एचआईवी, अवसाद और कैंसर के खिलाफ: 5 होनहार चिकित्सा अग्रिम
चिकित्सा विज्ञान में प्राथमिकताएँ निर्धारित करना मुश्किल है: बजट हमेशा कम वांछनीय रहता है, और मानवता के लिए कुछ बीमारियों के खतरे को कम करके आंका जा सकता है। लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं, जिसका अर्थ है कि वे कैंसर या मनोभ्रंश के साथ रहने की अधिक संभावना रखते हैं; मानसिक स्वास्थ्य के महत्व पर भी पहले से कहीं अधिक चर्चा की गई है। हम पांच चिकित्सा विकासों के बारे में बात करते हैं जो संभावित रूप से लगभग सभी को लाभ पहुंचा सकते हैं।
ओल्गा लुकिंस्काया
एचआईवी सुरक्षा के साथ गर्भनिरोधक
हाल ही में, हमने एचआईवी के पूर्व-प्रसार और पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के बारे में बात की: कंडोम के साथ संयोजन में, यह उन लोगों में एचआईवी के अनुबंध के जोखिम को कम करता है जिनके साथ यह ऊंचा हो गया है। रोकथाम में गोलियों में शक्तिशाली एंटीवायरल दवाओं का दैनिक प्रशासन शामिल है, जो निश्चित रूप से, विभिन्न कारणों से, सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। रोकथाम को अधिक विश्वसनीय बनाने के प्रयास में, वैज्ञानिकों ने केवल महिलाओं के लिए एक उपकरण विकसित किया है - एक योनि अंगूठी जो एक एंटीवायरल दवा जारी करती है।
नैदानिक अध्ययन चल रहे हैं, अर्थात्, उपकरण वास्तविक महिलाओं के साथ कैसे काम करता है। शोधकर्ता सक्रिय पदार्थों और विभिन्न योजनाओं की विभिन्न खुराक लगाने की कोशिश कर रहे हैं: उदाहरण के लिए, एक अंगूठी को 90 दिनों के लिए बिना ब्रेक के इस्तेमाल किया जा सकता है, या इसे महीने में एक बार बदलना होगा; गर्भनिरोधक प्रभाव के लिए डिवाइस में एचआईवी की रोकथाम या हार्मोन के साथ संयोजन के लिए केवल एक दवा हो सकती है।
एक महीने के लिए एक अंगूठी के लिए, केवल डैलपीविरिन (एंटीवायरल ड्रग) होता है, जो एचआईवी की रोकथाम के संदर्भ में पहले ही प्रभावी साबित हो चुका है। दोहरे कार्य की अंगूठी - गर्भनिरोधक और रोगनिरोधी - अब तक केवल एक छोटे अध्ययन में अध्ययन किया गया है: यह अच्छी तरह से सहन किया गया था, और रक्त में दवाओं के स्तर के अनुरूप प्रभाव के लिए आवश्यक के अनुरूप थे। अब डिवाइस का एक लंबा अध्ययन शुरू किया - महिलाएं इसे तीन महीने तक उपयोग करेंगी।
मनोभ्रंश की रोकथाम के लिए दाद का उपचार
लगभग सभी में दाद सिंप्लेक्स वायरस होता है, और खुजली वाले होंठ फफोले की उपस्थिति से संक्रमण प्रकट होता है। शरीर से इस वायरस को खत्म नहीं करता है, वह प्रतिरक्षा प्रणाली और न्यूरॉन्स की कोशिकाओं में "रहता है" और लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। वायरस के सक्रिय होने पर दिखाई देने वाली दाने अप्रिय है, लेकिन इस हद तक नहीं कि वैज्ञानिक अनुसंधान में प्राथमिकता का मुकाबला करने के लिए दिया गया है। सच है, स्थिति बदल गई है - 2018 के पतन में, दुनिया भर में अल्जाइमर रोग और हर्पिस सिम्पलेक्स वायरस के साथ मनोभ्रंश के बीच संबंध के बारे में बात की गई थी।
ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिक रुथ यित्जाचकी के एक वैज्ञानिक के प्रकाशन में, यह कहा गया है कि, एक विशेष उत्परिवर्तन के वाहक में, अल्जाइमर रोग का कारण यह विशेष वायरस है, जो समय-समय पर मस्तिष्क के ऊतकों में सक्रिय होता है, धीरे-धीरे उन्हें नुकसान पहुंचाता है। वायरस डीएनए अल्जाइमर रोग के विशिष्ट अमाइलॉइड (प्रोटीन) सजीले टुकड़े में पाया जाता है। इत्जाकी ने ध्यान दिया कि कुछ अध्ययनों में, दाद वायरस का पता केवल मनोभ्रंश वाले लोगों के एक छोटे से अनुपात में लगाया गया था, लेकिन यह स्पष्ट रूप से बताता है कि यह प्रयोगशाला के तरीकों या अन्य त्रुटियों के साथ समस्याओं के कारण हो सकता है।
अब तक, सभी अध्ययनों में केवल इस तथ्य पर ध्यान दिया गया है कि दाद वायरस और अल्जाइमर रोग संबंधित हैं - लेकिन यह पुष्टि नहीं की गई है कि संबंध कारण है। हालांकि, ताइवान में, एक काफी बड़ी आबादी ने पहले ही प्रदर्शित किया है कि एंटीवायरल थेरेपी मनोभ्रंश के जोखिम को कम कर सकती है। ये डेटा दुनिया भर में बीमारी के लिए दृष्टिकोण को बदल सकते हैं: स्क्रीनिंग कार्यक्रमों से अल्जाइमर रोग के बढ़ते जोखिम वाले लोगों की पहचान करने में मदद करने की उम्मीद की जा सकती है, और दवा कंपनियां प्रभावी और सुरक्षित दाद के टीके विकसित करना शुरू कर देंगी।
चेहरे का प्रत्यारोपण और ऊतक बढ़ रहा है
दुनिया में इस बिंदु पर, लगभग चालीस चेहरे के प्रत्यारोपण किए गए हैं - उदाहरण के लिए, गुर्दा प्रत्यारोपण की तुलना में बहुत अधिक नहीं, लेकिन पहले से ही प्रयोगों के ढांचे में न केवल इस तरह के उपचार की संभावनाओं और कठिनाइयों के बारे में बात करने के लिए पर्याप्त है। ऑपरेशन एक दिन या उससे अधिक समय तक चल सकता है और इसके लिए कई दर्जन डॉक्टरों और नर्सों के समन्वित कार्य की आवश्यकता होती है। यदि किसी व्यक्ति को एक दुर्घटना या एक बंदूक की गोली के घाव के रूप में सामना करना पड़ा है, तो न केवल त्वचा और मांसपेशियों को खो दिया जाता है - जबड़े और आंख की कुर्सियां की हड्डियों को बहाल करना होगा। उसी समय, एक प्रत्यारोपण ऑपरेशन केवल शुरुआत है, क्योंकि इसके बाद भी प्रत्यारोपण अस्वीकृति का खतरा बना रहता है और इस जटिलता को रोकने के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
फ्रेंचमैन जेरोम अमोन एक आदमी बन गया, जिसका ऊतक अस्वीकृति चेहरे के प्रत्यारोपण के आठ साल बाद हुई - और 2018 में उसे सफलतापूर्वक फिर से संचालित किया गया। यह दुनिया में पहली बार है कि दो बार एक चेहरा प्रत्यारोपण किया गया था, और जेरोम को अब "तीन-व्यक्ति" कहा जाता है। बेशक, पूरी दुनिया के लिए चालीस ऑपरेशन पर्याप्त नहीं हैं, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि डॉक्टरों के पास अनुभव और व्यावहारिक ज्ञान है। रूस में, एक बार 2015 में एक चेहरा प्रत्यारोपण किया गया था।
एक अलग समस्या - तकनीकी और नैतिक दोनों - एक दाता की खोज है। कपड़े प्राप्तकर्ता के शरीर के साथ ताजा और संगत होना चाहिए, और प्रक्रिया कानून के दृष्टिकोण से साफ होनी चाहिए। इसके अलावा, अगर हम मृतक के रिश्तेदारों की सहमति के बारे में बात करते हैं, तो अपने प्रिय व्यक्ति को दूसरे व्यक्ति को देने की तुलना में एक गुर्दा या दिल दान करने के लिए सहमत होना आसान हो सकता है। अस्वीकृति के जोखिम के साथ नैतिक कठिनाइयों और समस्याओं को हल किया जाएगा जब यह बरकरार कोशिकाओं से ऊतक विकसित करना संभव हो जाता है - और वैज्ञानिक इस पर सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं। ओहियो विश्वविद्यालय ने एक विधि विकसित की है, जो पशु प्रयोगों में, जहाजों से नसों तक किसी भी नष्ट हुए ऊतक को जल्दी से ठीक करना संभव बनाता है। हालांकि, अभी तक यह लोगों को प्रौद्योगिकी लागू करने में सक्षम होने से बहुत दूर है।
जीनोम एडिटिंग और कैंसर
CRISPR तकनीक में आमतौर पर भ्रूण जीनोम के संपादन के संदर्भ में बात की जाती है - जिसमें सभी नैतिक जटिलताएं शामिल होती हैं। पिछले वर्ष, चीन में, पहले आनुवांशिक रूप से संशोधित बच्चों के जन्म की सूचना मिली थी, जो कि एचआईवी से प्रतिरक्षित जीनोम के संपादन के लिए था। समाचार ने एक घोटाले को उकसाया: सौ से अधिक प्रतिष्ठित वैज्ञानिकों ने प्रयोग की निंदा की, और अनुसंधान संस्थान, जहां यह कथित रूप से किया गया था, ने कहा कि लेखक लंबे समय से वहां काम नहीं कर रहा था। बेशक, यह एक मुश्किल सवाल है - एक तरफ, अगर सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी जन्मजात बीमारियों को रोकने के अवसर हैं, तो उनका उपयोग करना बहुत अच्छा होगा। दूसरी ओर, जीनोम एडिटिंग के विरोधियों के तर्क काफी समझ में आते हैं, इसकी तुलना हथियारों के विकास से की जाती है और हिप्पोक्रेटिक शपथ के विरोधाभास की ओर इशारा करती है।
CRISPR / Cas9 तकनीक की चर्चा दूसरे संदर्भ में भी की जाती है: सैद्धांतिक रूप से, यह डीएनए म्यूटेशन से जुड़ी किसी भी स्थिति में उपयोगी हो सकती है, जिसका अर्थ है कि यह एक नई कैंसर उपचार पद्धति बन सकती है। इम्यूनो-ऑन्कोलॉजी में, टी-लिम्फोसाइटों के आनुवंशिक गुणों को बदलने और उन्हें ट्यूमर पर हमला करने के लिए मजबूर करने के लिए CRISPR / Cas9 प्रौद्योगिकी को लागू करने का प्रयास किया जाता है। संपादित जीन वाली कोशिकाओं का पहला इंजेक्शन 2016 में चीन में फेफड़ों के कैंसर के एक मरीज को पेश किया गया था - विवरणों का अभी तक खुलासा नहीं किया गया है, लेकिन अध्ययन के लेखकों ने बताया कि "सब कुछ ठीक चल रहा है।" अब विभिन्न देशों में नई पद्धति का अनुसंधान चल रहा है, और विभिन्न प्रकार के घातक ट्यूमर वाले लोग उनमें भाग ले रहे हैं।
त्वरित-अभिनय अवसाद दवा
केटामाइन, एक दवा जिसका उपयोग कई वर्षों से अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, को एक अवसादरोधी प्रभाव दिखाया गया है। वैज्ञानिकों ने इसकी कार्रवाई के तंत्र को स्पष्ट कर दिया है, और अब दवा अवसाद की एक नई लहर के रूप में चल रही है - अब अवसाद के इलाज के लिए। यह पता चला कि अंतःशिरा केटामाइन जलसेक एक दिन के भीतर अवसाद के लक्षणों को समाप्त कर सकता है, जबकि पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स को काम करने में कई सप्ताह लगते हैं (और कुछ लोगों के लिए वे अप्रभावी हैं)।
अब तक, वैज्ञानिक केवल सैद्धांतिक संभावनाओं के बारे में बात कर रहे हैं और केटामाइन के आधार पर, सुरक्षित और प्रभावी एंटीडिपेंटेंट्स विकसित किए जा सकते हैं। सच है, अमेरिकी निजी क्लीनिकों ने रोगियों के लिए फैशनेबल सेवा और खुद के लिए एक लाभदायक व्यवसाय के रूप में केटामाइन के संक्रमण को जल्दी से बदल दिया - वे वास्तव में रोगियों की जांच किए बिना और यहां तक कि कभी-कभी मनोचिकित्सक के बिना "जीवन के लिए $ 495" प्रति माह की पेशकश करते हैं। यह स्पष्ट है कि ऐसा दृष्टिकोण खतरनाक हो सकता है; यह याद रखने योग्य है कि दवा स्वयं निर्भरता पैदा करने में सक्षम है, ताकि किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना इसका उपयोग न किया जा सके।
फार्मास्युटिकल कंपनियों ने केटामाइन के समान एंटीडिप्रेसेंट विकसित करना शुरू कर दिया है, लेकिन सुरक्षित और उपयोग करने के लिए अधिक सुविधाजनक है - टैबलेट सहित। अंतःशिरा ड्रग रैपास्टिनल के लिए, एफडीए ने 2014 में त्वरित पंजीकरण के लिए एक परमिट जारी किया; जिस कंपनी ने इसे विकसित किया है, वह कुछ वर्षों में दवा को बाजार में लाने की योजना बना रही है और एक ऐसा संस्करण ले रही है जिसमें इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं है। एसिटामाइन के पंजीकरण के लिए दस्तावेज पहले ही प्रस्तुत किए जा चुके हैं, नाक स्प्रे के रूप में एक और हाई-स्पीड एंटीडिप्रेसेंट।
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