अगर एंटीबायोटिक्स काम करना बंद कर दें तो हमारा क्या होगा?

दुनिया भर में विभिन्न धर्मों के आमंत्रण से भी आगे निकल गया। कोई भी संक्रमण घातक हो सकता है, और जटिल सर्जिकल ऑपरेशन का सपना भी नहीं देखा जा सकता है। वैज्ञानिक तेजी से कह रहे हैं कि "पोस्ट-एंटीबायोटिक उम्र" आ रही है, जब सबसे आम एंटीबायोटिक्स काम करना बंद कर देते हैं। बैक्टीरिया विकसित होते हैं और दवाओं के प्रति प्रतिरक्षा बन जाते हैं। हम बताते हैं कि यह कैसे हुआ और आगे मानवता का क्या होगा।

अतीत

बैक्टीरिया हमारे जीवों और हमारे आसपास की दुनिया में बसते हैं। उनमें से ज्यादातर हानिरहित या सहायक हैं, लेकिन कुछ रोगजनकों के कारण संक्रमण होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले, मानव शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद से केवल अपने दम पर संक्रमण से लड़ सकता था। इस वजह से, 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, जीवन बहुत कठिन था: उदाहरण के लिए, निमोनिया से संक्रमित दस में से तीन लोगों की मृत्यु हो गई, और एक हजार में से पांच महिलाएं जन्म देने के बाद जीवित नहीं रहीं। तपेदिक, काली खांसी, सूजाक और इनवेसिव बैक्टीरिया के कारण होने वाली अन्य बीमारियां अक्सर मौत का कारण बनती हैं। इसे शायद ही कभी होने दें, लेकिन आप सिर्फ कागज पर खुद को काट कर मर सकते हैं।

पेनिसिलिन की खोज के साथ सब कुछ बदल गया है - रोगाणुरोधी दवाएं जो कुछ बैक्टीरिया को हरा सकती हैं। कवक बेन्ज़िलपेनिसिलिन की खोज 1928 में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने की थी। यह लगभग दुर्घटना से हुआ: उन्होंने पेट्री डिश को स्टेफिलोकोकस के साथ रात के लिए प्रयोगशाला में खिड़की के साथ खुला छोड़ दिया, और अगली सुबह उन्हें पता चला कि इसमें एक कवक उग आया था। एक दवा को एक पदार्थ बनाने में दस साल से अधिक समय लगा: फ्लेमिंग ने खुद इस पर प्रयोग किया, साथ ही साथ वैज्ञानिकों ने हावर्ड डब्ल्यू। फ्लोरी और अर्न्स्ट चेन। फ्लोरी और चेन द्वारा बनाया गया पेनिसिलिन पहला एंटीबायोटिक बन गया।

"एंटीबायोटिक" का शाब्दिक अर्थ है "जीवन के खिलाफ" - इस मामले में सूक्ष्मजीवों के खिलाफ। कई प्रकार के एंटीबायोटिक हैं: जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटी-फंगल और एंटी-परजीवी। कुछ कई प्रकार के जीवों के खिलाफ काम करते हैं, कुछ केवल कई के खिलाफ। सबसे आम एंटीबायोटिक जीवाणुरोधी हैं। वे या तो बैक्टीरिया के गुणन को रोकते हैं, ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली शेष लोगों को हरा दे, या उन्हें सीधे नष्ट कर दे।

तथ्य यह है कि बैक्टीरिया अंततः एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन सकता है पहले से ही ज्ञात था। फ्लेमिंग समझ गए कि विकास अपरिहार्य है और बैक्टीरिया विकसित हो जाएगा: जितना अधिक हम पेनिसिलिन का उपयोग करेंगे, उतना ही तेजी से होगा। उन्हें डर था कि नासमझ उपयोग प्रक्रिया को गति देगा। पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी पहला स्टैफिलोकोकल बैक्टीरिया 1940 में दिखाई दिया, इससे पहले कि दवा बड़े पैमाने पर उत्पादन में लॉन्च की गई थी। 1945 में, फ्लेमिंग ने कहा: "पेनिसिलिन उपचार के साथ खेलने वाला एक आसन्न व्यक्ति नैतिक रूप से एक ऐसे व्यक्ति की मृत्यु के लिए जिम्मेदार होता है जो पेनिसिलिन प्रतिरोधी संक्रमण से मर गया था। मुझे उम्मीद है कि इस आपदा से बचा जा सकता है।"

XX सदी की शुरुआत में सूरज की किरणों और पराबैंगनी लैंप का उपयोग किया गया था। पराबैंगनी विकिरण कोशिकाओं को मारता है, और इसलिए डॉक्टरों ने रोगी को धूप में या एक पराबैंगनी दीपक के तहत इस उम्मीद में छोड़ दिया कि बैक्टीरिया भी मार देंगे।

बैक्टीरियोफेज - बैक्टीरिया पर हमला करने वाले वायरस पूर्वी यूरोप में विशेष रूप से लोकप्रिय थे। एंटीबायोटिक्स की तरह, उन्हें मुंह से लिया जाता है या त्वचा पर लगाया जाता है। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, पूर्वी ब्लॉक के वैज्ञानिकों ने सक्रिय रूप से बैक्टीरियोफेज की जांच की क्योंकि वे संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोप से दवाओं का आयात नहीं कर सकते थे।

सीरम उपचार पद्धति का आविष्कार 19 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था, एमिल बेरिंग को इसके लिए नोबेल पुरस्कार मिला। सीरम में एंटीबॉडी, प्रोटीन होते हैं, जो हमलावर कोशिकाओं में पाए जाते हैं और हमला करते हैं। सीरम निकालने के लिए, डॉक्टरों ने मनुष्यों को जीवाणुओं से संक्रमित घोड़ों और अन्य जानवरों के रक्त से प्रतिरोपित किया।

वर्तमान में

आज, बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक प्रतिरोध, जिसके बारे में फ्लेमिंग ने चेतावनी दी थी, चिकित्सा और दुनिया में मुख्य समस्याओं में से एक है। पेनिसिलिन के आविष्कार के साथ, मानवता ने दौड़ में प्रवेश किया: हम नए एंटीबायोटिक दवाओं की खोज करते हुए विकास को आगे बढ़ाने की कोशिश कर रहे हैं, जबकि बैक्टीरिया पुराने लोगों को अपना रहे हैं। एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन 1950 में दिखाई दिया, इसके प्रतिरोध के साथ पहला बैक्टीरिया - 1959 में। मेथिसिलिन - 1960 में, बैक्टीरिया प्रतिरोधी - 1962 में। Vancomycin - 1972 में, और प्रतिरोधी बैक्टीरिया - 1988 में। डैप्टोमाइसिन 2003 में दिखाई दिया, इसके प्रतिरोध के पहले संकेत - जैसे कि 2004 के शुरू में, और इसी तरह। तथ्य यह है कि बैक्टीरिया बहुत तेज़ी से गुणा और विकसित होते हैं। बैक्टीरिया की एक नई पीढ़ी हर 20 मिनट में दिखाई देती है, इसलिए सूक्ष्मजीव इतनी जल्दी विकसित होते हैं और बाहरी खतरों के अनुकूल होते हैं। इसके अलावा, अधिक बार हम एक या एक और एंटीबायोटिक का उपयोग करते हैं, अधिक संभावना है कि हम उन्हें प्रतिरोध विकसित करने के लिए बैक्टीरिया देते हैं।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बारे में लंबे समय से बात की गई है। मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफ के प्रसार के साथ दस साल पहले वैज्ञानिक समुदाय में एक गंभीर दहशत फैल गई थी। 60 के दशक में पहले ऐसे बैक्टीरिया दिखाई देते थे, लेकिन तब वे केवल एक छोटे से अंश थे। धीरे-धीरे MRSA (तथाकथित इस जीवाणु, मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस) फैलने लगा। 1974 में, संयुक्त राज्य में स्टेफिलोकोकस से संक्रमित 2% लोग मेथिसिलिन के प्रतिरोधी थे, 1995 में - 22%, और 2007 में - पहले से ही 63%। अब अमेरिका में हर साल 19 हजार लोग MRSA से मर जाते हैं।

अब एंटीबायोटिक प्रतिरोध वास्तव में सर्वनाश पैमाने पर लेना शुरू कर रहा है। हम उन सभी का उपयोग करते हैं - और नए खोलने के लिए लगभग समाप्त हो जाते हैं। एक नए एंटीबायोटिक के विकास में लगभग 1 मिलियन डॉलर का खर्च होता है, और दवा कंपनियां इसमें शामिल नहीं हुई हैं - यह लाभहीन है। नए प्रकार के एंटीबायोटिक प्रकट नहीं होते हैं, हम पुराने का उपयोग करते हैं, और उनके लिए प्रतिरोध बढ़ रहा है। इसके अलावा, तथाकथित पैन-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव दिखाई देने लगे, कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी, और कभी-कभी सभी के लिए।

2009 में, न्यूयॉर्क के सेंट विंसेंट अस्पताल के रोगियों में से एक ने क्लेबसिएला न्यूमोनिया जीवाणु के कारण हुए ऑपरेशन के बाद एक संक्रमण का अनुबंध किया। जीवाणु सभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी था। संक्रमण के 14 दिन बाद उनकी मृत्यु हो गई। ब्रिटिश सरकार ने एंटीबायोटिक प्रतिरोध की भविष्यवाणी करने के लिए एक परियोजना शुरू की: वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि अगर आज की तरह ही स्थिति विकसित होती है, तो 2050 तक, प्रति वर्ष 10 मिलियन लोग प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण मर जाएंगे।

सबसे दुखद बात यह है कि इसके लिए मानवता को दोष देना है। हमने एंटीबायोटिक्स का बेहद लापरवाही से इलाज किया। अधिकांश लोग यह नहीं समझते हैं कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध कैसे काम करता है और उनका उपयोग कैसे किया जाना चाहिए। हमारे लिए लगातार उनका इलाज किया जाता है जब इसकी आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे कई देश हैं जहां एंटीबायोटिक दवाओं को अभी भी एक डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है। यहां तक ​​कि रूस में, जहां वे आधिकारिक तौर पर केवल पर्चे द्वारा बेचे जाते हैं, आप स्वतंत्र रूप से बाजार में उपलब्ध 30 प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं में से कई खरीद सकते हैं। अमेरिका में, अस्पतालों में 50% एंटीबायोटिक दवाओं को अनावश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है। ब्रिटेन में 45% डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, तब भी जब उन्हें पता होता है कि वे काम नहीं करेंगे। और अंत में, जानवरों: संयुक्त राज्य अमेरिका में बेची जाने वाली 80% एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग मनुष्यों पर नहीं, बल्कि जानवरों पर किया जाता है ताकि उनकी वृद्धि में तेजी आए, उन्हें मोटा बनाया जा सके और बीमारियों से बचाया जा सके। नतीजतन, इन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया जानवरों के मांस के माध्यम से मनुष्यों में फैल गया।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध पर नवीनतम समाचारों में से एक जानवरों और पौधों में प्रयुक्त दवाओं से संबंधित है। चीन में, बैक्टीरिया पाए गए हैं जो पॉलीमेक्सिन के समूह के लिए प्रतिरोधी हैं, और विशेष रूप से एंटीबायोटिक कोलिस्टिन के लिए। कॉलिस्टिन के उपचार में एक दवा "अंतिम मौका" के रूप में उपयोग किया जाता है, अर्थात, वे रोगी का इलाज करते हैं जब कोई अन्य दवा अब मान्य नहीं होती है। लेकिन चीन में प्रतिरोध अन्य परिस्थितियों में खोजा गया था: वे सूअरों पर कॉलिस्टिन का इस्तेमाल करते थे।

कोई भी जटिल सर्जरी एंटीबायोटिक दवाओं के बिना पूरी नहीं होती है। वे विशेष रूप से अंग प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक हैं: फेफड़े, हृदय, गुर्दे और यकृत। प्रत्यारोपित अंग को अस्वीकार करने से शरीर को रोकने के लिए, रोगी एंटीबायोटिक लेते हैं जो अस्थायी रूप से प्रतिरक्षा को बाधित करते हैं।

किसान पौधों और जानवरों पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं। वे जानवरों को मोटा बनाते हैं और उन्हें तेजी से विकसित करते हैं। एशिया में, एंटीबायोटिक्स नियमित रूप से मछली और झींगा विकसित करने के लिए उपयोग किया जाता है ताकि उन्हें पानी में फैलने वाले बैक्टीरिया से बचाया जा सके।

एंटीबायोटिक्स अभी भी संक्रमण के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: रक्त विषाक्तता से लेकर सेप्सिस, निमोनिया, दंत चिकित्सा में, और इसी तरह।

भविष्य

भविष्य एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कैसा दिखता है? हम क्या खो देंगे? आप उपरोक्त सभी को इस पाठ में जोड़ सकते हैं: हम संक्रामक रोगों का इलाज नहीं कर पाएंगे। प्रसव फिर खतरनाक हो जाएगा। हम अंगों का प्रत्यारोपण नहीं कर पाएंगे। हम कैंसर का इलाज नहीं कर सकते हैं: कीमोथेरेपी जैसे आधुनिक कैंसर उपचार किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को जांच में रखने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं। कोई भी चोट खतरनाक, संभावित रूप से घातक हो जाएगी - कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कार दुर्घटना में शामिल हैं या बस सीढ़ियों से गिरते हैं। आपको बहुत सावधानी से रहना होगा और अपने हर कदम पर नजर रखनी होगी। हम दुनिया में सबसे सस्ता भोजन खो देंगे: मांस, मछली, फल का उत्पादन करना अधिक कठिन हो जाएगा और, परिणामस्वरूप, अधिक महंगा।

लेकिन कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि हमें उम्मीद है। जीवाणुओं में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रतिरोध ट्रेस के बिना नहीं गुजरता है। उनके पास अतिरिक्त जीन हैं जो उन्हें एक ही प्रजाति के अन्य गैर-पोषक बैक्टीरिया से अधिक लाभ देते हैं। अगर हम एंटीबायोटिक के साथ उन पर हमला नहीं करते हैं, तो प्रतिरोध के बिना बैक्टीरिया तेजी से गुणा करेंगे, और प्रतिरोध वाले बैक्टीरिया बाहर मर जाएंगे। यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं को वैकल्पिक करते हैं, तो वे अधिक कुशलता से काम करेंगे। मान लें कि हम कई वर्षों से एक प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं, और फिर, जब बैक्टीरिया उनके लिए प्रतिरोधी दिखाई देते हैं, तो हम दूसरे पर स्विच करते हैं।

हालाँकि, दूसरे लोग मानते हैं कि कोई उम्मीद नहीं है। हमने पहले ही स्थिरता के खिलाफ युद्ध खो दिया है - और एंटीबायोटिक दवाओं के बिना भविष्य अपरिहार्य है। हम सभी क्षेत्रों में एंटीबायोटिक दवाओं के विकल्प खोजने के लिए केवल उनके आगमन को धीमा कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एंटीबायोटिक प्रतिरोध के प्रसार को धीमा कर दें। सबसे पहले, कृषि में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध का नेतृत्व करने के लिए। सबसे पहले, यह संयुक्त राज्य अमेरिका की चिंता करता है: कई देशों में, इस तरह के प्रतिबंध पहले से ही हैं (उदाहरण के लिए, नीदरलैंड, डेनमार्क और नॉर्वे में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध बहुत सख्त हैं), अमेरिका में वे कड़े नियंत्रण से डरते हैं। दूसरे, ऐसी स्थितियां बनाना आवश्यक है जिनके तहत दवा कंपनियां फिर से नई एंटीबायोटिक दवाओं का अध्ययन करेंगी। उदाहरण के लिए, दवा के पेटेंट को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए, या नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकताओं को कमजोर करने के लिए।

एक रास्ता या दूसरा, यह सब केवल अपरिहार्य में देरी करेगा, लेकिन मानवता विकसित होने के लिए तैयार है। सिर्फ सौ साल पहले, हम पेनिसिलिन और एंटीबायोटिक दवाओं के बिना रहते थे - और उन्हें खोजा। अब वैज्ञानिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सबसे अविश्वसनीय विकल्पों की तलाश कर रहे हैं, जिसमें शिकारी रोगाणुओं के उपयोग से लेकर धातुओं की सूक्ष्म खुराक तक, जो लंबे समय से सूक्ष्मजीवों के साथ एक उत्कृष्ट काम करने के लिए जाने जाते हैं। शायद 2050 तक कुछ ऐसा होगा जो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता को पूरी तरह से समाप्त कर देगा।

CRISPR तकनीक बैक्टीरिया के खिलाफ इस्तेमाल किया जा सकता है: वैज्ञानिकों ने बैक्टीरिया के सुरक्षात्मक तंत्र को उनके खिलाफ कर दिया और उन्हें आत्म-विनाश का कारण बना दिया।

परजीवी जीवाणु। कुछ बैक्टीरिया संक्रमण से निपटने में मदद कर सकते हैं क्योंकि वे अन्य बैक्टीरिया पर फ़ीड करते हैं। इन प्रजातियों में से एक, Bdellovibrio बैक्टीरियोवर्स, मिट्टी में है। इस प्रजाति के जीव अन्य जीवाणुओं से जुड़ते हैं और उनकी मदद से गुणा करते हैं, शिकार को नष्ट करते हैं।

रोगाणुरोधी पेप्टाइड्स। कई जीव - पौधों और जानवरों से कवक तक - पेप्टाइड्स, अणु जो बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं। उभयचर और सरीसृप के पेप्टाइड्स, जो विशेष रूप से संक्रमण से अच्छी तरह से संरक्षित हैं, नई दवाओं को बनाने में मदद कर सकते हैं।

सामग्री पहले लुक एट मी पर प्रकाशित हुआ था

तस्वीरें:Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, शेरी यंग -stock.adobe.com, artem_goncharov - stock.adobe.com, Olha Rohulya - stock.adobe.com