्रमुखता का विरोध करता है हम ऑनलाइन खोज करते थे। सामग्रियों की नई श्रृंखला में हम इस तरह के प्रश्न पूछते हैं: विभिन्न क्षेत्रों में पेशेवरों को जलाना, अप्रत्याशित या व्यापक -।

गर्भनिरोधक के बारे में प्रश्न अटूट लगते हैं, और सबसे प्रभावी तरीका, हार्मोनल, अभी भी बहुतों में अविश्वास का कारण बनता है। जबकि कुछ हार्मोन लेना शुरू करने से डरते हैं, दूसरों को पता नहीं है कि पीएमएस या मुँहासे की वापसी जैसे अवांछनीय प्रभावों के समुद्र को महसूस किए बिना, उन पर हार कैसे मानी जाए। ऐसी स्थिति से कैसे बचें? आपको उपयुक्त सीओसी कब रद्द करना होगा? क्या यह सच है कि नियोजित गर्भावस्था से पहले उन्हें एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है, और रिसेप्शन शुरू होने से पहले क्या परीक्षण किए जाने चाहिए? हमने ये सवाल विशेषज्ञ से पूछे।

दिमित्री खोलोडोव

स्त्रीरोग विशेषज्ञ-प्रजनन विज्ञानी, क्लिनिक के प्रजनन विभाग के प्रमुख "पिता, माता और बच्चे", निज़नी सिन्गोरोड

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह उनका मुख्य और एकमात्र कार्य है - और यह दवाओं के कुछ समूहों में से एक है जो पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में, और लंबे समय तक उपयोग किया जाता है। यदि पुराने ओके की आशंका थी, क्योंकि वे वजन बढ़ाने या अवसाद को कम कर सकते हैं, तो नए लोगों के साथ, इसके विपरीत, उनकी स्वास्थ्य की स्थिति में अक्सर सुधार होता है और मरीज उन्हें लेने से डरते हैं। वास्तव में, यदि हम लंबी अवधि (एक वर्ष या अधिक) के बाद आधुनिक सीओसी के उन्मूलन के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक स्वस्थ महिला को कोई भी वापसी सिंड्रोम नहीं होना चाहिए। एक और बात - गर्भनिरोधक की नियुक्ति से पहले ही वजन, त्वचा या पीएमएस की अभिव्यक्तियों के साथ समस्याओं की उपस्थिति।

अंतिम पीढ़ी के सीओसी के अतिरिक्त प्रभाव हैं - वे द्रव प्रतिधारण को रोकते हैं और त्वचा में स्थित टेस्टोस्टेरोन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को नियंत्रित करते हैं (यह चकत्ते को कम करने में मदद करता है)। बेशक, ऐसी दवाएं लेते समय, अगर ये स्थितियां थीं, तो उनका सुधार आ जाएगा, और गर्भनिरोधक पीएमएस के उन्मूलन के बाद और त्वचा और वजन की समस्याएं स्वाभाविक रूप से वापस आ सकती हैं। समाधान गर्भनिरोधक सेवन की परवाह किए बिना इन स्थितियों को ठीक करना है। मुँहासे के लिए, वास्तव में, कुछ प्रकार के गर्भ निरोधकों को मुँहासे के उपचार के लिए दवाओं के रूप में पंजीकृत किया जाता है, और न केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक त्वचा विशेषज्ञ भी उन्हें लिख सकते हैं।

कभी-कभी गोलियों के उन्मूलन के बाद, महिलाएं बालों के झड़ने की शिकायत करती हैं - यह हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है: सीओसीएस लेते समय, बालों का जीवन चक्र बदल जाता है, ताकि वे लंबे समय तक बढ़ सकें और बाहर न गिरें। दवा बंद होने के बाद, यह सामान्य हो जाता है, जो "अत्यधिक" नुकसान की उपस्थिति पैदा करता है, हालांकि वास्तव में कम बाल पहले से छोटे नहीं होते हैं। चूंकि सीओसी की पृष्ठभूमि पर कोई स्पष्ट हार्मोनल उतार-चढ़ाव नहीं हैं, इसलिए मूड भी सुचारू है - और प्राकृतिक चक्र में लौटने पर इसके अंतर एक अप्रिय आश्चर्य हो सकते हैं।

बेशक, आपको इसे लेने से रोकने की जरूरत है, पहले से ही शुरू की गई पैकेजिंग को खत्म करने के बाद, चक्र के बीच में नहीं फेंकना। द्वारा और बड़े, रद्द करना एक डॉक्टर की देखरेख में भी होना चाहिए: आपको यह समझना चाहिए कि आगे क्या आ रहा है, गर्भनिरोधक की एक अन्य विधि या नियोजित गर्भावस्था पर स्विच करना।

सीओसी के उन्मूलन के बाद, अगले दो चक्रों के लिए पिट्यूटरी हार्मोन की एकाग्रता "सही" हो जाती है, जो ओवुलेशन को प्रभावी ढंग से उत्तेजित करती है।

KOC लेने के लिए इतने सारे मतभेद नहीं हैं। सबसे पहले, यह एनामनेसिस में बड़े जहाजों, स्ट्रोक और दिल के दौरे का तीव्र घनास्त्रता है। हालांकि, कोई "वैरिकाज़ नसों" और "रक्त के थक्के" COCs के उपयोग को प्रतिबंधित करने से संबंधित नहीं हैं। पैंतीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग बिल्कुल वर्जित है, जो एक दिन में पंद्रह से अधिक सिगरेट पीते हैं। ऐसा होता है कि केओसी रिसेप्शन की पृष्ठभूमि पर एक माइग्रेन होता है - फिर एक जटिल एल्गोरिथ्म का उपयोग किया जाता है। यदि आभा के साथ माइग्रेन, तो सीओसी को contraindicated है, लेकिन केवल प्रोजेस्टिन के साथ दवाओं का उपयोग करना संभव है (जो कि संयुक्त नहीं है, लेकिन एक हार्मोनल घटक के साथ)। सच है, आपको सावधानीपूर्वक संभावित जोखिमों को तौलना होगा, किसी विशेष महिला के लिए अन्य जोखिम कारकों को देखें। आभा के बिना माइग्रेन के लिए, एक गर्भनिरोधक का उपयोग उम्र पर निर्भर करता है और 35 वर्षों के बाद अनुशंसित नहीं किया जाता है।

एक बहुत विस्तृत मार्गदर्शिका है - "गर्भनिरोधक के लिए राष्ट्रीय चिकित्सा पात्रता मानदंड"। यह स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए जब एक गर्भनिरोधक का चयन करना और उनके रोगियों के लिए परामर्श करना। एक गर्भनिरोधक को निर्धारित करने के लिए, रोगी का उपयोग करने की इच्छा पर्याप्त है, और स्त्री रोग विशेषज्ञ इन स्वीकृति मानदंडों के संबंध में परामर्श करते हैं। "कोआगुलोग्राम", "सभी हार्मोन" और इस तरह के लिए टेस्ट की आवश्यकता नहीं है।

मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के लिए, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई जाती है, तो कभी-कभी सीओसी को कभी-कभी एक छोटे पाठ्यक्रम के रूप में निर्धारित किया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि तथाकथित पुन: खेलने का प्रभाव शुरू हो जाए - दवा वापसी के बाद पूर्ण विकसित ओव्यूलेशन (और तेजी से गर्भावस्था)। लब्बोलुआब यह है कि सीओसी का तीन महीने का कोर्स पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर में अस्थायी कमी का कारण बनता है; दवा के विच्छेदन के बाद, इन हार्मोनों की एकाग्रता अगले दो चक्रों के लिए "सही" और लयबद्ध हो जाती है, और यह प्रभावी ढंग से ओव्यूलेशन को उत्तेजित करता है। बेशक, केवल एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस उद्देश्य के लिए एक गर्भनिरोधक लिख सकता है, और केवल अगर संकेत दिया गया हो। सामान्य ओवुलेशन और एक नियमित चक्र वाले रोगियों में, गर्भावस्था के लिए "मौका बढ़ाने के लिए सीओसी" की नियुक्ति का कोई मतलब नहीं है।

नियोजित गर्भाधान से तीन से पांच महीने पहले गर्भावस्था की तैयारी करते समय, फोलिक एसिड लिया जाना चाहिए - यह एकमात्र विटामिन है जो वास्तव में स्वस्थ गर्भावस्था के लिए आवश्यक है और भ्रूण की असामान्यताओं को रोकता है। सुविधा के लिए, मरीज़ जो दो दवाएं नहीं लेना चाहते हैं - सीओसी और फोलिक एसिड - ने इसके अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का आविष्कार किया है। हालांकि, गर्भनिरोधक के उन्मूलन के बाद और गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत से पहले, फोलेट अभी भी लेना होगा।

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