"यह एक आपदा नहीं है": मधुमेह के साथ गर्भावस्था के बारे में दो कहानियां

ऐसा माना जाता है कि महिलाओं में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति गर्भावस्था को जोखिम में डालती है। मधुमेह का खतरा इसकी जटिलताओं में है, लेकिन उचित नियंत्रण से उनके विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है। Accu-Chek के साथ संयुक्त रूप से तैयार किए गए एक लेख में, हमने टाइप 1 मधुमेह के साथ दो नायिकाओं को गर्भावस्था के दौरान, जीवन शैली में बदलाव, रोजमर्रा की कठिनाइयों और उन्हें रास्ते में मदद करने के लिए कहा। शर्करा मधुमेह एक बीमारी है जिसमें ग्लूकोज का स्तर होता है। रक्त बहुत अधिक हो जाता है। समय के साथ, यह हृदय प्रणाली की जटिलताओं, तंत्रिका तंत्र को नुकसान और विभिन्न अंग प्रणालियों की शिथिलता को जन्म दे सकता है। हार्मोन इंसुलिन भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले ग्लूकोज के उपयोग की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पहले प्रकार के मधुमेह मेलेटस में, इसका उत्पादन करने वाले अग्नाशय की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं (इसके सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं), इसलिए इस बीमारी वाले लोगों को लगातार इंसुलिन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। दूसरे प्रकार में, इंसुलिन जारी किया जाता है, लेकिन कोशिकाएं इसके प्रति संवेदनशीलता खो देती हैं। इस तरह के मधुमेह मेलेटस को जीवनशैली रोग कहा जाता है - यह उम्र के साथ विकसित होता है, और इसका जोखिम मोटापा, कम शारीरिक गतिविधि और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ बहुत बढ़ जाता है। यदि दूसरे प्रकार के मधुमेह मेलेटस को लंबे समय तक आहार और जीवनशैली में बदलाव के साथ समायोजित किया जा सकता है, और फिर विभिन्न दवाओं के साथ, इंसुलिन का सहारा लिए बिना, तो पहले प्रकार के रोग वाले लोगों को रोजाना इंसुलिन की आवश्यकता होती है। मार्गरीटा ब्यकोवा, 32 वर्ष, अर्थशास्त्री गर्भावस्था - 20 सप्ताह - मधुमेह मेलिटस का निदान। जैसे "मुझे फरवरी 2018 में दिया गया था। पहली प्रतिक्रिया सदमे और इनकार की थी। मस्तिष्क ने निदान को स्वीकार करने से इनकार कर दिया, मैंने सोचा कि यह सिर्फ एक अस्थायी विफलता थी। बेशक, इंटरनेट पर कई अफवाहें और डरावनी कहानियां हैं - उदाहरण के लिए, कि मधुमेह संक्रामक है या कि यह बच्चों को प्रेषित किया जा सकता है। सौभाग्य से, मैं एक विशेषज्ञ के साथ भाग्यशाली था: उसने समझाया कि यह निदान एक वाक्य नहीं है और अगर मैं कुछ नियमों का पालन करता हूं तो मैं एक लंबा स्वस्थ जीवन जी सकता हूं। मेरी मां बहुत चिंतित थी। पति ने बीमारी को शांति से लिया, जल्दी से उत्पादों पर लेबल पढ़ने के लिए सीखा, कम-कार्ब अच्छाइयों की तलाश करें। रिश्तेदारों के साथ संबंधों में सबसे कठिन बात दया आती है जब आपको गले में देखा जाता है और आपकी आँखों में आँसू होते हैं। और मैं बीमार नहीं हूं, मुझे सिर्फ एक ख़ासियत है - मैं अपने अग्न्याशय का प्रबंधन खुद करता हूं। रिश्तेदारों के साथ संबंधों में सबसे मुश्किल बात यह है कि जब आप बीमार होते हैं और मेरी आँखों में आँसू के साथ देख रहे हैं, तो मैं गर्भवती होना चाहता था, और एक विशेषज्ञ के साथ मिलकर हमने एक प्रशिक्षण योजना विकसित की। किसी भी डॉक्टर ने मुझे डराया नहीं, सभी ने सिर्फ इतना जोर दिया कि अग्रिम में एक मुआवजा राज्य प्राप्त करना और इसे बनाए रखना आवश्यक था, अर्थात, ग्लूकोज संकेतक सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए। यदि उन्हें नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो गर्भपात, भ्रूण में विकासात्मक दोष, मां में जटिलताएं जैसी समस्याएं हो सकती हैं। लेकिन यहां तक ​​कि अगर चीनी कभी-कभी आवश्यक सीमाओं से परे चला जाता है, तो यह एक तबाही नहीं है - अधिकांश समय आवश्यक सीमा में होना महत्वपूर्ण है। एंटीनेटल क्लिनिक में मानक अवलोकन के अलावा, हर दो सप्ताह में मैं एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करता हूं, और हर तिमाही मैं नियमित रूप से अनुसंधान संस्थान के प्रसूति और स्त्री रोग पर परीक्षा में जाता हूं। और डी। ओ। ओट का प्रजनन विज्ञान - मधुमेह मेलेटस टाइप एक और टाइप दो के साथ महिलाओं में गर्भावस्था की योजना और प्रबंधन के लिए एक विशेष केंद्र है। बाकी गर्भावस्था किसी भी अन्य से अलग नहीं है। मुझे अपने आहार को बहुत बदलना पड़ा: अब मैं बिना सोचे-समझे अपने मुंह में कुछ नहीं डाल सकता, हर टुकड़े को ध्यान में रखना होगा, मैं भोजन भार के साथ भी आ सकता हूं। संगठन भी बहुत महत्वपूर्ण है, आपको पूरे दिन और रात में चीनी को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है, जो कुछ भी आप के साथ की जरूरत है उसे ले जाने के लिए मत भूलना: इंसुलिन, हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए साधन, कम से कम कुछ भोजन, एक रक्त ग्लूकोज मीटर, परीक्षण स्ट्रिप्स, एक पंप और एक रिमोट कंट्रोल, कुछ उपभोग्य सामग्रियों। मैं यात्रा कर सकता हूं, खेल और अन्य पसंदीदा चीजें खेल सकता हूं, बस मेरे कई कार्य अब इस सवाल के साथ हैं कि मेरे पास अब क्या चीनी है। उड़ानों के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से एक प्रमाण पत्र होना सबसे अच्छा है - ताकि इंसुलिन पंप के लिए कोई सवाल न हो। बीमारी के बारे में अंग्रेजी में जानकारी के साथ आपके साथ कार्ड ले जाना भी महत्वपूर्ण है और किसी चीज की स्थिति में आप मेरी मदद कैसे कर सकते हैं। पहले प्रकार के मधुमेह में, इंसुलिन का उत्पादन नहीं होता है, इसलिए इसे बाहर से प्रशासित करने की आवश्यकता होती है। पिछले कुछ महीनों से, मैं एक इंसुलिन पंप का उपयोग कर रहा हूं - यह वह उपकरण है जिसके द्वारा जलाशय से इंसुलिन त्वचा के नीचे कैथेटर से बहता है। पंप नियंत्रण कक्ष से जुड़ा। एक विशेषज्ञ के साथ, गुणांक को खुराक की गणना करने के लिए डिवाइस की मेमोरी में प्रवेश किया जाता है, जिसे बाद में आवश्यकतानुसार बदल दिया जा सकता है। Irene Brana, 28 वर्षीय, फोटोग्राफर डॉटर जूनो, 1.5 महीने। मेरी मधुमेह के साथ एक प्रेमिका है। किसी तरह हम टहलने के लिए चले गए, और मैंने सीखा कि हाइपोग्लाइसीमिया क्या है - रक्त में शर्करा के स्तर में तेज कमी, जिसके कारण एक व्यक्ति विचारों में अजीब, भ्रमित होने लगता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको कुछ मीठा खाने की ज़रूरत है। एक दोस्त ने फिर एक चॉकलेट बार खरीदा और मुझे आधा दिया। मैं चला गया और सोचा: "कितना अच्छा है, जब आप सिर्फ आनंद के लिए खा सकते हैं, और इसलिए नहीं कि यह जीवन और मृत्यु का मामला है।" तब, जब मैं बीस-बाइस साल का था, मुझे बुरा लगने लगा: मैंने अपना वजन कम करना शुरू कर दिया, मैंने अपने पैरों को कम करना शुरू कर दिया। आँखों में दो बार। लगातार प्यास थी - मुझे अभी भी याद है कि मैं विश्वविद्यालय में एक जोड़ी पर कैसे बैठा था और, मेज पर किसी को पानी की बोतल देखकर, मेरी आँखों से दूर आंसू नहीं आ सकते थे। उसी दोस्त की मदद से, मैंने चीनी के स्तर को मापा, वह सामान्य से बहुत अधिक था। अगले दिन मैं क्लिनिक गया, जहां एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे गहन जांच के लिए अस्पताल में रेफर किया। वहां निदान की पुष्टि की गई: पहले प्रकार के मधुमेह मेलेटस। ऐसा होता है कि लोग यह मानने से इनकार करते हैं कि यह हमेशा के लिए है, और यदि कोई बच्चा बीमार है, तो वे इसे सभी प्रकार के शमां या दादी के पास ले जाने की कोशिश करते हैं। दुर्भाग्य से, कई संस्थान अभी भी जानते हैं कि मधुमेह गर्भवती है। यह असंभव है, लेकिन यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो आपको केवल सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने की आवश्यकता है। पहले, सभी जोखिम वास्तव में नियंत्रित करना मुश्किल था, लेकिन समय बदल गया है, और अब सब कुछ इतना डरावना नहीं है, और मधुमेह से पीड़ित महिलाएं स्वस्थ बच्चों के साथ लगभग समान रूप से असर कर रही हैं और निश्चित रूप से, आपको अतिरिक्त नियंत्रण की आवश्यकता है: यदि आमतौर पर पहले प्रकार के मधुमेह वाले व्यक्ति स्तर को मापते हैं। चीनी दिन में आठ बार, फिर गर्भावस्था के दौरान इसे 15 बार या अधिक बार किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, मुझे अल्ट्रासाउंड द्वारा 12 बार किया गया था। मैं डी। ओ। ओट रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ओब्स्टेट्रिक्स, गायनोकोलॉजी और रिप्रोडक्शन में गर्भवती थी, जो मधुमेह से पीड़ित महिलाओं के लिए एक विशेष केंद्र था, और 38 और एक आधे हफ्ते के लिए बेटी को जन्म दिया, जल्दी से, बिना संज्ञाहरण और हस्तक्षेप के। । मैंने कोशिश की, सही ढंग से साँस ली, मेरे पति मेरे बगल में थे। बेटी पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हुई थी, लेकिन एक सभ्य वजन के साथ, 4.4 किलोग्राम, हालांकि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की गणना एक किलोग्राम कम थी। मैं इस त्रुटि से भी खुश था - अगर यह पता था कि यह बड़ा है, तो मुझे निश्चित रूप से सिजेरियन करने की सलाह दी जाएगी। चूंकि यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि शरीर बच्चे के जन्म (ग्लूकोज को बढ़ाने या कम करने) पर कैसे प्रतिक्रिया देगा, तो एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट लगातार मौजूद है। वे बच्चे की तुरंत जांच करना भी शुरू कर देते हैं और कम अंतराल पर शुगर के स्तर को मापते हैं। मैं चाहता हूं कि पहले प्रकार के डायबिटीज मेलिटस के बारे में अधिक से अधिक लोगों को पता चले, ताकि जिन लोगों को व्यक्तिगत रूप से बीमारी का अनुभव नहीं है उन्हें भी जानकारी हो। बहुत सी गलतफहमियाँ हैं: लोग सोचते हैं कि मैंने अभी बहुत सारी मिठाइयाँ खाई हैं और अब मेरे पास यह नहीं है, कि मुझे उनके दादा-दादी की तरह ही डायबिटीज़ है, या यह कि यह बीमारी यौन संचारित है। कभी-कभी लोग पंप के बारे में पूछते हैं, चाहे वह पेजर हो - आपको यह याद दिलाना होगा कि यह किस वर्ष का है। कुछ लोग सोचते हैं कि यह एक वाक्य है - उदाहरण के लिए, मेरे पास दोस्त थे जो रोए और पूछा: "आप क्यों हैं?" दूसरों को शांति, समर्थन, मजाक का अनुभव होता है। ऐसा होता है कि लोग यह मानने से इनकार कर देते हैं कि यह हमेशा के लिए है, और यदि कोई बच्चा बीमार है, तो वे इसे सभी प्रकार के शमां या दादी के पास ले जाने की कोशिश करते हैं। मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए, अनुशासन महत्वपूर्ण है। बेशक, कुछ भी होता है: एक बार यात्रा पर, मैंने गलती से अपनी त्वचा के नीचे से एक सुई खींच ली, लेकिन कोई खाली नहीं था। यह मरमंस्क में था, मैंने हॉट लाइन को कॉल किया और ड्यूटी फ़ार्मेसी को बंद करने से दस मिनट पहले सुइयों को प्राप्त करने में कामयाब रहा। यदि आप गर्म देशों में जाते हैं, तो हमें याद रखना चाहिए कि गर्म होने पर, इंसुलिन अपने गुणों को खो देता है। आप तैराकी करते हैं - आपको पंप को बंद करने और एक टोपी लगाने की ज़रूरत है, और फिर चीनी के स्तर की जांच करना और सब कुछ वापस कनेक्ट करना न भूलें। लेकिन सामान्य तौर पर, पंप का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है - इसके अलावा, एक वायरलेस नियंत्रक है, और यदि आवश्यक हो, तो आप सार्वजनिक परिवहन में भी इंसुलिन की एक खुराक इंजेक्ट कर सकते हैं। सामग्री को समर्थन के साथ तैयार किया गया है।