विशेषज्ञ गर्भावस्था और प्रसव के बारे में मुख्य सवालों का जवाब देते हैं
गर्भावस्था और प्रसव के बारे में बात करना एक कठिन विषय है। किसी भी टैबू की तरह, यह सवाल मिथकों और त्रुटियों की एक बहुतायत हासिल करने में कामयाब रहा। ऐसा लगता है कि वेब पर जानकारी की प्रचुरता महिलाओं को मदद करनी चाहिए, लेकिन अक्सर केवल आशंकाओं को बढ़ा देती है। दर्द, भय और जिम्मेदारी का सामना कैसे करें, और आखिरकार खुद के साथ मुसीबत में कैसे रहें? हमने विशेषज्ञों से गर्भावस्था, प्रसव और उनके बाद के जीवन के बारे में महत्वपूर्ण सवाल पूछने का फैसला किया। स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार तात्याना रुम्यंतसेवा ने हमें इस मुद्दे के शारीरिक पक्ष को समझने में मदद की। हमने नैदानिक मनोवैज्ञानिक मरीना फिलोनेंको के साथ प्रसवोत्तर अवसाद के जोखिम के बारे में बात की, और मनोचिकित्सक ओल्गा मिलोरादोवा ने गर्भावस्था के दौरान व्यक्तित्व लक्षणों के प्रकट होने और जन्म देने के बाद यौन जीवन में लौटने के बारे में बताया।
गर्भवती महिलाओं में मिजाज का कारण क्या है और क्या इसके खिलाफ लड़ने लायक है?
यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान कई महिलाएं अपनी भावनाओं के साथ सामना करना अधिक कठिन हो जाती हैं, और यह ज्ञात है कि यह काफी हद तक हार्मोन के कारण होता है। गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजन, प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन और कई अन्य सेक्स (स्टेरॉयड) हार्मोन के उत्पादन का स्तर बढ़ जाता है। स्मृति हानि, बिगड़ा एकाग्रता और संज्ञानात्मक कार्यों में कुछ अन्य परिवर्तनों के संबंध में, वैज्ञानिकों ने अभी तक उन्हें सेक्स या पेप्टाइड हार्मोन के प्रभाव से नहीं जोड़ा है। हालांकि, इस तरह के उल्लंघन अक्सर नोट किए जाते हैं, खासकर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और जन्म के बाद पहली बार।
फिर भी, केवल शरीर विज्ञान द्वारा गर्भवती महिलाओं की अत्यधिक भेद्यता की व्याख्या करना पूरी तरह से तर्कसंगत नहीं है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान तनाव-विरोधी हार्मोनल तंत्र को ट्रिगर किया जाता है: ऑक्सीटोसिन सिस्टम की बढ़ती गतिविधि और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली का दमन चिंता को कम करता है। गर्भवती महिलाओं के मूड स्विंग्स और बेकाबू भावनाओं को मनोविज्ञान, और कभी-कभी मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से बहुत अधिक स्पष्ट रूप से समझाया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था एक बिल्कुल सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, मनोवैज्ञानिक अर्थों में यह एक संकट की अवधि है, और खासकर जब यह पहली गर्भावस्था की बात आती है।
प्रत्येक महिला के अपने व्यक्तित्व लक्षण होते हैं, जो तब उत्तेजित हो जाते हैं जब आप खुद को ऐसी स्थिति में पाते हैं कि भविष्य में जीवन पूरी तरह से बदल जाएगा। व्यवहार में परिवर्तन होते हैं, जिसके लिए गर्भवती महिलाओं को बहुत "अपर्याप्तता" का श्रेय दिया जाता है। किसी की मनोदशा बदल जाती है, किसी को अपने या भ्रूण पर उल्लंघन का संदेह होने लगता है, किसी को बहुत अधिक घबराहट होती है, और किसी को अपनी ही माँ के साथ अनसुलझे संघर्ष होते हैं। यदि यह हार्मोन के प्रभावों के खिलाफ लड़ने के लायक नहीं है, चूंकि वे भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक हैं, तो यह गर्भावस्था से पहले मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों के साथ काम करने लायक है।
क्या यह सच है कि गर्भावस्था के दौरान दृष्टि गिर जाती है?
लगभग 15% गर्भवती महिलाओं में आंखों के काम में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, लेकिन भारी मात्रा में वे नगण्य और पुनरुत्थान योग्य हैं। एक गर्भवती महिला के शरीर में नई प्रक्रिया चयापचय, हार्मोनल और संचार प्रणालियों को प्रभावित करती है, और ये सभी परिवर्तन आंखों के काम को प्रभावित कर सकते हैं। कॉर्निया की संवेदनशीलता बदल सकती है - फिर सूखापन की भावना आती है, संपर्क लेंस पहनना अधिक कठिन होता है। अंतःस्रावी दबाव में बूंदें होती हैं, जिससे आंखों की थकान और दृश्य तीक्ष्णता में कमी के साथ-साथ पलकों की हाइपरपिग्मेंटेशन भी हो सकता है। गर्भावस्था के बाद, दृष्टि, एक नियम के रूप में, सामान्य पर लौट आती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन गर्भावस्था की जटिलताओं (एक्लम्पसिया, घनास्त्रता) के साथ जुड़े हो सकते हैं या पहले से मौजूद समस्याओं का परिणाम हो सकते हैं। यह समझना असंभव है कि क्या अनुसंधान के विशेष तरीकों के बिना परिवर्तन शारीरिक या रोगविज्ञान हैं, इसलिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान खतरनाक संक्रामक रोग क्या हैं?
TORCH संक्रमणों का एक अलग समूह है जो संभावित रूप से भ्रूण के लिए परिणाम हो सकता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध हर्पीज़ और टॉक्सोप्लाज्मोसिस। परिणामों की गंभीरता संक्रमण की अवधि पर निर्भर करती है। टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ, भ्रूण के संक्रमण का जोखिम सबसे कम है अगर गर्भवती महिला पहली तिमाही में (10-25%) बीमार पड़ती है, तो दूसरे में जोखिम 30% तक बढ़ जाता है, और तीसरे में 60-90% होता है। उसी समय, यदि संक्रमण पहली तिमाही में होता है, तो भ्रूण के लिए परिणाम अधिक गंभीर होंगे। यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला के रक्त में कक्षा जी एंटीबॉडी का पता लगाना खतरनाक नहीं है, अर्थात् गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है।
दाद के लिए, चेहरे पर चकत्ते के साथ, लेबिल, ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है। खतरा जननांग दाद है, खासकर गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक संक्रमण के दौरान। हालांकि, उसकी स्थिति के तहत, भ्रूण का संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है - 85% मामलों में बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाता है। दुर्भाग्य से, अभी तक एक उपचार विधि नहीं है जो भ्रूण के लिए हानिकारक टॉक्सोप्लाज्मोसिस या हर्पीज की अनुपस्थिति की गारंटी देगी।
जन्म देना कितना दर्दनाक है?
प्रसव - यह वास्तव में बहुत दर्दनाक है, लेकिन दर्द की डिग्री और प्रकृति प्रसव के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है, महिला की दर्द सीमा, मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण। दूसरी ओर, यह हर समय चोट नहीं करता है। श्रम का पहला चरण, श्रम, औसतन छह से 11 घंटे तक रह सकता है और कई सेकंड से एक मिनट तक दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है। लेकिन संकुचन के बीच एक "आराम" भी होता है: श्रम की शुरुआत में, ये अंतराल लगभग 15 मिनट होते हैं, दूसरी अवधि के करीब (प्रयास) दो मिनट या उससे कम हो जाते हैं।
प्रयासों के दौरान, अर्थात्, सीधे बच्चे के जन्म के समय, संकुचन जारी रहता है, लेकिन महिला खुद काम में शामिल होती है - वह पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को तनाव देती है। यह कई रोगियों के लिए आसान बनाता है: पहला, वे अंततः उन्हें धक्का देने की अनुमति देते हैं, और दूसरी बात, प्रयासों की सामान्य अवधि एक घंटे तक है, इसलिए यह स्पष्ट है कि अंत निकट है। हालांकि, कुछ समय में यह प्रयास असहनीय रूप से दर्दनाक हो जाता है, और धक्का देने की असंभवता प्रसव के समय को बढ़ा देती है। बच्चे के जन्म के बाद, श्रम का तीसरा चरण शुरू होता है - प्रसव के बाद का निष्कासन, अर्थात् नाल का "जन्म"। यह आमतौर पर दो या तीन संकुचन में होता है जो बच्चे के जन्म से पहले की तुलना में बहुत कम दर्दनाक होता है। नाल काफी नरम है, और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को पारित करने के बाद, इसका जन्म अक्सर मुश्किल नहीं होता है।
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया क्या है और क्या हर कोई इसका इस्तेमाल कर सकता है?
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के लिए सबसे आम संकेत, जिसमें दवा को कैथेटर के माध्यम से रीढ़ में इंजेक्ट किया जाता है, महिला की इच्छा है। कुछ देशों (यूएसए, कनाडा) में 60% महिलाएं एनेस्थीसिया की इस पद्धति का उपयोग करके जन्म देती हैं। चिकित्सा संकेत भी हैं: प्री-एक्लेमप्सिया, लंबे समय तक डिलीवरी, कई गर्भावस्था, एक रोगी में हृदय या श्वसन प्रणाली के रोग, मोटापा। अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, दर्द से राहत श्रम के किसी भी समय शुरू हो सकती है, रूस में गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए इसका उपयोग अक्सर तीन से चार सेंटीमीटर से किया जाता है। यह सोचा जाता था कि यह प्रयासों के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए "बंद" होता है, लेकिन यह पहले ही साबित हो चुका है कि दर्द से राहत श्रम के अंत तक जारी रह सकती है।
एनेस्थिसियोलॉजी टीम को कॉल करने और कैथेटर को स्थापित करने में समय (लगभग बीस से तीस मिनट) लगता है, और इसलिए, यदि आप प्रयासों के समय तक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से गुजरना तय करते हैं, तो देर हो सकती है: यह संभव है कि जन्म जितनी जल्दी हो सके आप एनेस्थेसिया शुरू कर सकते हैं। यदि प्रक्रिया में प्रशिक्षित कोई चिकित्सा कर्मी नहीं हैं, या भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी करने की कोई संभावना नहीं है, तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है। महिला की अनिच्छा के अलावा, पूर्ण contraindications संचार संबंधी विकार और रक्त के थक्के हैं, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, पंचर क्षेत्र का संक्रमण।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करते समय, निचले पेट (जैसे मासिक धर्म के दौरान) में खींचने वाली सनसनी हो सकती है, लेकिन कोई मजबूत दर्द नहीं होना चाहिए। दुष्प्रभावों में से एक पैरों में सुन्नता है: यह सामान्य है और दवा की कार्रवाई के अंत के बाद पारित हो जाएगा। स्पाइनल रूट के संपीड़न की सबसे आम घटना, और क्षति नहीं, क्योंकि यह प्रक्रिया नरम कैथेटर का उपयोग करती है। यदि पैरों में संवेदनशीलता वापस नहीं आती है, तो डॉक्टर पर ध्यान देना जरूरी है: यह वास्तव में रीढ़ की हड्डी की चोट का परिणाम हो सकता है, हालांकि इस जटिलता की आवृत्ति केवल प्रति 100 हजार महिलाओं में 0.6 है।
सिजेरियन सेक्शन कब करते हैं?
सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत अलग-अलग मैनुअल में भिन्न होते हैं, लेकिन वे कई हैं। यदि भ्रूण के जीवन (दिल की धड़कन की खराबी, गर्भनाल की हानि) या मां के जीवन के लिए खतरा (भारी रक्तस्राव, तेज दबाव में वृद्धि), और बच्चे के जन्म के लिए यांत्रिक बाधाओं के मामले में भी एक सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है: मां के जन्म नहर की संकीर्णता या अतिरिक्त बड़े आकार। भ्रूण। सिजेरियन आचरण और कुछ मामलों में कमजोर श्रम गतिविधि - जब संकुचन की ताकत में वृद्धि नहीं होती है और बच्चा जन्म नहर के माध्यम से आगे नहीं बढ़ सकता है। एक अन्य समूह में, संकेत दिए गए हैं जिसमें सीजेरियन को हमेशा नहीं किया जाता है, लेकिन सबसे अधिक बार, बहुत अलग-अलग स्थितियां - प्लेसेंटा प्रिविया या मातृ रोग (मधुमेह, उच्च रक्तचाप) से लेकर तीव्र जननांग दाद या कंडेलोमा, एचआईवी संक्रमण।
रूस में, कुछ प्रसूति अस्पतालों में "एक महिला की इच्छा" का एक अनौपचारिक संकेत है। आप एक नियोजित ऑपरेशन के बारे में अपने डॉक्टर से अग्रिम रूप से सहमत हो सकते हैं, लेकिन इसे काफी नैतिक और समीचीन नहीं माना जाता है। यहां "पीड़ित नहीं" की अवधारणा भी पूरी तरह से लागू नहीं है: ऑपरेशन के बाद, एक महिला खुद को एक नवजात बच्चे के साथ और अपने पेट पर एक सीम के साथ पाती है, जो महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करती है और उसे बच्चे को उठने या उसकी बाहों में लेने से रोकती है। "पीड़ित नहीं" करने के लिए, एक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया बनाया गया था: यह माँ और बच्चे के लिए सबसे सौम्य प्रसव विकल्प है।
क्या लघु महिलाओं और जिनके पास एक संकीर्ण श्रोणि है उन्हें जन्म देना अधिक कठिन है?
एक संकीर्ण श्रोणि वास्तव में सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत बन सकता है। हालांकि, "आंख से" यह परिभाषित नहीं है: एक विशेष उपकरण के साथ इसे मापने के बाद ही संकीर्ण श्रोणि की बात करना संभव है। यह तब किया जाता है जब मां क्लिनिक में पंजीकृत होती है। यदि किसी महिला में किसी भी प्रकार का पेल्विक संकुचन पाया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संभावित आकार की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है और बच्चे के जन्म की रणनीति मां के जन्म नहर के आकार और भ्रूण के सिर पर आधारित होती है। जन्म से पहले, यदि कोई संदेह है, तो एक्स-रे एपीओमेट्री संभव है - इन अनुपातों का मूल्यांकन करने के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन।
पैटर्न "अधिक ऊंचाई या वजन, जन्म देने में आसान है" नहीं। कोई केवल शारीरिक प्रशिक्षण और प्रसव की आसानी के संबंध को नोट कर सकता है। जिन महिलाओं को गर्भावस्था से पहले शारीरिक गतिविधि नहीं हुई होती है, उन्हें अक्सर जन्म देने में अधिक कठिनाई होती है: पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां भी श्रम में भाग लेती हैं, और यदि वे बिल्कुल प्रशिक्षित नहीं हैं, तो यह प्रक्रिया को जटिल बनाती है। हालांकि, वजन और शारीरिक गतिविधि का स्तर अक्सर संबंधित नहीं होता है।
कितनी बार प्रसव के दौरान पेरिनेम टूट जाता है और वे क्या खतरनाक होते हैं?
सौभाग्य से, आधुनिक अभ्यास में, एपिसोटॉमी (कम अक्सर - पेरिनोटॉमी) के उपयोग के कारण बच्चे के जन्म में अंतराल काफी दुर्लभ हैं। एपिसीओटॉमी - योनि से इस्चीअल ट्यूबरकल्स, पेरिनेओटॉमी में चीरा - गुदा के किनारे में चीरा। बारहमासी टूटने का खतरा एपिसोटॉमी के लिए संकेत में से एक है। ब्रेक मुख्य रूप से गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के लिए खतरनाक होते हैं, क्योंकि ब्रेक अक्सर गुदा की दिशा में होता है। इस तरह की गंभीर क्षति भविष्य में मल असंयम की ओर ले जाती है, इसलिए यदि एक प्रसूति-विज्ञानी का मानना है कि एक एपिसीओटॉमी की आवश्यकता है, तो उस पर भरोसा करना बेहतर है।
जब चीरों या आँसू को बहाया जाता है, तो ऊतक के किनारों को जोड़ा जाना चाहिए क्योंकि वे जन्म से पहले थे। दुर्भाग्य से, योनि की मांसपेशियों के संकुचन के कारण यह हमेशा संभव नहीं होता है, एक घाव से खून बह रहा है जो रोगी को देखने या अचानक आंदोलनों को मुश्किल बनाता है। नतीजतन, अंतराल के क्षेत्र का अंतर परेशान हो सकता है। हालांकि, अधिक बार यह दर्द बिंदुओं की उपस्थिति की ओर जाता है, और टूटने के क्षेत्र में संवेदनशीलता का नुकसान नहीं। दर्दनाक संवेदनाएं, निश्चित रूप से, विशेष रूप से सामान्य जीवन और यौन जीवन की गुणवत्ता को खराब करती हैं, लेकिन लगभग हमेशा उपचार की एक विधि खोजना संभव है। ठीक से उकसाया गया चीरा या फासला फिर एक पतली आंख की तरह दिखता है, जो एक अनुभवहीन आंख के लिए लगभग अगोचर है। उचित हस्तक्षेप तकनीक के साथ, जननांगों की उपस्थिति नहीं बदलती है।
क्या प्रसव के बाद योनि की संवेदनशीलता खो जाती है और क्या यह सच है कि यह फैलती है?
बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, बच्चे का सिर एक महिला के जन्म नहर से गुजरता है, और यह अभी भी कुछ से अधिक है जो इस बिंदु तक अधिकांश महिलाओं की योनि में रहा है। योनि निस्संदेह फैला हुआ है, जो पहले सेक्स के दौरान संवेदनाओं में बदलाव ला सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, योनि को प्रसव के बाद कुछ महीनों के लिए "इकट्ठा" किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ लगभग हमेशा उस महिला की योनि को भेद करेंगे, जिसने अजन्मे की योनि से जन्म दिया है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह उस स्थिति में वापस आ जाएगी जहां महिला खुद अंतर नहीं देख पाएगी।
यदि योनि "मुक्त" रहता है और यह अंतरंग जीवन में सूट नहीं करता है, तो योनि की मरम्मत के लिए आधुनिक प्रभावी तकनीकें हैं। पेल्विक फ्लोर (केगेल व्यायाम) की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक महिला खुद क्या कर सकती है। वे मूत्र असंयम की रोकथाम या नियंत्रण में भी मदद कर सकते हैं, योनि की दीवारों का चूक। दर्दनाक श्रम के बाद ही संवेदना का सच्चा नुकसान होता है। इसके अलावा, योनि में सूखापन या खराश की भावना हो सकती है, जो सेक्स के दौरान हस्तक्षेप करेगी। इन सभी समस्याओं को हल किया जाता है, इसलिए उन्हें आपके डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
जन्म देने के बाद सेक्स जीवन को फिर से कैसे शुरू करें?
एक मिथक है कि गर्भावस्था के दौरान और जन्म देने के बाद लंबे समय तक आप सेक्स में संलग्न नहीं हो सकते। यह तथाकथित पुनर्बीमा डॉक्टरों की गलती के कारण जानकारी की सामान्य कमी से उत्पन्न हुई, जो केवल मामले में सब कुछ प्रतिबंधित करना पसंद करते हैं। इस अवधि के दौरान, वास्तव में यौन संपर्क के लिए मतभेद हो सकते हैं, लेकिन वे काफी दुर्लभ हैं: यह विभिन्न प्रकृति का खूनी निर्वहन है, अम्निओटिक तरल पदार्थ का रिसाव, समय से पहले जन्म का खतरा। सामान्य रूप से आगे बढ़ना गर्भावस्था एक यौन गतिविधि के लिए प्रतिबंध या contraindication नहीं है। प्रसव के बाद, आमतौर पर छह से आठ सप्ताह के बाद इसे वापस करना संभव होता है, आदर्श रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती यात्रा के बाद।
एक और सवाल यह है कि क्या सिर्फ जन्म देने वाली महिला ही कुछ चाहती है। सभी महिलाओं को अलग-अलग अनुभव होते हैं: प्रसव के बाद, स्पर्श संबंधी संवेदनाएं, आकर्षण और आत्म-धारणा बदल जाती है - किसी के लिए भी बेहतर। हालाँकि, ज्यादातर चीजें इतनी सरल नहीं होती हैं। वही हार्मोन, विशेष रूप से प्रोलैक्टिन में, जो स्तनपान के दौरान जारी किया जाता है, कामेच्छा और योनि सूखापन का कारण बनता है। इसके अलावा, सबसे पहले, पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की टोन और योनि की टोन परेशान होती है, जो एक महिला को संभोग का अनुभव करने से रोक सकती है। उल्लिखित एपिसीओटॉमी या पेरिनेम के टूटना के परिणाम संभव हैं; एक नव चंगा सिवनी हस्तक्षेप कर सकती है। हालांकि, अधिक बार यह मनोवैज्ञानिक असुविधा देता है: महिला सोचती है कि उसकी योनि का विघटन हो गया है और यह उसके साथी को अलग कर देगा।
पेट भी एक ही बार में फूट जाता है, और गर्भाशय और पेट की मांसपेशियां कुछ सेकंड में अपने पूर्व आकार में नहीं लौटती हैं। क्योंकि, शरीर के बाहर और अंदर दोनों जगह, अजीब संवेदनाएं देखी जा सकती हैं: जैसे कि सब कुछ बहुत नरम है, अंग जगह पर नहीं हैं, छाती बदल गई है और लगातार बाहर निकल रही है - क्रोनिक थकान और मातृत्व के लिए अन्य चुनौतियों का उल्लेख नहीं करना। साथी सक्रिय सेक्स जीवन के लिए भी तैयार नहीं हो सकता है। यदि एक साथी माता-पिता की जिम्मेदारियों को साझा करता है, तो थका हुआ भी है। इसके अलावा, तथ्य यह है कि युवा माताओं के पार्टनर में पोस्टपार्टम डिप्रेशन अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है। कुछ के लिए, बच्चे के जन्म में उपस्थिति बहुत दर्दनाक हो सकती है: ऐसे मामले सामने आए हैं जब पिता ने जन्म देने वाले साथी को पीड़ित करने के लिए अपराध की भावनाओं के कारण स्तंभन दोष विकसित किया। बेशक, यह सब कुछ एक साथ करने के लिए उचित और उचित है, लेकिन अगर आपका साथी रक्त की दृष्टि से बेहोश हो जाता है, तो आपको इसे समझने के साथ व्यवहार करना चाहिए।
और फिर भी माँ सबसे मुश्किल से गुजरती है, क्योंकि सबसे पहले उसे समर्थन की आवश्यकता होती है: आपको यह मानने के लिए एक महिला की मदद करने की ज़रूरत है कि वह अभी भी वांछनीय और सेक्सी है, लेकिन साथ ही समय से पहले दबाव का सहारा नहीं लेना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि दोनों साथी यौन संबंधों की बहाली के लिए तैयार हैं। हालांकि, कई अध्ययनों के अनुसार, यदि वे छह महीने तक की अवधि में फिर से शुरू नहीं करते हैं, तो यह केवल अधिक कठिन होगा। इसलिए, सभी नवीनता और पितृत्व की जटिलता के बावजूद, एक दूसरे पर ध्यान देने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। तुरंत कार्रवाई करने के लिए आवश्यक नहीं है: आप कोमलता के किसी भी सहज अभिव्यक्तियों के साथ शुरू कर सकते हैं, फिर धीरे-धीरे फोरप्ले पर आगे बढ़ सकते हैं। अपने स्वयं के शरीर और जरूरतों के नए ज्ञान पर ध्यान दें: अक्सर जन्म के बाद, नए एरोगोनस जोन और नई इच्छाएं खुल जाती हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद क्यों हो सकता है?
जैसा कि कहा गया था, गर्भावस्था के दौरान स्वयं के साथ संबंध समाप्त हो जाते हैं। Если ранее женщину не устраивал её образ жизни или собственное тело, то во время беременности фиксация на этих вопросах может усугубиться. При этом будущий ребёнок может неосознанно восприниматься как враг и причина лишений. Даже беременность, которая позиционируется как желанная, внутренне может восприниматься совсем иначе - с возможным желанием прерывания беременности, смешанным с чувством вины за это желание. В таких ситуациях необходимо обращаться к психоаналитику, в противном случае женщина рискует обречь себя и ребёнка на тяжелейший травматичный опыт.दुर्लभ, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सक प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश कर सकते हैं: यह एक कठिन निर्णय है जो सभी के लिए सबसे मानवीय हो सकता है।
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान शारीरिक और मनोवैज्ञानिक जटिलताओं के बिना भी प्रसवोत्तर अवसाद और मानसिक विकारों के प्रकट होने का खतरा होता है। अन्य मामलों में, काफी सफल जन्मों के बाद सफल और भावनात्मक रूप से स्थिर महिलाओं ने बच्चों को स्वीकार करने से इनकार कर दिया या यह भी दावा किया कि यह उनका बच्चा नहीं था। सामान्य मनोवैज्ञानिक अभ्यास के अध्ययन हमेशा ऐसे व्यवहार की संभावना का अनुमान नहीं लगा सकते हैं - ऐसे मामलों में, मनोचिकित्सक जुड़ सकते हैं।
एक बच्चा पैदा करने के लिए एक सचेत इच्छा के अभाव में, ऐसे मामलों में जहां उसका जन्म किसी परिवार या समाज की मांगों का परिणाम है, दुनिया को शत्रुतापूर्ण माना जा सकता है, और गर्भावस्था और मातृत्व एक जाल बन जाते हैं। यदि आपने जन्म देने का फैसला किया है, तो यह न केवल बच्चे के जन्म के लिए, बल्कि नई चिंताओं के लिए भी तैयार है। अपने जीवन की योजना बनाना महत्वपूर्ण है ताकि बच्चे का आगमन केवल खिलाने और घुमक्कड़ के साथ चलने पर ही न हो। यदि संभव हो, तो सामाजिक गतिविधि का सामान्य स्तर रखें - बेशक, एक आरामदायक मोड में।
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