दीवारें मदद नहीं करती हैं: खतरनाक घर जन्म क्या है
ओल्गा लुकिंस्काया
और विज्ञान, और चिकित्सा में अभ्यास तेजी से आगे बढ़ रहे हैं - और चमत्कारिक रूप से "सभी प्राकृतिक" के प्रशंसकों की संख्या नहीं बदलती है। गरीब देशों में, महिलाओं को अक्सर सामान्य मातृत्व अस्पताल में जाने का अवसर नहीं मिलता है, और घर पर बच्चे का जन्म एकमात्र विकल्प रहता है - लेकिन हर कोई समझता है कि चिकित्सा देखभाल की दुर्गमता कितनी खराब है और इसके परिणाम क्या हैं। अधिक आश्चर्यजनक घर पर जन्म देने की इच्छा है जहां प्रसूति और स्त्री रोग की सभी उपलब्धियां उपलब्ध हैं। विशेषज्ञों के साथ मिलकर, हमने यह जानने की कोशिश की कि इस इच्छा के पीछे क्या है और हमें इसके बारे में क्यों नहीं जाना चाहिए।
घर के जन्म को चुनने का कारण चिकित्सा कर्मचारियों का अविश्वास है और निश्चितता है कि "हत्यारे डॉक्टर" निश्चित रूप से बच्चे को नुकसान पहुंचाएंगे, उसे जन्म देने से रोकेंगे "स्वाभाविक रूप से यथासंभव"
स्त्री रोग विशेषज्ञ ओक्साना बोगदाशेवस्काया के अनुसार, आमतौर पर दो कारणों में से एक के लिए घर का जन्म होता है। पहला है, अस्पताल में रहने, उपकरणों की बदबू को सुनने, सूंघने, अकेले रहने की अनिच्छा। एक तरफ, यह दृष्टिकोण काफी समझ में आता है, दूसरी तरफ - घर के सामान के लगभग सभी फायदे लंबे समय से प्रसूति अस्पतालों में उपलब्ध हैं, अक्सर मुफ्त में भी। यह एक मंद प्रकाश है, स्थानांतरित करने या एक आरामदायक मुद्रा में होने की क्षमता, एक प्रियजन की उपस्थिति, बच्चे के साथ तत्काल संपर्क "त्वचा से त्वचा।" एक ही समय में, हर कोई नहीं, यहां तक कि एक साधारण अस्पताल के लिए विकल्पहीन नहीं होने के कारण, उनका लाभ उठाने का प्रयास करता है - स्त्रीरोग विशेषज्ञ नतालिया आर्टिकोवा के अनुभव के अनुसार, महिलाएं अक्सर लेबरबॉल की सुविधा के लिए पैदल चलना या टहलना नहीं चाहती हैं, ।
होम डिलीवरी का चयन करने का एक अन्य कारण चिकित्सा कर्मचारियों का अविश्वास है और यह विश्वास है कि "हत्यारे डॉक्टर" निश्चित रूप से बच्चे को नुकसान पहुँचाएंगे, उसे पैदा होने से रोकेंगे "स्वाभाविक रूप से यथासंभव।" हमारे विशेषज्ञों के अनुसार, इस दृष्टिकोण के अनुयायियों के साथ बहस करना लगभग असंभव है, और उनके विश्वास के आधार पर वे पादरी के समान हैं - लेकिन, सौभाग्य से, उनके समर्थकों की संख्या वर्षों में नहीं बढ़ती है। डॉ। आर्टिकोवा कहते हैं कि सामान्य देखभाल वाले रोगियों को चिकित्सा देखभाल के लिए जिन्होंने गलती से घर पर जन्म दिया (उदाहरण के लिए, उनके पास तेजी से प्रसव के दौरान अस्पताल पहुंचने का समय नहीं था) आमतौर पर इस अनुभव को दोहराना नहीं चाहते हैं।
डॉक्टरों का एक सरल कारण के लिए घर के जन्म के लिए एक तेज नकारात्मक रवैया है: यह खतरनाक है। यहां तक कि प्रसव के दौरान पूरी तरह से स्वस्थ गर्भावस्था के साथ, अप्रत्याशित जटिलताएं हो सकती हैं - और, उदाहरण के लिए, प्रसूति संबंधी रक्तस्राव मिनटों में इलाज न किए जाने पर घातक हो सकता है, लेकिन घर पर यह संभव नहीं है। एक हालिया अध्ययन के अनुसार, चिकित्सा सुविधा में जन्म के साथ घर के जन्म के बाद जीवन के पहले महीने में एक नवजात शिशु की मृत्यु का जोखिम दोगुना हो जाता है। उसी समय, उदाहरण के लिए, सीजेरियन सेक्शन या अन्य हस्तक्षेपों में, घर पर श्रम की आवश्यकता अक्सर कम होती थी - अर्थात, शुरू में गर्भावस्था से जुड़े जोखिम की डिग्री कम मानी जाती थी।
यहां तक कि प्रसव के दौरान पूरी तरह से स्वस्थ गर्भावस्था के साथ, अप्रत्याशित जटिलताएं हो सकती हैं - और, उदाहरण के लिए, प्रसूति संबंधी रक्तस्राव घातक हो सकता है।
द न्यू यॉर्क टाइम्स में इस अध्ययन के प्रकाशन के बाद, प्रकाशन को बहुत सारी प्रतिक्रिया मिली, जिसमें डॉक्टर और प्रसूति विशेषज्ञ शामिल थे। ब्राउन विश्वविद्यालय में चिकित्सा संकाय में एक प्रोफेसर सारा डी। फॉक्स के अनुसार, वह अक्सर घर जन्म के दुखद परिणामों का सामना करती थी - और माता-पिता ने पूछा कि क्या अस्पताल में पैदा होने पर बच्चे को बचाना संभव होगा। वह नोट करती है कि इस प्रश्न का उत्तर हमेशा जटिल है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह सकारात्मक है - सबसे अधिक संभावना है, एक अस्पताल या एक विशेष केंद्र में, ठीक से सुसज्जित, बच्चा बच गया होगा।
डॉक्टर आर्टिकोवा का कहना है कि खिड़कियों पर ड्यूटी के दौरान बच्चे के पुनर्जीवन के लिए घर पर ही बच्चे को पैदा करने की अनुमति देना संभव है - लेकिन यह विकल्प पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, और यह स्पष्ट नहीं है कि किसकी जेब से भुगतान किया जाना चाहिए या नहीं। अमेरिका में, उदाहरण के लिए, घर जन्म स्थितियों से एक महिला को अस्पताल में तत्काल स्थानांतरित करने के निर्देश हैं - लेकिन दाई से डॉक्टरों तक जानकारी स्थानांतरित करने, प्रलेखन और संयुक्त (डॉक्टर और रोगी) निर्णय लेने पर जोर दिया जाता है। निर्देशों का अनुपालन करने से मदद नहीं मिलेगी अगर कार बहरे ट्रैफिक जाम में है या बस सड़क टूट जाती है - और प्रसूति संबंधी जटिलताओं के लिए, खर्च एक मिनट के लिए चला जाता है, और अस्पताल की सड़क पर नवजात शिशु और मां का जीवन खर्च हो सकता है।
नीदरलैंड को अक्सर एक ऐसे देश के उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जाता है, जहां "हर कोई एक घर को जन्म देता है"। वास्तव में, इस देश में कम जोखिम वाली महिलाओं के लिए एक मुफ्त विकल्प है - एक अस्पताल में या घर पर जन्म देने के लिए, दोनों मामलों में एक लाइसेंस प्राप्त दाई के साथ। इस मामले में, घर के जन्म की लागत सभी बीमा कंपनियों द्वारा कवर की जाती है, और प्रसूति अस्पताल में प्रसव के लिए, कभी-कभी आपको एक छोटी राशि (लगभग 300 यूरो) का भुगतान करने की आवश्यकता होती है। घर पर आने वाली दाई नवजात शिशु के पुनर्जीवन के लिए उपकरण सहित आपकी जरूरत की सभी चीजें लेकर आती है और आपात स्थिति में एम्बुलेंस का कारण बन सकती है; प्रसव में एक महिला के साथ एक एम्बुलेंस किसी भी अस्पताल को स्वीकार करने के लिए बाध्य है, और यात्रा में औसतन दस मिनट लगते हैं।
2010 में, यह पता चला कि अस्पताल में जन्म लेने वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों की तुलना में कम जोखिम वाले महिलाओं में होम डिलीवरी के बाद मृत्यु दर अधिक थी
फिर भी, नीदरलैंड में गर्भावस्था के परिणामों के साथ स्थिति इतनी अच्छी नहीं है - और पिछले दस वर्षों में घर के जन्म का प्रचलन 30% से घटकर 13% हो गया है। उनकी लोकप्रियता में गिरावट का कारण दर्द के बिना जन्म देने की इच्छा है (और घर पर संज्ञाहरण उपलब्ध नहीं है) और शिशु मृत्यु दर के जोखिमों और दरों के बारे में जानकारी से पहले अधिक सत्य की उपलब्धता। 2010 में, यह पता चला कि एक जोखिम वाले महिलाओं में होम डिलीवरी के बाद मृत्यु दर अधिक थी, जो उच्च जोखिम वाले रोगियों की तुलना में कम थी, जिन्होंने अस्पताल में जन्म दिया था। ये परिणाम सामान्य रूप से हॉलैंड में पूरे प्रसूति देखभाल प्रणाली पर सवाल उठाते हैं - शायद नैदानिक स्तर पर गंभीर गलतियां की जाती हैं, जब जोखिम की डिग्री निर्धारित की जाती है।
रूस में, घर के जन्म के लिए लाइसेंस मौजूद नहीं है। डॉ। बोगदाशेवस्काया के अनुसार, ऐसी संस्थाएँ जो (कुछ प्रकार के "प्रसव में आध्यात्मिक संगत" सहित) सेवाएं प्रदान करती हैं, अवैध रूप से कार्य करती हैं। उसी समय, आधिकारिक दवा धीरे-धीरे रोगी और नवजात शिशु के लिए अधिकतम आराम प्रदान करने का मार्ग अपना रही है - आखिरकार, बच्चे के जन्म के क्षण को जीवन में सबसे खुशहाल के रूप में याद किया जाना चाहिए। इसलिए, अब हस्तक्षेपों की संख्या को कम करने की प्रवृत्ति है; बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से संभव हो सकता है, एक साथी की उपस्थिति में और उज्ज्वल अस्पताल की रोशनी के बिना, लेकिन केवल, घर वालों के विपरीत, वे अस्पताल में व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं।