एक विदेशी मां के दूध के साथ: स्तनपान बाजार कैसे काम करता है
कुछ साल पहले फेसबुक पर एक मजेदार कहानी थी कि कैसे एक प्रसिद्ध अभिनेत्री ने अपने सोशल मीडिया पेज पर मदद के लिए रोना पोस्ट किया - उसे स्तन के दूध की आवश्यकता थी। उनके पाठकों में से एक तब एक नर्सिंग मां थी और मदद करने का फैसला किया। उसने अभिनेत्री को लिखा, उसने कंटेनर लाए, और फिर लड़की ने एक सप्ताह के लिए अपने बेटे को फ्रीज़र में थोड़ा दूध "ऑफ द टेबल" डाला। ज्यादा एक्ट्रेस नहीं दिखीं पोस्ट के तहत, एक जीवंत चर्चा हुई, जिसमें माताओं ने भी भाग लिया, सभी शैशवावस्था में अपने दोस्तों के व्यक्त दूध के साथ बच्चों को खिलाने, और जिन लोगों ने पहली बार सुना कि स्तन का दूध किराए पर लिया जा सकता है।
पाठ: लैरा श्वेत चित्र: दशा चेरतनोवा
स्तनपान के पक्ष में, एक उचित रूप से लौह तर्क - विश्व स्वास्थ्य संगठन से सिफारिशें। डब्ल्यूएचओ के नियमों के अनुसार, स्तनपान कम से कम पहले छह महीनों के लिए किया जाना चाहिए और दो साल तक जारी रखना चाहिए, दूसरे भोजन के साथ संयोजन करना चाहिए। स्तन के दूध में वास्तव में हीलिंग गुण होते हैं और बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करता है, कुछ बच्चों को दूध के फार्मूले से एलर्जी होती है, और दस में से एक बच्चा समय से पहले पैदा होता है - इस मामले में, स्तन के दूध को बस बच्चे को लगातार वजन पर रखने की आवश्यकता होती है। हालांकि, जन्म के तुरंत बाद, यह समय से पहले जन्म लेने वाली माताओं की आधी से कम माताओं में पैदा होना शुरू हो जाता है, और कई महिलाएं चिकित्सा कारणों से स्तनपान नहीं करा पाती हैं।
हमने एक से अधिक बार लिखा है कि स्तनपान जानबूझकर पसंद से पूजा का विषय बन गया है। जिन महिलाओं ने एक कारण या किसी अन्य के लिए, एक मिश्रण के साथ खिलाने के लिए चुना, उन्हें "अल्पपोषित" माना जाता है, वे अपने रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा दोषी और दबाव महसूस करते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्तन दूध की खुदरा बिक्री और मुक्त दाता दूध का आदान-प्रदान स्वाभाविक रूप से पनपता है - मुख्य रूप से उन लोगों के लिए जो दृढ़ता से मिश्रण का विरोध करते हैं, और उनका अपना दूध पर्याप्त नहीं है। हमने डेयरी रसोई को छांटने और यह पता लगाने का फैसला किया कि महिलाओं को स्तन दूध कहां और क्यों मिलता है और क्या इस प्रक्रिया में सुरक्षा तकनीक का पालन किया जाता है।
डेयरी माताओं
समूह में "ब्रेस्टमिल्क, फीडगिवर्स, बिक्री, देने, खरीदने" में केवल एक हजार लोग शामिल हैं, लेकिन पूरे रूस से नई घोषणाएं यहां नियमित रूप से दिखाई देती हैं। हालांकि, मास्को से अल्फिया यह स्वीकार करती है कि रूस में "पेशेवर खिला" की सेवा की मांग छोटी है। उसके दो बच्चे हैं, और उसने समूह में अलग-अलग घोषणाएं कीं - उसने एक गीला-नर्स बनने की पेशकश की और अपने सबसे बड़े बेटे के लिए गीली नर्स की तलाश की। दोनों बार बहुत सफल नहीं रहे हैं। "इसके अलावा, ऐसे समूहों में उन पुरुषों में भाग जाने का एक बड़ा खतरा है जो उन्हें पैसे के लिए छाती से खिलाने की पेशकश करते हैं," अल्फिया बताते हैं।
महिला ने सुपरजॉर्बर पोर्टल पर एक नर्स नर्स के रूप में नौकरी पोस्ट की, लेकिन किसी ने भी उसे जवाब नहीं दिया। "यह एक बहुत ही शारीरिक इतिहास है और एक महंगी सेवा है: कंपनी के एक प्रवक्ता ने बताया कि हर परिवार मिश्रण को अस्वीकार करने और नर्स के लिए भुगतान करने का खर्च नहीं उठा सकता है।" अल्फिया कहती हैं, "एक बार जर्मनी से एक परिवार ने मुझसे संपर्क किया।" उन्होंने कहा कि जन्म के बाद मां ठीक काम करने चली गई थी, इसलिए उन्हें जुड़वा बच्चों के लिए नर्स की जरूरत थी। लेकिन मुझे अपने बच्चे के साथ उनके साथ जर्मनी जाना पड़ा। मैंने मना कर दिया। "
अल्फिया के अनुसार, रूसी गीला-विजेता ज्यादातर दोस्ती, समझौते, या स्वयंसेवकों के माध्यम से मुफ्त में काम करते हैं। उदाहरण के लिए, जन्म देने के बाद, जब एक महिला को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना पड़ता था, तो उसका दोस्त अपने बेटे के लिए अस्थायी ब्रेडविनर बन जाता है: "मैं पूरी तरह से मिश्रण के खिलाफ हूं, मैं स्तनपान का समर्थक हूं। और एक दोस्त ने अपने तीन साल के बच्चे को खिलाया, लेकिन उसके पास बहुत कम दूध था। मैं अपने बेटे को उसके पास ले आया, और उसने "उसे दूर कर दिया।" उसने मेरे बेटे को एक पूरे हफ्ते तक खिलाया, जबकि मुझे इलाज किया जा रहा था, और उसे बहुत अधिक दूध मिला। मुझे भी बाद में कोई समस्या नहीं हुई। शांति से उसे खिलाना जारी रखें। ”
अमेरिकन 2012 के एक अध्ययन में पाया गया कि इसके 499 प्रतिभागियों में से 4% दूध दाता थे या बैंक या किसी अन्य महिला से दूध प्राप्त करते थे।
अल्फिया के अनुसार, अधिकांश बच्चों को परवाह नहीं है कि अगर उनकी मां उन्हें स्तनपान नहीं कराती है: "मुझे एक बार ऐसी घटना हुई थी। मैं प्रो-फेस्टिवल फेस्टिवल में बच्चों के प्लेरूम में एक स्वयंसेवक था (मैं और मेरे पति इस आंदोलन में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं)।" एक दस महीने का बच्चा और पूरे दिन के लिए उसे भूल गया - जाहिर है, वह सम्मेलन के साथ दूर चला गया। बच्चे ने सभी को उकसाया और अपना हाथ उसकी छाती पर रख दिया। जब वह मेरे पास आया और अपना हाथ रखा, तो मैंने अपना सीने को खींच लिया, और बच्चे ने मुझे चूसा, जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था। , हालाँकि मैं उसकी माँ नहीं हूँ। परिणामस्वरूप, मैंने खिलाया पूरा दिन बच्चा। जब उसकी मां वापस लौटी, तो उसने मुझे धन्यवाद दिया। "
अल्फिया तीन बच्चों की मां थी। परिवारों में से एक ने उसे डोनर ब्रेस्ट मिल्क एक्सचेंज “डेयरी मामा” के समुदाय में पाया: “महिला का असफल ऑपरेशन हुआ था, अभी भी उसका इलाज किया गया था, और डॉक्टरों ने उसे खुद को स्तनपान कराने के लिए मना किया था। वह भी मिक्सी का विरोध कर रही थी। मेरे पास बहुत ज्यादा दूध था। अंत में, मैंने उन्हें बच्चा खिलाया। ”
परियोजना समन्वयक ओल्गा रोडिचेवा के अनुसार, पांच वर्षों में डेयरी मामा को दोनों पक्षों से सात हजार से अधिक आवेदन प्राप्त हुए - परिणामस्वरूप, पहले से ही 2500 परिवार दाता दूध के मालिक बन गए। ओल्गा ने एक समुदाय बनाने का फैसला किया जब वह अपने बच्चे के लिए दान किए गए स्तन के दूध की तलाश कर रही थी। तब कई माताओं ने जवाब दिया, और उसने एक साझा मंच बनाने का फैसला किया।
मूल्य परक्राम्य है
"स्तन दूध, ताजा और जमे हुए। 180 मिलीलीटर के लिए - 150 रूबल। वसा दूध (पहला बच्चा)। 500 मिलीलीटर प्रति दिन मैं बेच सकता हूं," विषयगत समूह "वीकॉन्टाक्टे" में निज़नी नोवगोरोड से एक अनाम लिखते हैं। "मैं स्तन दूध बेचता हूं, 100 मिलीलीटर - 50 रूबल के लिए। दूध वसा है," एंगेल्स से किसी को लिखते हैं। दीवार पर थोड़ा कम कर्सक से एक घोषणा है: "कीमत परक्राम्य है। दूध अलग-अलग मात्रा में संग्रहीत किया जाता है। मैं एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता हूं। एक बच्चा 5 दिन का है।" संबंधित साइटों और प्रकाशनों के निर्माता अक्सर उन्हें एक अनुकूल समुदाय और "फुलाया" कीमतों के साथ "वाणिज्यिक" बैंकों के विकल्प के रूप में रखते हैं। उसी समय, 2013 में किए गए एक अमेरिकी अध्ययन के अनुसार, इंटरनेट के माध्यम से खरीदे गए दान किए गए दूध के नमूनों में से लगभग तीन-चौथाई रोग-जनित बैक्टीरिया से बहुत अधिक संक्रमित थे, और जीवाणुरहित संग्रह, अनुचित भंडारण और परिवहन के कारण सक्रिय रूप से बैक्टीरिया सक्रिय हो गए।
"डेयरी मॉम" में दूध की बिक्री का दृढ़ता से विरोध किया जाता है, लेकिन अन्य कारणों से। समुदाय के प्रतिनिधियों का मानना है कि इंटरनेट नकली बेच सकता है - न केवल दूध का दान, पानी से पतला, बल्कि कृत्रिम मिश्रण, साथ ही गाय या बकरी का दूध।
इसके अलावा, समुदाय को डर है कि रिश्तेदार महिलाओं को अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चों की रक्षा के लिए दूध बेचने के लिए मजबूर कर सकते हैं। प्रतिभागियों को एक महिला दाता के स्वास्थ्य से सावधान रहने का आग्रह करता है, क्योंकि वह "वंचित परतों का प्रतिनिधि हो सकता है जहां महिला शराब और धूम्रपान आम हैं, ये पदार्थ स्तन के दूध में भी प्रवेश करते हैं, और यदि यह एक अन्य बच्चे को दाता के रूप में प्रेषित किया जाता है, तो प्राप्तकर्ता बच्चे के शरीर को जहर दिया जाता है। "। इसके अलावा, यह "आबादी का सामाजिक रूप से वंचित वर्ग" है जो एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस वायरस के जोखिम समूहों में से एक है, इस प्रकार, यह काफी संभावना है कि हेपेटाइटिस वायरस और एचआईवी दाता स्तन के दूध में प्रवेश करता है, साइट पर संदेश को चेतावनी देता है।
अंत में, "डेरी मॉम" में वे इस बात पर जोर देते हैं कि "वाणिज्यिक" दूध को "नकारात्मक ऊर्जा" के साथ अनुमति दी जा सकती है - इस तथ्य के कारण कि माताओं को पंपिंग के दौरान पैसे के बारे में सोचते हैं। दाता विनिमय में सभी प्रतिभागियों को सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है: एक सूचित विकल्प, स्वास्थ्य में जटिलताओं के बिना एक दाता मां, दाता दूध की सावधानीपूर्वक देखभाल और उपयोग से पहले दूध का घर पाश्चराइजेशन।
दूध के डिब्बे
डेयरी दान के नियंत्रित तरीके अभी भी मौजूद हैं। मिसाल के तौर पर यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ मिल्क बैंक्स की स्थापना 2010 में हुई थी: इसमें विभिन्न यूरोपीय देशों के दो सौ से अधिक संस्थान शामिल थे। संगठन स्तन के दूध के दान से संबंधित अनुसंधान की निगरानी करता है, और इस गिरावट को इटली में एक वैज्ञानिक सम्मेलन आयोजित करना चाहिए। अमेरिका में, ह्यूमन मिल्क बैंकिंग एसोसिएशन ऑफ अमेरिका (HMBANA) - मानव दूध बैंकों का उत्तरी अमेरिकी संघ है, जिसमें 27 गैर-लाभकारी बैंक शामिल हैं। सभी प्रतिभागियों को अंतरराष्ट्रीय मानकों का पालन करना चाहिए - दूध की जाँच करें और इसे बच्चों को हस्तांतरित करने से पहले पास्चुरीकृत करें। सबसे अधिक बार, संगठन नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन में बच्चों को दूध स्थानांतरित करता है; उन परिस्थितियों में माताओं को दूध हस्तांतरित करने की क्षमता जहां बच्चे के जीवन को खतरा नहीं है (उदाहरण के लिए, माँ एक स्तन-पटल से गुज़री है, उसके पास खुद का बहुत कम दूध है, या किसी और कारण से स्तनपान नहीं कर सकती है), वह नहीं करती है। इज़राइल में पहला दूध बैंक वसंत में खोला गया, और इसका नेतृत्व कई उत्पाद गुणवत्ता और सुरक्षा परीक्षणों पर भी निर्भर करता है (दुनिया में 500 से अधिक डेयरी बैंक खुले हैं)।
यूएसएसआर में एक समय में स्तन के दूध को इकट्ठा करने के "दाता बिंदु"। "मिल्क कलेक्शन को आधिकारिक तौर पर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा अधिकृत किया गया था," बच्चों के स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र में एक स्वस्थ और बीमार बच्चे के पोषण प्रयोगशाला के एक वरिष्ठ शोधकर्ता ओल्गा लुकोयानोवा बताते हैं। "और 1983 का क्रम संख्या 440 है, जिसमें है। प्रसूति अस्पताल प्रसंस्करण के लिए विभिन्न महिलाओं से स्तन का दूध ले सकते हैं। यह घटना हमारे देश में बहुत लोकप्रिय थी। महिलाएं घर से दूध लाती थीं। प्रसूति अस्पताल में या प्रसवकालीन इकाइयों में दूध को एक कंटेनर और पेस्ट में मिलाया जाता था। विधि है, जो भी नियमों में वर्णित द्वारा izovali। "
लेकिन 90 के दशक में, रूस में डोनर ब्रेस्ट मिल्क इकट्ठा करने की परंपरा को बाधित किया गया था: “हमें एचआईवी जैसी गंभीर बीमारियों के बारे में पता चला। हर कोई किसी भी शारीरिक तरल पदार्थ के आदान-प्रदान के बारे में अधिक सतर्क था। यह इस अवधि के दौरान था, जिसमें स्तन सहित विनिमय उपाय शामिल थे। दूध। लेकिन तब से भारी मात्रा में अनुसंधान हुआ है जो दिखाता है कि दूध का प्रसंस्करण (पाश्चुरीकरण), जो हमारे देश में उपयोग किया जाता है और सैनपिन द्वारा अधिकृत है, एचआईवी और अन्य ज्ञात बैक्टीरिया और रोगजनक वायरस के खतरे को पूरी तरह से समाप्त कर देता है। "
अध्ययन भाई-बहन, जिनमें से एक को स्तन का दूध पिलाया गया था, और दूसरा - एक मिश्रण, ने दिखाया कि 11 मापा मापदंडों में से 10 में उनके बीच कोई मतभेद नहीं थे
आज रूस में दाता दूध बैंकों को आधिकारिक तौर पर अनुमति नहीं है, लेकिन 2014 में स्वास्थ्य और सामाजिक मामलों के संघीय सेवा और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने केंद्र के आधार पर मास्को में एक पायलट बैंक खोलने की अनुमति दी जहां ओल्गा लुकोयानोवा काम करता है। ऑपरेशन के पहले वर्ष के दौरान, बैंक ने 148 लीटर दान किए गए स्तन के दूध को इकट्ठा किया - पचपन बच्चों ने इसे प्राप्त किया। फिलहाल, केवल एक शोध केंद्र में अस्पताल में भर्ती होने वाली महिलाएं ही दाता बन सकती हैं - और केवल बच्चे ही दूध प्राप्त कर सकते हैं। एक साल बाद, उफ़ा में रिपब्लिकन चिल्ड्रन क्लिनिकल अस्पताल में दूसरा पायलट डोनर ब्रेस्ट मिल्क बैंक खोला गया। बच्चों और परिवारों की सहायता के लिए धर्मार्थ फाउंडेशन के कार्यक्रम "बच्चों का उपचार" के समन्वयक इलोना राजदुमिना का कहना है कि सर्जरी के लिए उप मुख्य चिकित्सक रेजिदा गैलिमोव ने मॉस्को में दाता बैंक के काम की निगरानी की और एक अनुमान लगाया। "लाभार्थियों के पैसे के साथ, हमने अपनी जरूरत की हर चीज खरीदी: दूध के कंटेनर, क्लिनिकल ब्रेस्ट पंप, एक फार्मास्युटिकल फ्रिज, एक फ्रीजर, और पास्चुरीकरण के लिए एक विशेष पानी के स्नान," रूडुमिन को सूचीबद्ध करता है। मास्को में, ऊफ़ा में एक डोनर ब्रेस्ट मिल्क बैंक का उपयोग केवल केंद्र में पहले से ही अस्पताल में भर्ती महिलाओं और बच्चों द्वारा किया जा सकता है। इलोना जारी है, "नर्सिंग माताओं ने मुझे इस बारे में सवालों के साथ लिखा कि क्या वे अपना अतिरिक्त दूध दे सकते हैं?" लेकिन हम इस दूध की जांच नहीं कर सकते, अतिरिक्त संसाधन हैं। अभी के लिए, हम केवल पहले चरण में हैं। "
सुरक्षा इंजीनियरिंग
ज्यादातर मामलों में आधिकारिक दवा स्तन के दूध को वरीयता देती है, यह ध्यान में रखते हुए कि मिश्रण के उपयोग की अपनी लागत है। IBCLC के लिए स्तनपान सलाहकार, येकातेरिना लोकशिना बताती हैं, "मिश्रण मानव प्रोटीन के आधार पर नहीं बनाया जाता है, जो स्तन के दूध में निहित होता है, लेकिन गाय, बकरी या सोया प्रोटीन के आधार पर प्रसंस्करण की डिग्री बदलती है।" "वे किसी भी तरह का नहीं ले सकते हैं। हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन के साथ मिश्रण होते हैं, लेकिन उनके पास बहुत अप्रिय स्वाद होता है - इसलिए उनमें मिठास, अधिक नमक, और इसी तरह अधिक कार्बोहाइड्रेट होते हैं।"
उसी समय, चिकित्सक को यह फैसला करना चाहिए कि क्या बच्चा मिश्रण से असहिष्णु है: कभी-कभी यह एक और प्रयास करने के लिए पर्याप्त है - हाइपोएलर्जेनिक - दूध प्रतिकृति (विशेषज्ञ संकेत देते हैं कि ऐसी कोई स्थिति नहीं है जिसके तहत बच्चा स्तन का दूध है)। और निश्चित रूप से यह दूध की खातिर बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालने के लायक नहीं है, जिसकी गुणवत्ता को सत्यापित नहीं किया जा सकता है।
"जिस तरह हम डोनर ब्लड, डोनर ऑर्गन्स का इस्तेमाल करते हैं, उसी तरह हम डोनर मिल्क का भी इस्तेमाल कर सकते हैं," एकातेरिना लोकशिना कहती है। " सबसे पहले, विशेषज्ञ बताते हैं, एक दाता महिला को ऐसे रोग हो सकते हैं जिनके लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं। दूसरे, वह कोई भी दवा या अन्य पदार्थ ले सकती है जो दूध में प्रवेश करते हैं। तीसरा, बाहरी प्रदूषण से संबंधित समस्या है कि दूध कैसे एकत्र किया गया और कैसे पहुँचाया गया। लेकिन अगर आप ध्यान से एक दाता का चयन करते हैं और दूध के संग्रह और हस्तांतरण पर विस्तार से सहमत होते हैं, तो यह खिलाने का विकल्प हो सकता है, लोकशिक्षा सुनिश्चित है।
ओल्गा लुकोयानोवा उन महिलाओं को सलाह देती है जो दाताओं के मेडिकल इतिहास से परिचित होने के लिए दोस्तों या ऑनलाइन समुदायों के माध्यम से दान दूध लेने जा रही हैं। उदाहरण के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या दाता तपेदिक के साथ बीमार है और अगर वह हेपेटाइटिस बी और सी वायरस का वाहक है, तो सिफलिस और एचआईवी के लिए परीक्षणों के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए: "अब मातृत्व अस्पताल में प्रवेश करने पर सभी महिलाओं के हाथ में ये परीक्षण हैं," ओल्गा। "लेकिन बाद में, दूध को अभी भी एक विशेष तरीके से संसाधित करने की आवश्यकता है। पास्चुरीकरण विधि खुले स्रोतों में वर्णित है और इसे घर पर लागू करना आसान है।"
बेशक, बच्चे को खिलाने का फैसला हमेशा माता-पिता के लिए छोड़ दिया जाता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि दूध की तलाश में अंतहीन फेंकने की तुलना में मां की शांति और आराम बच्चे के लिए बहुत अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है। स्तनपान पर डब्ल्यूएचओ की सिफारिशें मुख्य रूप से उन देशों के लिए डिज़ाइन की गई हैं जहाँ पीने के साफ पानी की पहुँच की समस्याएँ हैं और डायरिया, निमोनिया और कुपोषण से शिशु मृत्यु का उच्च जोखिम है - इस मामले में, माँ का स्तन का दूध वास्तव में बच्चे के लिए अधिक फायदेमंद होता है और माता-पिता के लिए अधिक आरामदायक होता है। इसके विकल्पों की तुलना में। लेकिन अन्य स्थितियों में, जब बच्चा सैनिटरी स्थितियों में बढ़ता है, तो माता-पिता के पास स्वच्छ पानी और उच्च-गुणवत्ता वाले मिश्रण तक पहुंच होती है, स्तन के दूध को छोड़ने में कुछ भी गलत नहीं है - शोध से पता चलता है कि सभी के लिए यह मिश्रण से केवल थोड़ा बेहतर है।
श्रृंखला के नवीनतम एपिसोड में "क्रेज़ी एक्स-गर्लफ्रेंड," पात्रों में से एक - "एकल पिता" - लगातार दहशत में कि उसकी बेटी मां के दूध से वंचित है। वह विभिन्न तरीकों से डोनर दूध प्राप्त करने के लिए बहुत समय और प्रयास खर्च करता है और इसे अपनी बेटी को बिना डिफ्रॉस्ट किए बिना वितरित करता है, साथ ही साथ यह भी चिंता करता है कि वह बच्चे के जीवन में महत्वपूर्ण क्षणों को याद करता है। फाइनल में, नायक इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि दूध केवल वही चीज नहीं है जो वह अपनी बेटी को दे सकता है, और निश्चित रूप से दूध उसे अच्छा माता-पिता नहीं बनाता है।
