मानवाधिकार कार्यकर्ता अन्ना सारंग दवाओं पर और रूस में एचआईवी महामारी

रुब्रिक "बिजनेस" मेंहम पाठकों को विभिन्न व्यवसायों और शौक वाली महिलाओं से परिचित कराते हैं जो हमें पसंद हैं या बस रुचि रखते हैं। इस मुद्दे में, हमने स्वास्थ्य और सामाजिक न्याय को बढ़ावा देने के लिए एंड्री रिलकोव फाउंडेशन के अध्यक्ष अन्ना सारंग के साथ बात की, जो लोगों को नशे की लत में मदद करता है। सारंग ने रूसी दवा नीति की समस्याओं, 1990 के दशक के अंत में एचआईवी के खिलाफ लड़ाई और न्याय मंत्रालय के साथ विदेश में एक अकादमिक कैरियर और कानूनी कार्यवाही को कैसे जोड़ा जाए, इस बारे में बात की।

सामग्री में 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए जानकारी नहीं हो सकती है

बिना एड्स के रूस

मैं लगभग बीस साल पहले ड्रग पॉलिसी में शामिल हो गया, और किसी तरह मुझे जल्दी ही एहसास हुआ कि मुझे खुद को बहुत अंत तक काटना होगा। यह सब इस तथ्य के साथ शुरू हुआ कि 1998 में डच संगठन डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स रूस में एक ऐसे देश के रूप में रुचि रखने लगे, जहां ड्रग्स का इस्तेमाल करने वालों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई और, परिणामस्वरूप, एक एचआईवी महामारी का खतरा बढ़ गया। "डॉक्टर विदाउट बॉर्डर्स" कली में इसे रोकना चाहते थे, क्योंकि वे पहले से ही अन्य देशों में काम करने के तरीके विकसित कर चुके थे। तब पूरे मॉस्को में लगभग पचास एचआईवी पॉजिटिव लोग थे - जैसा कि मुझे अखबार में एक नोट याद है। और डच को वास्तव में समझ में नहीं आया कि रूस को कैसे प्राप्त किया जाए, क्योंकि समस्या बिल्कुल स्पष्ट नहीं थी।

उस समय ड्रग की लत वाले बहुत सारे लोग थे, जिनमें मेरे दोस्त भी शामिल थे। "डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स" ने एक विदेशी फोटोग्राफर के माध्यम से उनसे मुलाकात की, जिसने एक बढ़ती रूसी और यूक्रेनी ड्रग दृश्य की शूटिंग की। डच भाग्यशाली थे क्योंकि मेरे दोस्त न केवल ड्रग्स का इस्तेमाल करते थे, बल्कि अच्छी अंग्रेजी भी बोलते थे। "डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स" ने उन्हें ड्रग्स से होने वाले नुकसान में कमी के बारे में स्मार्ट किताबें पढ़ने के लिए डाल दिया, उन्हें मुफ्त में कृष्णा लंच और इस शर्त के साथ एक बड़ा कार्यालय दिया कि छह महीने बाद लोग रूस में इस विषय को स्पिन करेंगे - वे नशीली दवाओं के व्यसनों को समझाना शुरू कर देंगे कि कैसे सेक्स का उपयोग करें और नुकसान कम करें। स्वास्थ्य। तभी मैंने इस पूरी कहानी को चूसा।

1998 में, कार्यक्रम ने पूरी गति से काम करना शुरू कर दिया, तब हमारे बारे में पंद्रह थे - यह बहुत मज़ेदार था, डच के पास बहुत पैसा था, और हमारे पास अभिव्यक्ति की स्वतंत्रता थी। हर दिन हम शहर में ड्रग उपयोगकर्ताओं के साथ संवाद करने के लिए जाते थे, मास्को में बर्ड मार्केट में लुबियाना, चाइना टाउन में एक नशीली दवाओं के दृश्य - बिंदु थे। चिहुआस जैसे प्रतिष्ठित कलाकारों की मदद से सुंदर रंगीन ब्रोशर का एक गुच्छा मुद्रित किया (पावेल सुखिख, सबसे प्रसिद्ध रूसी हास्य कलाकारों में से एक। - एड।)। उन्होंने एचआईवी और हेपेटाइटिस के खतरे के बारे में सरल भाषा में लिखा - किसी ने भी इसके बारे में वास्तव में नहीं सोचा था। हमने विभिन्न प्रकार की दवाओं के सुरक्षित उपयोग के बारे में बात की - न केवल opiates, बल्कि साइकेडेलिक्स, और कुछ "नृत्य" पदार्थ भी। उन्होंने अपने ज़िन "ब्रेन" को भी जारी किया - अब हम कम से कम एक प्रति नहीं पा सकते हैं, हालांकि यह 90 के दशक के लिए पूरी तरह से पंथ है।

एक साल बाद, सभी मास्को पहले से ही हमारे बारे में जानते थे, और विभिन्न शहरों में मोबाइल सत्र शुरू हुए। बेशक, हम स्पष्ट कारणों के लिए कज़ानटिप गए थे। उस समय सबसे खूबसूरत बात यह थी कि हमें स्वास्थ्य मंत्रालय का बहुत समर्थन था। उन्होंने संक्रामक रोगों और नशीले पदार्थों के लिए विशेष प्रशिक्षण आयोजित किए। और विभाग के मुख्य नशा विशेषज्ञ हमारे साथ सड़क के काम पर गए - उन्होंने लुब्यंका में नशीली दवाओं की लत वाले लोगों के साथ बात की। यहां तक ​​कि वह हमारे साथ तत्कालीन लोकप्रिय "रे" क्लब में गए और अपने काम के बारे में बात की। येल्तसिन के समय में, अधिकारियों को नुकसान कम करने वाले कार्यक्रमों के प्रति बहुत खुला रुख था, स्वास्थ्य मंत्रालय वास्तव में उन लोगों में रुचि रखता था जो वास्तव में एचआईवी और हेपेटाइटिस की महामारी को रोकना चाहते थे। ऐसा लग रहा था कि एक या दो साल में वे राज्य नुकसान कम करने के कार्यक्रम को शुरू करेंगे, जैसा कि पश्चिमी यूरोप में किया गया था।

रूढ़िवादी मोड़

शून्य की शुरुआत तक, पूर्व आशावाद कम हो गया है। "डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स" कार्यक्रम बंद हो गया है। इस समय के दौरान, रूस के चालीस शहरों में स्वतंत्र नुकसान कम करने वाले संगठन दिखाई दिए, और स्वास्थ्य मंत्रालय सक्रिय रूप से उनका समर्थन करना बंद कर दिया है। हालांकि, निश्चित रूप से, Gennady Onishchenko(2004 से 2013 तक Rospotrebnadzor के प्रमुख। - लगभग। एड।) हर साल उन्होंने नुकसान कम करने का कार्यक्रम शुरू करने के आदेश जारी किए, लेकिन आगे कुछ नहीं बढ़ा। फिर मैंने एक अंतरराष्ट्रीय संगठन में एक साल तक काम किया, लेकिन यह स्पष्ट हो गया कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा कोई प्रगति नहीं होगी, इसलिए मेरे दोस्तों और मैंने विदेशी दाताओं को पाया और क्षेत्रीय विशेषज्ञों को पैसे की कमी से पीड़ित क्षेत्रीय विशेषज्ञों का समर्थन करने के लिए ऑल-रूसी हार्म रिडक्शन नेटवर्क लॉन्च किया।

2009 तक, राजनीतिक स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने न केवल नुकसान को कम करने के लिए काम का समर्थन करना बंद कर दिया, बल्कि पहियों में लाठी भी डालना शुरू कर दिया। तात्याना गोलिकोवा(2007 से 2012 तक स्वास्थ्य मंत्री। - लगभग। एड।), सुरक्षा परिषद में बोलते हुए, ऐसे कार्यक्रमों को रूस के लिए हानिकारक कहा जाता है। यह समझा जाना चाहिए कि वर्ष 1998 नहीं था, और उस समय तक देश में पूर्ण रूप से एचआईवी महामारी थी। अधिकारियों ने कहा कि वे ड्रग उपयोगकर्ताओं के बीच ऐसी बीमारियों के प्रसार का मुकाबला करने के अपने तरीके का आविष्कार करेंगे, लेकिन लगभग दस साल बीत चुके हैं, और किसी कारण से यह अभी तक नहीं हुआ है।

ड्रग उपयोगकर्ताओं के बीच एचआईवी रोकथाम कार्यक्रमों का सामना करने की स्थिति 2009 में आकार लेने लगी और अब अर्थहीनता की ऊंचाई पर पहुंच गई है। सबसे पहले, मेथाडोन पर छापे शुरू हुए(मादक पदार्थ, जिसका उपयोग हेरोइन के नशेड़ी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा में किया जाता है। - लगभग। एड।) - क्योंकि यह भी एक दवा है। अब, इस स्कोर पर, सरकारी अधिकारियों द्वारा अधिक से अधिक अजीब बयान दिए जाते हैं, जो आलोचना के लिए खड़े नहीं होते हैं, जबकि अधिकारी सभी एक विरोधी मेथडोन संघ में प्रवेश करने जा रहे हैं, या तो सऊदी अरब के साथ, अब पाकिस्तान के साथ, या गरीब अफ्रीकी देशों के साथ।

मैं लगभग बीस वर्षों से दवा नीति में शामिल हूं, और यह सब समय मेरे लिए एक रहस्य बना हुआ है कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रतिस्थापन चिकित्सा के खिलाफ क्यों किया। इस बारे में पूरी तरह से अलग-अलग सिद्धांत हैं, उदाहरण के लिए, रूसी ड्रग माफिया के बारे में, जो प्रतिस्थापन चिकित्सा की उपस्थिति के बाद बाजार के पतन से डरता है। कोई कहता है कि टेंडर्स के लिए बड़ी किकबैक पाने के लिए मेथाडोन बहुत सस्ता है। रूसी अधिकारी इस स्थिति को बढ़ावा दे रहे हैं कि हमें मेथाडोन की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि हम सभी को नाल्ट्रेक्सोन (एक अफीम रिसेप्टर अवरोधक) के साथ इलाज करेंगे, और यह, मेथाडोन के विपरीत, एक बहुत महंगी दवा है। तो यह एक असली सोने की पट्टी को काटने के लिए एक चीज है, और दूसरा लकड़ी के टुकड़े से एक गाँठ है।

एंड्री रिलकोव फाउंडेशन के बारे में

इस लहर पर, हमने एंड्री रिलकोव फाउंडेशन को लॉन्च करने का फैसला किया (संगठन को एक विदेशी एजेंट के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। - एड।) - परियोजना अधिक कार्यकर्ता और मानवाधिकार है। अब हमारा कार्य केवल पश्चिम में एचआईवी की रोकथाम के लिए धन जुटाना और इसे रूसी एनजीओ को वितरित करना नहीं है, बल्कि ड्रग उपयोगकर्ताओं के बीच मानवाधिकारों के उल्लंघन को रिकॉर्ड करना है, रूस और दुनिया में दवा नीतियों के बारे में सार्वजनिक बहस आयोजित करना। हम मॉस्को में एक नुकसान कम करने की परियोजना पर भी काम करना जारी रखते हैं: हर दिन हम शहर की सड़कों पर जाते हैं और ड्रग उपयोगकर्ताओं के साथ मिलते हैं, उन्हें निवारक सामग्री वितरित करते हैं - सीरिंज और कंडोम, स्वास्थ्य के मुद्दों पर सलाह देते हैं, उनकी समस्याओं को हल करने के लिए सही मदद ढूंढते हैं - चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, कानूनी। हमारे पास बच्चों के साथ नशेड़ी के लिए एक विशेष कार्यक्रम भी है। हम सांता क्लॉज़ के साथ इन परिवारों में जाते हैं, पहली सितंबर को इकट्ठा होने में मदद करते हैं। हम संग्रहालयों और थिएटरों के साथ भी सहयोग करते हैं जो मुफ्त पास प्रदान करते हैं ताकि ऐसे माता-पिता अपने बच्चों के साथ अधिक समय बिता सकें। लेकिन यह सब स्वास्थ्य मंत्रालय से बहुत छोटे पैमाने पर और सक्रिय प्रतिरोध के साथ है।

हमारी नींव में कई परियोजनाएं हैं, लेकिन मेरी सबसे प्रिय, "ड्रग फ़ोबिया", उन पत्रकारों के लिए एक प्रतियोगिता है जो ड्रग नीति के मुद्दों को कवर करते हैं। प्रारंभ में, यह कला कार्यकर्ताओं द्वारा बनाया गया था जिन्होंने इस विषय पर अपने कामों में सोचा था, लेकिन तब मीडिया भी जुड़ा हुआ था। तथ्य यह है कि रूस में कुछ लोग समझते हैं कि एक जटिल अंतरराष्ट्रीय वास्तुकला है जो नशीली दवाओं के निषेध के आधुनिक शासन का समर्थन करता है, सामान्य रूप से दवा नीति के बारे में जटिल चर्चा करता है। लेकिन "नार्कोफोबिया" के अस्तित्व के दौरान हमने एक महान प्रगति देखी - प्रवचन काफी बदल गया है। अगर पहले एक पत्रकार येवगेनी रोज़मैन को एक शांत आदमी कहने का जोखिम उठा सकता था, तो अब वह ऐसा करने से पहले दस बार सोचेगा।

2016 में, एंड्री रिलकोव फाउंडेशन को विदेशी एजेंटों की सूची में शामिल किया गया था। हालाँकि, न्याय मंत्रालय के सत्यापन का उल्लंघन बड़े पैमाने पर किया गया था, वे इस रजिस्ट्री के साथ स्वेच्छा से पंजीकरण नहीं करने के लिए हमसे एक बड़ा जुर्माना वसूलना चाहते थे। अदालत के माध्यम से हम दंड से लड़ने में सफल रहे, लेकिन हम सूची में बने रहे। अब हम मास्को सिटी कोर्ट के माध्यम से यह निर्णय ले रहे हैं, लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, हमें यूरोपीय मानवाधिकार न्यायालय में अपील करनी होगी।

एक बिंदु पर, वकीलों ने भी संगठन को बंद करने का सुझाव दिया, क्योंकि एजेंट की मुहर लगातार हमें कुछ trifles के कारण भारी जुर्माना के साथ धमकी देती है। उदाहरण के लिए, हाल ही में मैंने हमारे कार्यक्रम में निमंत्रण दिया और यह बताना भूल गया कि हम इस सूची में हैं - यहां तक ​​कि वे गलती भी पा सकते हैं। इसलिए एक बिंदु पर हमने अप्रत्याशित जुर्माना के लिए एक विशेष सुरक्षा निधि बनाने का फैसला किया। एवगेनी चिचवरकिन और माशा अलेखिना ने इसमें एक महान योगदान दिया, और बाकी भीड़ के साथ भीड़ थी। इस काम से बहुत शांत हो गया है।

विज्ञान के बारे में

जब "डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स" ने रूस में अपने कार्यक्रम को रोक दिया, तो मैंने इंपीरियल कॉलेज ऑफ लंदन और मास्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एडिक्शन के साथ सहयोग करना शुरू कर दिया, जो नौ साल की शुरुआत में अभी भी वैज्ञानिक दृष्टिकोण से दवाओं के अनुसंधान का अवसर और इच्छा थी।

इंपीरियल कॉलेज के साथ, हमने टॉलीपट्टी, वोल्गोग्राड, बरनौल और अन्य शहरों में ड्रग उपयोगकर्ताओं के बीच एचआईवी के प्रसार के अध्ययन के साथ अपना काम शुरू किया। ब्रिटिश सहयोगियों को तब झटका लगा कि तोगल्टी में नशे की लत वाले 65% लोग एचआईवी पॉजिटिव थे। अन्य संयुक्त परियोजनाएं भी थीं: ड्रग उपयोगकर्ताओं की सामाजिक-आर्थिक स्थिति पर अध्ययन; उन्हें पता चला कि पुलिस एचआईवी की रोकथाम को कैसे प्रभावित करती है, यौनकर्मियों पर एचआईवी महामारी का प्रभाव। मुझे क्षेत्र में काम करना था और साक्षात्कार करना था - जैसा कि आप समझते हैं, एक बहुत ही दिलचस्प अनुभव।

नतीजतन, 2003 में मैंने मास्टर प्रोग्राम "ड्रग्स, अल्कोहल एंड ड्रग पॉलिसी" पर दूरस्थ रूप से इंपीरियल कॉलेज में प्रवेश किया। मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एडिक्शन के साथ मिलकर अपना खुद का अंतिम शोध करना बहुत अच्छा था। हमने तथाकथित नियंत्रित नशीली दवाओं के उपयोग का अध्ययन किया - वे लोग जो कठिन दवाओं का उपयोग करते थे, लेकिन साथ ही साथ काम किया, अध्ययन किया या सक्रिय रूप से रचनात्मकता में लगे रहे। सामान्य तौर पर, सामाजिक और पारंपरिक जीवन के ढांचे में नशे की लत दवा प्रबंधन का तंत्र।

मेरे पास इस तरह का अकादमिक करियर नहीं है, लेकिन सभी बाधाओं के माध्यम से मैं हमेशा वैज्ञानिक प्रकाशनों के लिए समय निकालने में कामयाब रहा। उसने एक अन्य मास्टर से लिंग अध्ययन में भी स्नातक किया। मेरा शोध प्रबंध ताजिकिस्तान में लिंग की धारणा पर रूसी-सोवियत उपनिवेश के प्रभाव को समर्पित था। दवाओं के बारे में नहीं! इसलिए मेरे लिए यह एक नया अनुभव था, और मैं वास्तव में इस दिशा में आगे बढ़ना चाहता था, लेकिन न्याय मंत्रालय के साथ झड़पें हुईं और मुझे विज्ञान से विचलित कर दिया।

हॉलैंड और बेटी की ओर बढ़ने के बारे में

डेढ़ साल पहले, मेरी बेटी और मैं अपने युवा के लिए हॉलैंड चले गए, जो यहां आए क्योंकि मैंने विश्वविद्यालय में प्रवेश किया। एक बार मैंने उनसे मुलाकात की और महसूस किया कि अलग-अलग रहना बहुत मुश्किल था। इसके अलावा, मुझे थोड़ा और सीखने का सपना था। सौभाग्य से, मुझे एम्स्टर्डम विश्वविद्यालय में चिकित्सा समाजशास्त्र और नृविज्ञान में एक बहुत ही दिलचस्प मास्टर कार्यक्रम मिला, जिसने मुझे पूरी तरह से अनुकूल बनाया। मैंने इसमें दाखिला लिया, जिसने एक ओर, मुझे अपने प्रियजन के साथ घुमने का अवसर दिया, और दूसरी ओर, नए ज्ञान के लिए एक लंबे समय से प्यास को सांत्वना देने और नृविज्ञान में अपना अंतर भरने के लिए।

मेरी एक 11 साल की बेटी है, और मैं उसके साथ दवाओं के बारे में चर्चा करने की कोशिश करता हूं बिना किसी संवेदना या उम्र के। वह जानती है कि नशा है, यहां तक ​​कि एक बार मैं मास्को में और यहां हॉलैंड में काम कर रही थी। आखिरी बार जब हमने इस विषय पर बात की थी, तब एलएसडी के ओवरडोज से 15 वर्षीय एक किशोर की मौत हो गई थी। मैंने उसे समझाया कि यह किस तरह की दवा है और क्या इससे मृत्यु संभव है। सवाल यह भी नहीं है कि विशेष रूप से ड्रग्स के बारे में कैसे बात की जाए, बल्कि सभी मुद्दों पर अपने बच्चे के साथ संचार का एक चैनल हो, और स्कूल में केवल मूल्यांकन पर चर्चा न करें।

काम की विशेषताओं के बारे में

नींव के अध्यक्ष के रूप में, मैं नौकरशाही से निपटता हूं (मैं नई परियोजनाओं की योजना बनाता हूं, धन और रिपोर्टों से निपटता हूं) और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर हमारा प्रतिनिधित्व करता हूं - मैं सम्मेलनों में बोलता हूं। मार्च 2017 में, मैं नारकोटिक ड्रग्स (CND) के आयोग में वियना में था, और इससे पहले जेनेवा में आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर समिति के सत्र में।

मुझे इससे बड़ी खुशी नहीं मिलती। मैं अपने भाषणों के साथ जनता को प्रज्वलित करने के लिए बिल या हिलेरी क्लिंटन नहीं हूं। अगर मुझे मौका मिलता तो मैं ऐसा बिल्कुल नहीं करता। पिछली बार मैंने रूस में दवा की स्थिति पर एक संक्षिप्त रिपोर्ट दी थी और मुझे बताया था कि तीन वर्षों में हमारी नींव सात सौ से अधिक लोगों द्वारा बचाई गई थी। तब एक महिला अपनी आंखों में आंसू लेकर मेरे पास आई और कहा कि उसे नहीं पता है कि रूस में कोई व्यक्ति नुकसान में कमी कर रहा था। सब के बाद, पश्चिम में, वे या तो सोचते हैं कि हम स्टालिनवाद से भरे हुए हैं और सभी एनसीओ को लंबे समय तक गोली मार दी गई थी, या वे बिल्कुल भी ध्यान नहीं देते हैं। यही कारण है कि कई अंतरराष्ट्रीय दानदाता हमसे दूर हो गए - उन्होंने बस यह तय किया कि पुतिन के कारण देश में नागरिक समाज के लिए कोई जगह नहीं बची थी। निश्चित ही, दोनों तरफ के प्रचार को दोष देना है।

ऐसे आयोजनों में भागीदारी तत्काल परिणाम नहीं दे सकती है, लेकिन संचयी प्रभाव अभी भी है। रूसी कार्यकर्ताओं ने लंबे समय तक देश में प्रतिस्थापन चिकित्सा की कमी के कारण यूरोपीय न्यायालय के साथ मुकदमा दायर किया है - इस तरह से आप रूसी नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए अपने अंतरराष्ट्रीय दायित्वों को पूरा करने के लिए देश को उपकृत करने का प्रयास कर सकते हैं। रूस के हिस्से पर अधिकारों के उल्लंघन के प्रलेखन के लिए धन्यवाद, हम अंतर्राष्ट्रीय समझौतों के रूस द्वारा पालन (या बल्कि, गैर-अनुपालन) की एक पूरी तस्वीर बनाते हैं।

कभी-कभी आप इस सब से भागना चाहते हैं और विज्ञान करते हैं, लेकिन दूसरी तरफ, मुझे खुद को अकादमिक नौकरशाही को पढ़ाने या समर्पित करने की कोई इच्छा नहीं है। मुझे ड्रग उपयोगकर्ताओं के साथ फ़ील्ड कार्य और लाइव संचार की भी याद आती है, मुझे समझ नहीं आता कि बिना लाइव फीडबैक के इस विषय से कैसे निपटा जाए। सौभाग्य से, हॉलैंड में भी मैं इस अर्थ में एक आउटलेट खोजने में कामयाब रहा। मुझे मूल रूप से बेघरों के लिए बनाया गया, उन्हें भोजन और आश्रय देने के लिए बनाए गए एक आश्रय (डे रेजेनबॉग ग्रूप संगठन की एक परियोजना) में स्वयंसेवक के लिए आमंत्रित किया गया था। लेकिन चूंकि उनमें से कई ड्रग्स लेते हैं, इसलिए आश्रय में विशेष आश्रयों को बनाया गया है जिसमें लोग तनाव और स्वास्थ्य जोखिम के बिना ऐसा कर सकते हैं। ऐसी जगहों में आप सुरक्षित रूप से एक कप कॉफी पी सकते हैं, एक बाँझ सिरिंज, सामाजिक सहायता और साहचर्य प्राप्त कर सकते हैं। हॉलैंड में, यह चुभन करने के लिए प्रथागत नहीं है, ताकि यह प्रवासियों को अधिक मदद करे, जिसमें सीआईएस के कई लोग हैं।