"सुरक्षित दिन": क्या आपको कैलेंडर गर्भनिरोधक पर भरोसा करना चाहिए?
यह माना जाता है कि "खतरनाक" और "सुरक्षित" दिनों की गणना - सुरक्षा के सबसे अविश्वसनीय तरीकों में से एक। हालांकि, इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि यह विधि निश्चित रूप से साइड इफेक्ट का कारण नहीं होगी, हार्मोनल या बैरियर एजेंटों के विपरीत - इसके अलावा, यह बेहद सस्ता या आम तौर पर मुफ्त है। हमने यह पता लगाने की कोशिश की कि क्या कैलेंडर पर विश्वास करना है, क्या इस पद्धति की विश्वसनीयता बढ़ाना संभव है और स्मार्टफोन के लिए "गर्भनिरोधक" एप्लिकेशन कैसे काम करता है।
यह कैसे काम करता है?
यद्यपि मासिक धर्म चक्र आमतौर पर एक महीने तक रहता है, गर्भावस्था ओवुलेशन के कुछ दिनों बाद ही हो सकती है। यदि आप कुछ दिन जोड़ते हैं, जिसके दौरान शुक्राणु सक्रिय रहते हैं, तो आपको छह से सात उपजाऊ (यानी गर्भाधान के लिए अनुकूल) दिन मिलते हैं। कठिनाई यह है कि केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान ओव्यूलेशन को देखना संभव है, और पूर्ण सटीकता के साथ इसकी तारीख की भविष्यवाणी करना असंभव है। सच है, आप मासिक चक्र की लंबाई पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं और उपजाऊ अवधि निर्धारित करने के लिए सूत्रों का उपयोग कर सकते हैं।
क्लासिक कैलेंडर विधि चक्र की लंबाई के आधार पर "खतरनाक" और "सुरक्षित" दिनों की गणना है। एक गंभीर दृष्टिकोण के साथ, आपको मासिक धर्म कैलेंडर को कम से कम आठ महीनों तक बनाए रखने के लिए शुरू करना होगा, और अधिमानतः एक वर्ष। उसके बाद, पहले उपजाऊ दिन की गणना सबसे कम चक्र की अवधि से की जाती है, और सबसे लंबे समय तक की अवधि से। उपजाऊ दिनों के दौरान, गर्भावस्था की संभावना अधिक होती है, जिसका अर्थ है कि आपको या तो सेक्स से बचने या कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता है।
यह स्पष्ट है कि गणना की सटीकता और इस तरह के गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है, खासकर एक अस्थिर मासिक धर्म चक्र के दौरान। प्रजनन क्षमता की अवधि को और अधिक मज़बूती से निर्धारित करने के लिए, आप जागने के तुरंत बाद, बेसल तापमान को माप सकते हैं, यानी सुबह जल्दी शरीर का तापमान। तथ्य यह है कि यह ओव्यूलेशन से पहले दिन थोड़ा कम हो जाता है, और फिर 0.3-0.6 डिग्री बढ़ जाता है।
बेसल तापमान को निर्धारित करने के लिए विशेष थर्मामीटर सामान्य से भिन्न होते हैं कि वे दो दशमलव स्थानों तक मापते हैं। जागने के बाद, आपको जीभ के नीचे तापमान को मापने की आवश्यकता है, और फिर एक विशेष कार्यक्रम में परिणाम दर्ज करें।
मासिक चक्र के दौरान भी, गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तन को कवर करने वाले बलगम की स्थिरता; इन परिवर्तनों को कभी-कभी "सुरक्षित" दिनों से उपजाऊ दिनों को बेहतर ढंग से अलग करने के लिए गणना के दिनों और तापमान को मापने के संयोजन में भी ध्यान में रखा जाता है। सच है, हर कोई बलगम की स्थिरता की जांच करने के लिए तैयार नहीं है, और परिवर्तन हमेशा एक गैर-विशेषज्ञ के लिए स्पष्ट नहीं होते हैं। फिर भी, विधि की सिफारिश अक्सर की जाती है, लेकिन गर्भनिरोधक के लिए नहीं, बल्कि इसके विपरीत - जो गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं।
पेशेवरों और विपक्ष
कैलेंडर का मुख्य लाभ, या तापमान गर्भनिरोधक - कोई साइड इफेक्ट नहीं। हालांकि हर साल हार्मोनल गर्भ निरोधकों में सुधार होता है, कभी-कभी उनके चयन में लंबे समय तक दर्द होता है, और आदर्श कभी नहीं मिल सकता है (खासकर जब आप मानते हैं कि रूस में अमेरिका की तुलना में लगभग दस गुना कम ऐसी दवाएं हैं)। हाल ही में यह पुष्टि की गई थी कि गोलियां और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों सहित हार्मोनल गर्भनिरोधक, अवसादग्रस्तता वाले राज्यों की संभावना 40% बढ़ाता है। दूसरी ओर, अधिक एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन), मुँहासे या दर्दनाक और कठिन मासिक धर्म के उपचार के सुधार के लिए कई महिलाओं को हार्मोनल दवाएं दिखाई जाती हैं।
गर्भनिरोधक के कैलेंडर विधि को "प्राकृतिक परिवार नियोजन" और "आवधिक संयम की विधि" भी कहा जाता है, और ये शब्द इसकी विशेषताओं का अच्छी तरह से वर्णन करते हैं, जो हर जोड़े को फिट नहीं होते हैं। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो उपजाऊ दिनों के दौरान आपको कंडोम का उपयोग करना होगा या सेक्स करने से इंकार करना होगा। यदि गर्भावस्था की विशेष रूप से योजना नहीं बनाई गई है, लेकिन यह नहीं डरता है ("यदि मैं गर्भवती हो जाती हूं, तो मैं जन्म दूंगी"), तो जीवन शैली को सामान्य करने, पुरानी बीमारियों को ठीक करने, यदि कोई हो, और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करना अच्छा होगा। किसी भी मामले में, कैलेंडर पद्धति में एकाग्रता और एक अच्छी नींद पैटर्न की आवश्यकता होती है; यह उन लोगों के अनुरूप होने की संभावना नहीं है जो हर हफ्ते व्यापार यात्रा पर जाते हैं (नियमित रूप से पर्याप्त नींद लेने की कोशिश करें और अपने साथ थर्मामीटर ले जाना न भूलें)।
तापमान को मापने के लिए, दिनों की गणना करें और कैलेंडर रखें, उदाहरण के लिए, दैनिक गोलियां लेने की तुलना में अधिक सख्त अनुशासन की आवश्यकता होती है। लंबे समय से स्थापित जोड़े में भी सहज सेक्स कैलेंडर पद्धति के साथ अच्छी तरह से काम नहीं करता है, अकेले नए भागीदारों को दें (हालांकि, ऐसे मामलों में आपको हमेशा न केवल गर्भावस्था से, बल्कि संक्रमणों से बचाने के लिए कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता होती है)। और फिर भी कैलेंडर विधि की मुख्य समस्या कम विश्वसनीयता है: इसका पर्ल इंडेक्स 9 से 40 तक है, यानी 100 में से 40 महिलाएं एक वर्ष के भीतर गर्भवती हो सकती हैं (लगभग आधी!)। लेकिन ऐसा लगता है कि यह स्थिति स्मार्टफ़ोन के अनुप्रयोगों के लिए धन्यवाद बदलने के लिए शुरू हो रही है।
क्या विश्वसनीयता बढ़ाना संभव है?
अब कई अनुप्रयोग हैं, मासिक धर्म चक्र ट्रैकर्स और ओव्यूलेशन कैलकुलेटर, लेकिन आमतौर पर वे गर्भधारण के लिए सबसे सफल दिन निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और इसके विपरीत नहीं। गर्भावस्था को रोकने के उद्देश्य से किए गए अनुप्रयोग, मुख्य रूप से गोलियों और ट्रैकर लेने के बारे में याद दिलाने के लिए नीचे आए, जब यह बताया गया कि हार्मोनल योनि की अंगूठी को बदलने का समय है। लेकिन फरवरी 2017 में, प्राकृतिक चक्र दुनिया का पहला स्मार्टफोन ऐप बन गया, जो गर्भनिरोधक चिकित्सा उपकरण के रूप में पंजीकृत था; आधार दो पूर्ण नैदानिक अध्ययन के परिणाम थे।
"गर्भनिरोधक" स्मार्टफोन एप्लिकेशन में, कैलेंडर-तापमान विधि का उपयोग किया जाता है (इसे वाक्य-विन्यास विधि भी कहा जाता है)। उपयोगकर्ताओं को रेखांकन आकर्षित करने की आवश्यकता नहीं है - उन्हें बस इतना करना है कि एक संवेदनशील थर्मामीटर के साथ हर सुबह भाषा के नीचे तापमान ले जाएं और इसे एप्लिकेशन में लाएं, और यह गणितीय एल्गोरिदम का उपयोग करके बाकी काम खुद करेगा।
आवेदन के रचनाकारों के अनुसार, गलती से सुरक्षित कहे जाने वाले उपजाऊ दिनों का अनुपात 0.5% से अधिक नहीं है, अर्थात, जब आदर्श रूप से उपयोग किया जाता है, तो विधि बहुत विश्वसनीय है। यह पता चला है कि एक जटिल एल्गोरिथ्म के लिए धन्यवाद, गर्भनिरोधक के कैलेंडर विधि की प्रभावशीलता हार्मोनल दवाओं के करीब है। दूसरी ओर, 4,000 से अधिक महिलाओं के बीच इस एप्लिकेशन के वास्तविक उपयोग के अध्ययन में, पर्ल इंडेक्स, जो गर्भनिरोधक विधियों की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है, 7% था।
इसका मतलब है कि प्रति वर्ष 100 में से 7 महिलाओं में गर्भावस्था हुई, लेकिन सबसे अधिक बार गलती एक आवेदन त्रुटि नहीं थी, लेकिन एक मानव कारक, जैसे असुरक्षित उपजाऊ सेक्स या गलत तापमान माप। नींद की कमी, हैंगओवर या नींद की कमी जैसे कारक इसकी सटीकता को प्रभावित करते हैं। बहुत लंबे समय तक सोना (सामान्य से दो घंटे अधिक) भी थर्मामीटर की सटीकता को कम करता है, इसलिए यह स्पष्ट नहीं है कि सप्ताहांत पर सोने की आदत के साथ क्या करना है। बेशक, गर्भनिरोधक के किसी भी अन्य तरीके की तरह, यह हर किसी के लिए नहीं है; एक ओर, यह दुष्प्रभावों से रहित है और अब उल्लेखनीय रूप से सटीक है, और दूसरी ओर, इसे एक स्थिर जीवन शैली, अनुशासन और कुछ प्रतिबंधों की आवश्यकता है।
यह देखते हुए कि "प्राकृतिक" और "ऑर्गेनिक" का उपयोग करने की प्रवृत्ति जो एक वर्ष में टर्नओवर को कम नहीं करती है, और एक चिकित्सा उपकरण के रूप में यूरोप में प्राकृतिक चक्रों का पंजीकरण एक सनसनी बन गया (आवेदन एक सौ और पचास हजार से अधिक लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है), अन्य समान दिखाई दे सकते हैं। कई के लिए सापेक्ष सस्तेपन (65 यूरो प्रति वर्ष, एक थर्मामीटर सहित) एक प्लस हो सकता है, किसी भी असुविधा को समतल कर सकता है। अंत में, अधिक अवसर, अधिक से अधिक मौका है कि हर महिला उसके लिए सबसे उपयुक्त विकल्प का चयन करेगी।
