पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम: हर दसवीं महिला को क्या दर्द होता है
स्त्री रोग से संबंधित विषयों पर टिप्पणियों मेंहमें बार-बार पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के बारे में लिखने के लिए कहा गया है। यह वास्तव में महत्वपूर्ण विषय है: प्रजनन उम्र की हर दसवीं महिला को पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम है। एक अध्ययन में, यह पाया गया कि इस बीमारी से पीड़ित लगभग 70% महिलाओं को इसके बारे में पता नहीं था। हम समझते हैं कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम कैसे उत्पन्न होता है, यह कैसे धमकी देता है, क्या कोई इलाज है - और क्या इसका इलाज करना आवश्यक है।
यह कैसे विकसित होता है और जोखिम में कौन है?
अंडाशय में तथाकथित रोम, या पुटिका होते हैं; उनमें से प्रत्येक एक अंडा कोशिका है जो अन्य ऊतकों की कई परतों से घिरा हुआ है। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान, कूप में से एक परिपक्व होता है, और फिर अंडा कोशिका को तोड़ता है और छोड़ता है - यह महीने में एक बार होता है और इसे ओव्यूलेशन कहा जाता है। यदि कूप परिपक्व हो गया है, लेकिन ओव्यूलेशन में भाग नहीं लिया है, तो एक पुटी बन सकता है - एक गुहा जिसमें द्रव जमा होता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ, ऐसे सिस्ट बहुत सारे बनाते हैं - इसलिए नाम।
यह अभी भी ठीक से ज्ञात नहीं है कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का कारण क्या है, और आनुवांशिकी और पर्यावरण दोनों की भूमिका के बारे में राय हैं। जोखिम समूह में शामिल है, सबसे पहले, जिन लोगों को परिवार में यह बीमारी है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, मातृ या पितृ रेखा पर। रिश्तेदारों में मधुमेह इस सिंड्रोम के जोखिम को भी बढ़ाता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में, सेक्स हार्मोन के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है; विशेष रूप से, यह बहुत सारे एण्ड्रोजन (टेस्टोस्टेरोन की तरह) हो जाता है।
वह कैसे खतरनाक है?
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम बांझपन का एक प्रमुख कारण है। तार्किक रूप से: गर्भावस्था की शुरुआत के लिए, एक अंडे की आवश्यकता होती है, और इस बीमारी के साथ अंडा परिपक्व नहीं होता है और कूप से बाहर नहीं निकलता है। यदि गर्भावस्था हुई है, तो जटिलताओं का खतरा अधिक रहता है: उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली महिलाओं में, प्रारंभिक अवधि में गर्भपात की संभावना तीन गुना अधिक होती है। इसके अलावा, उनके पास गर्भावधि (गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली) मधुमेह मेलेटस, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया विकसित करने का एक उच्च मौका है - विभिन्न अंगों के बिगड़ा कार्य के साथ रक्तचाप में गंभीर वृद्धि। ये सभी परिवर्तन माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हैं, और इसलिए एक आपातकालीन हस्तक्षेप - एक सिजेरियन सेक्शन - की संभावना बढ़ जाती है, जिससे कि गर्भावस्था समाप्त होने की अधिक संभावना है।
हार्मोनल परिवर्तन, वजन बढ़ना, तैलीय त्वचा और मुंहासे बढ़ जाना, अत्यधिक बालों का बढ़ना पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथी बन जाते हैं। इसके अलावा, अवसाद, चिंता विकार और खाने के विकार इस सिंड्रोम वाली महिलाओं में आम हैं। यह सब इसके सभी पहलुओं में जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली लगभग 70% महिलाओं में, इंसुलिन संवेदनशीलता प्रभावित होती है। इंसुलिन के लिए इस तरह के प्रतिरोध (कम संवेदनशीलता) से टाइप 2 मधुमेह का विकास हो सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) होने की संभावना होती है, जो बदले में, स्ट्रोक और हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती है। इस सिंड्रोम के साथ मोटापा, रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि और नींद में एपनिया (श्वसन गिरफ्तारी) अधिक बार होता है। ये कारक - पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप - एक दूसरे के जोखिम को बढ़ाते हैं, और एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास में भी योगदान कर सकते हैं।
इसकी पहचान कैसे करें?
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के मुख्य लक्षण एक अनियमित मासिक धर्म चक्र हैं, जब मासिक धर्म बहुत कम बार होता है, अक्सर, या पूरी तरह से गायब हो जाता है। अक्सर पैरों पर और निचले पेट में बालों की वृद्धि होती है - जबकि सिर पर बाल पतले हो जाते हैं और बाहर गिर सकते हैं। त्वचा की समस्याओं में मुँहासे, तैलीय त्वचा और बढ़ी हुई रंजकता शामिल होगी, खासकर गर्दन, कमर और स्तनों के नीचे। तेजी से वजन बढ़ना और उच्च रक्तचाप जैसे लक्षण भी इसमें शामिल होते हैं। निदान के साथ समस्या यह है कि तैलीय त्वचा को अक्सर रोग के लक्षण के रूप में नहीं माना जाता है, मुँहासे को उम्र से संबंधित माना जाता है, और पैरों पर बहुतायत से बढ़ते बालों को दुर्भाग्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। अतिरिक्त वजन और खराब मूड के साथ, और इससे भी बदतर - महिलाओं को "आलसी होना बंद करने की पेशकश की जाती है," "खुद को एक साथ खींचो" और "एक साथ"।
निदान की कठिनाई इस तथ्य में भी है कि किशोरावस्था में कोई एक अनियमित मासिक धर्म के तथ्य पर भरोसा नहीं कर सकता है - यहां तक कि पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति भी पहले मासिक धर्म के बाद कुछ साल स्थापित कर सकता है। दुर्भाग्य से, कोई एकल परीक्षण नहीं है जो तुरंत बीमारी की उपस्थिति को दर्शाता है। निदान करने के लिए, चिकित्सक को रोगी से मासिक धर्म चक्र की नियमितता और शरीर के वजन में परिवर्तन सहित विस्तार से पूछना चाहिए। जांच करने पर, डॉक्टर बालों के विकास और त्वचा की स्थिति पर ध्यान देंगे। इसके अलावा, आवश्यक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा, हार्मोन, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए रक्त परीक्षण। गर्भाशय की स्थिति और अंडाशय के आकार का आकलन करने के लिए (अल्सर के कारण, वे आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं), एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। उन लोगों के लिए जो यह समझना चाहते हैं कि अभी डॉक्टर के पास चलना है, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लक्षणों पर एक प्रश्नावली है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
दुर्भाग्य से, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है - लेकिन इसका शुरुआती निदान और उपचार खतरनाक जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है। पीसीओएस का उपचार हमेशा जटिल होता है और किसी विशेष रोगी में अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है - उदाहरण के लिए, बांझपन, मुँहासे या मोटापा। अक्सर, उपचार के लिए जीवन शैली में बदलाव की आवश्यकता होती है - एक स्वस्थ और विविध आहार के बारे में बात करना एक उचित गणना की गई कैलोरी और मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ। सिंड्रोम के उपचार के लिए, अधिक वजन कम करना महत्वपूर्ण है: इसे 5% तक कम करने से भी स्थिति में काफी सुधार हो सकता है, दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ सकती है और बांझपन के साथ मदद मिल सकती है। मुख्य बात यह समझना है कि पोषण और गतिविधि का सुधार एक अस्थायी उपाय नहीं है, और अच्छा महसूस करने के लिए एक नई जीवन शैली का पालन करना होगा।
ड्रग थेरेपी का उद्देश्य मासिक धर्म चक्र को सामान्य करना है (यह मुख्य रूप से हार्मोनल गर्भ निरोधकों की मदद से किया जाता है - गोलियां, पैच, योनि रिंग)। एक अन्य विकल्प हार्मोन थेरेपी है, जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि गर्भावस्था जल्द ही शुरू हो। सीओसी की नियुक्ति के साथ सबसे अधिक बार सामान्यीकृत और बाल विकास, और त्वचा की स्थिति। गंभीर मामलों में, जब हार्मोन थेरेपी मदद नहीं करती है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है - अंडाशय का हिस्सा वर्तमान या लेजर द्वारा हटा दिया जाता है या प्रभावित होता है।
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