गर्भनिरोधक को केवल महिलाओं की देखभाल क्यों माना जाता है

पाठ: नदिया माकोवा

पारिवारिक रात्रिभोज के लिए उपयुक्त विषय हैं।, थोड़ा कम उपयुक्त है, और ऐसे लोग हैं जो हमेशा घोटालों को भड़काते हैं। मुझे नहीं पता कि मैंने दूसरे कोर्स और ऐप्पल पाई के बीच पुरुष नसबंदी का उल्लेख क्यों किया। किसी तरह से, हमें करना पड़ा, क्योंकि हमारे परिवेश में कई परिवार अचानक बड़े हो गए, और उन्होंने फैसला किया कि शायद पर्याप्त बच्चे थे। जन्म नियंत्रण का मुद्दा हमारे सामने आया है - हमारे तीन बच्चे हैं - और परिचित जोड़ों के साथ, वास्तव में गंभीरता से, मिसफायर के अधिकार के बिना।

उस शाम मेज पर गंभीर लड़ाइयाँ हुईं। मेरे वाजिब सवाल के लिए, हमारे देश में पुरुष नसबंदी इतनी अलोकप्रिय क्यों है - पुरुषों के विशाल बहुमत इसे बिल्कुल नहीं मानते हैं - परिवार का पुरुष हिस्सा अविवादित उत्साह में आ गया है। मेरे दादाजी ने उबला और पूछा कि मैं सभी पुरुषों को अपंग रहने की पेशकश कर सकता हूं। पति ने जवाब से कूटनीतिक रूप से दूर होने की कोशिश की: "क्या मुझे और बच्चे चाहिए? क्या मैं अन्य महिलाओं के साथ बच्चे पैदा करने जा रही हूं? नहीं। क्या मैं पुरुष नसबंदी के बारे में सोचने के लिए तैयार हूं? नहीं।" और यह एक आधुनिक व्यक्ति है जो तीन बार जन्म में शामिल हुआ और हमारे बच्चों की परवरिश की प्रक्रिया में मुझसे कहीं ज्यादा शामिल है।

कम से कम बुद्धिमान और शिक्षित लोगों के बीच पुरुष गर्भनिरोधक के मुद्दे पर निरंतर अनिच्छा एक उचित प्रश्न है। अनचाहे गर्भ की रोकथाम के पूरे इतिहास में एक पूरी तरह से महिला जिम्मेदारी क्यों थी? जवाब स्पष्ट है: यह ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें अंततः गर्भावस्था के परिणामों से निपटना पड़ता है, उनके स्वास्थ्य, सामाजिक जीवन और कभी-कभी सामान्य जीवन (डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में हर दिन लगभग 830 महिलाएं गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित कारणों से मर जाती हैं)। गर्भाधान के बाद, पुरुष के शरीर में कुछ भी नहीं बदलता है, लेकिन महिला के शरीर में सब कुछ होता है। यह वह महिला है जो सहन करती है और लोगों को जन्म देती है - और "बच्चा बना दिया और गायब हो गया" के मामले जीवन का हिस्सा बने हुए हैं।

चूंकि पुरुषों द्वारा जन्म नियंत्रण में भागीदारी के लिए लगभग कोई अनुरोध नहीं है, इसलिए गर्भनिरोधक के कुछ उपलब्ध तरीके हैं। महिलाओं के लिए अवांछित गर्भावस्था (और विशिष्ट दवाओं के सैकड़ों) को रोकने के लिए एक दर्जन से अधिक तरीके हैं, और केवल दो - कंडोम और पुरुष नसबंदी (वास deferens के टुकड़े को हटाने या बंधाव) - पुरुषों के लिए। और फिर भी बदलाव हैं, पुरुषों के लिए मौखिक और इंजेक्शन हार्मोनल गर्भ निरोधकों के निर्माण पर विकास हैं। अब तक, इन सभी दवाओं के दुष्प्रभावों की एक प्रभावशाली सूची है - और उनकी दीर्घकालिक सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। "जोखिम आवेदन के संभावित लाभों से आगे निकल जाते हैं" - फार्मासिस्टों का यह सुव्यवस्थित निर्माण निकट भविष्य में मामले में किसी भी स्पष्ट प्रगति का वादा नहीं करता है।

महिलाओं के लिए अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए एक दर्जन से अधिक तरीके हैं और केवल दो - पुरुषों के लिए कंडोम और पुरुष नसबंदी।

दिलचस्प है, पुरुषों के लिए नए गर्भ निरोधकों के विकास में इस तरह के भयावह दुष्प्रभाव मिजाज, अवसाद, इंजेक्शन से दर्द और कामेच्छा में वृद्धि है। तुलना के लिए, यहां महिलाओं के लिए लोकप्रिय COCs में से एक के दुष्प्रभावों की एक सूची है: स्तन ग्रंथियों में दर्द, अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट जीनस के जननांग पथ से रक्तस्राव, धमनी और शिरापरक घनास्त्रता, अवसाद, उनींदापन, कामेच्छा में कमी, मतली, उल्टी, अपच, वर्पिसिया नसों, वजन और अधिक।

यह विकास प्रक्रिया में दवाओं के बारे में नहीं है, बल्कि उन गर्भ निरोधकों के बारे में है जो सैकड़ों लाखों महिलाओं का उपयोग करते हैं। हालांकि, प्रजनन स्वतंत्रता - चुनने की क्षमता जब और जिनसे बच्चे पैदा करना है - संभावित जोखिमों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है। और निश्चित रूप से, सब कुछ तुलना में जाना जाता है: अतीत में, महिलाओं के लिए उपलब्ध नियंत्रण का लगभग एकमात्र तरीका गर्भावस्था का कृत्रिम रुकावट था। इसलिए, पिछली सदी के पचास और साठ के दशक में, गर्भनिरोधक गोलियों की उपस्थिति से ठीक पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष 1.2 मिलियन अवैध गर्भपात हुए थे, जिसमें से प्रत्येक वर्ष 200-300 महिलाओं की मृत्यु हो गई थी। रूस, दुर्भाग्य से, अभी भी दुनिया में सबसे अधिक गर्भपात दर वाले शीर्ष देशों में है - और निश्चित रूप से, गर्भपात से जुड़े जोखिमों के लिए खुद को उजागर करने की तुलना में कई दुष्प्रभावों के साथ विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करना बेहतर है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एलेना गेवोरकोवा के अनुसार, पुरुष गर्भनिरोधक का विकास भी इस तथ्य से सीमित है कि, शारीरिक रूप से, पुरुष या तो शुक्राणु कोशिकाओं के उत्पादन को अवरुद्ध कर सकते हैं या अंडे की कोशिका के साथ अपने संपर्क को रोक सकते हैं - ये एकमात्र विकल्प हैं। महिलाओं में, गर्भनिरोधक के बहुत अधिक बिंदु हैं: आप योनि (शुक्राणुनाशकों) या गर्भाशय ग्रीवा (डायाफ्राम) के स्तर पर शुक्राणु को "रोक" सकते हैं, आरोपण (सर्पिल) को खत्म कर सकते हैं, ट्यूब के माध्यम से रोक सकते हैं (फैलोपियन ट्यूब के चौराहे), अंडाशय को छोड़ने से हार्मोन (हार्मोन) - गोलियां, पैच, रिंग, इंजेक्शन, प्रत्यारोपण) या तथ्य (आपातकालीन गर्भनिरोधक) के बाद समस्या को हल करने के लिए। सिद्धांत रूप में, पुरुष गर्भनिरोधक विकसित किया जा रहा है - उदाहरण के लिए, वासलगेल बहुलक जेल, जो शुक्राणु नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है और शुक्राणु की रिहाई को अवरुद्ध करता है। यह एक प्रतिवर्ती विधि है जिसे नियमित उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, जिसके प्रभाव को अतिरिक्त इंजेक्शन के साथ समतल किया जाता है। हालांकि, जबकि दवा का उपयोग केवल बंदरों में किया गया है, इसलिए इसे इंतजार करने में लंबा समय लगेगा।

एक और कारण है कि अक्सर महिलाएं जानबूझकर पुरुषों के हाथों में जन्म नियंत्रण को स्थानांतरित करने से इनकार करती हैं, बाद के "अविश्वसनीयता" और "गैरजिम्मेदारी" की स्टीरियोटाइप हैं, जो निश्चित रूप से, "भूल जाते हैं, पालन नहीं करते हैं, असफल होते हैं।" यह पुराने जमाने के दृश्य जैसा लगता है कि बच्चों की परवरिश एक महिला की चिंता है, है ना? आज तक, कुछ महिलाओं को यकीन है कि बच्चों पर पिता द्वारा भरोसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे सब कुछ गलत करेंगे। सवाल यह है कि क्या पुरुष "मैं एक आदमी हूं, जब तक कि मैं खुद को प्रेरित करने में सक्षम हूं," की स्थापना से परे जाने के लिए तैयार हूं। इसलिए, प्रगति दोनों तरफ पूर्वाग्रहों से सीमित है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में हाल के सर्वेक्षणों के अनुसार, गर्भनिरोधक के बारे में निर्णय साझेदारों द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है, जो 92% पुरुषों द्वारा साझा किया जाता है जिनके दीर्घकालिक संबंध हैं। पचास वर्ष से कम आयु के पुरुषों में वृद्ध पुरुषों की तुलना में खुद पर गर्भनिरोधक लेने की संभावना अधिक है - 82% बनाम 69%। संयुक्त राष्ट्र की एक रिपोर्ट के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2015 में, 10.8% पुरुष जो विवाहित थे या स्थिर संबंधों में पुरुष नसबंदी करवाए गए थे। कनाडा में, यह आंकड़ा ब्रिटेन में उसी के मुकाबले दोगुना - 21.7% है। इसी समय, इस स्तंभ में रूसी संघ के सामने एक दुखद शून्य है: हमारे देश में पुरुष नसबंदी करने का फैसला करने वाले पुरुषों की संख्या सांख्यिकीय त्रुटि से अधिक कुछ नहीं है।

जैसा कि डॉ। गेवोरकोवा कहते हैं, उनके रोगियों में जो स्थिर संबंधों में हैं, कई लोग एक साथी के साथ गर्भनिरोधक पर चर्चा करते हैं - लेकिन अधिकांश मामलों में यह महिला है जो विकल्प प्रदान करती है, उनका सार बताती है, तर्क देती है और आपत्तियों को दर्शाती है। रूस में एक ही समय में, अगर हम मास्को के बारे में बात करते हैं, तो गर्भनिरोधक और गर्भावस्था की योजना का मुद्दा एक अच्छे स्तर पर है। क्षेत्र बहुत दुखी हैं, और रेड स्क्वायर से दूर, गर्भपात के बाद प्रारंभिक गर्भपात, सेप्टिक जटिलताओं, बांझपन के अधिक मामले हैं।

पुरुषों की तुलना में अधिक बार खुद को बचाने की आवश्यकता से थक चुकी महिलाएं अपरिवर्तनीय तरीकों का सहारा लेती हैं: संयुक्त राष्ट्र की एक ही रिपोर्ट के अनुसार, 2015 में 19.2% से अधिक विवाहित महिला या महिला के संबंध दुनिया भर में नसबंदी ऑपरेशन के लिए गए - और एक पुरुष नसबंदी 2.4 की गई। पुरुषों का%। इस मामले में, एक ही पुरुष नसबंदी, एक कट्टरपंथी प्रक्रिया के बावजूद, लेकिन तकनीकी रूप से सबसे कठिन नहीं है और लगभग आधे घंटे लगते हैं। उसी यूएसए में, हर साल आधा मिलियन पुरुष इसे बनाते हैं; यदि वांछित है, तो नलिकाओं की धैर्य को बहाल किया जा सकता है, अर्थात, पुरुष नसबंदी को प्रतिवर्ती प्रक्रिया कहा जा सकता है - हालांकि इसे बहाल करने के लिए एक अलग, अधिक जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। अंत में, इस तरह के गर्भनिरोधक की लागत परिवार के बजट पर कम होती है: ये एक बार में दस से पंद्रह हजार रूबल हैं - इस तथ्य के तुलनीय है कि एक महिला एक या दो साल के लिए गर्भनिरोधक गोलियों पर खर्च करती है।

महिलाओं द्वारा अक्सर पुरुषों के हाथों में जन्म नियंत्रण सौंपने से इनकार करने का एक कारण बाद की "अविश्वसनीयता" के बारे में रूढ़ियाँ हैं।

विशेषज्ञ के अनुसार, उसके व्यवहार में पुरुष हैं जो पुरुष नसबंदी पर विचार करते हैं - लेकिन यह एक बड़ी दुर्लभता है। एक नियम के रूप में, ये ऐसे पुरुष हैं जिनके पहले से ही बच्चे हैं, यौन सक्रिय उम्र में, उन बीमारियों के लिए जो अस्वस्थ बच्चे होने का जोखिम बढ़ाते हैं, जब महिला गर्भनिरोधक का उपयोग करना संभव नहीं होता है। तेजी से, युवा लोगों के बीच "अलग सुरक्षा" की एक विधि है - जब एक आदमी हमेशा कंडोम का उपयोग करता है, और एक महिला - हार्मोनल गर्भनिरोधक, भी हमेशा। यह अवांछित गर्भावस्था और संक्रमण दोनों के जोखिम को कम करता है - और यह भी दर्शाता है कि आधुनिक पुरुष तेजी से गर्भनिरोधक के मुद्दे को गंभीरता से ले रहे हैं।

गर्भनिरोधक की कमजोर जागरूकता विभिन्न प्रकार के मिथकों और आशंकाओं के लिए उपजाऊ जमीन है। यद्यपि निष्पक्षता में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न प्रकार के गर्भनिरोधक के बारे में ज्ञान की कमी की समस्या महिलाओं पर लागू होती है। बेशक, यह निम्न आर्थिक स्तर और शिक्षा की कमी और मानसिकता दोनों पर छाप छोड़ता है। डॉ। गेवोरकोवा अर्मेनिया में काम करने के दौरान उसे क्या सामना करना पड़ा, इस बारे में बताती है: एक 28 वर्षीय महिला रिसेप्शन पर आई थी, जिसके पीछे कई तारीखों में एक दर्जन गर्भपात थे। बैरियर सुरक्षा के एक प्रस्ताव के जवाब में, डॉक्टर ने सुना कि "कंडोम एक असली आदमी के लिए शर्म की बात है।" उसने गोलियों की पेशकश की और उलझन में थी - कौन सी गोलियां? परिणामस्वरूप, रोगी ने दवा का नाम लिखने के लिए कहा और कहा कि वह इसे पूरे गांव में खरीदेगी और इसे सभी को वितरित करेगी।

गर्भनिरोधक यह सुनिश्चित करने के लिए है कि सेक्स के बाद बच्चे नहीं हैं। एक ओर, रिश्ते, परिवार और बच्चे एक सामाजिक अवधारणा हैं, दूसरी ओर, एक शक्तिशाली प्राकृतिक प्रवृत्ति, यौन इच्छा पर आधारित एक घटना है। आज की वास्तविकता गर्भावस्था की योजना के मुद्दे पर जैविक, सामाजिक, तर्कसंगत और भावनात्मक दृष्टिकोण का मिश्रण है। हार्मोनल गर्भनिरोधक के उद्भव ने यौन क्रांति से पहले, महिलाओं को प्रजनन स्वतंत्रता, मुक्ति और शिक्षा, कैरियर और सामाजिक जीवन में पूरी तरह से नए अवसरों तक पहुंच प्रदान की। आधी सदी बाद, जब कामकाजी क्षेत्र में और पारिवारिक जीवन में लिंग संबंधों को संशोधित किया जाता है, जब आधुनिक परिवारों में भागीदार कम या ज्यादा समान रूप से घर और बच्चे के पालन-पोषण के लिए जिम्मेदारियां बांटते हैं, तो यह जिम्मेदारी साझा करने का समय है - और इसे सर्जिकल होने की जरूरत नहीं है।

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