कितनी बार परीक्षण करना है: महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में 10 प्रश्न

नारीवाद छलांग और सीमा से ग्रह पर जाता है - और उनकी एक उपलब्धि यह है कि वे महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में अधिक बार बात करने लगे। प्रश्नों को सबसे गंभीर के रूप में समझा जाता है: यह पहले से ही ज्ञात है कि महिलाओं को दर्द अलग तरह से महसूस होता है, आधान के लिए महिला रक्त हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और छुट्टियों की तैयारी महिला हृदय को परेशान करती है, स्पर्शोन्मुख मायोकार्डियल रोधन के जोखिम को बढ़ाती है। रोजमर्रा की जिंदगी में कर्तव्यों का पृथक्करण अनुसंधान का एक लोकप्रिय विषय बन रहा है: उदाहरण के लिए, हाल ही में वैज्ञानिकों ने पाया है कि महिलाओं में फेफड़ों के कार्य पर घरेलू रसायनों का अधिक गंभीर प्रभाव पड़ता है। अन्य शोधकर्ताओं ने पाया है कि महिलाओं को इस बात की चिंता है कि क्या वे घरेलू कामों के लिए "पर्याप्त हिस्सा" रखती हैं, जो उनके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।

आज, चर्चा व्यावहारिक चीजों से निपटेगी: 2017 के अंत में, समाजशास्त्रियों ने कहा कि आधे से अधिक रूसी महिलाओं (या अधिक सटीक रूप से 56%) नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के महत्व को कम करती हैं। हमने स्वास्थ्य, रोकथाम और डॉक्टरों की यात्राओं से संबंधित बुनियादी सिफारिशें एकत्र करने का निर्णय लिया। यहां और नीचे, शब्द "महिला" का उपयोग सुविधा के लिए किया जाता है, लेकिन विशिष्ट जानकारी उन लोगों पर भी लागू होती है जिनके पास महिलाओं की प्रजनन प्रणाली की विशेषता है - लिंग की परवाह किए बिना।

स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को एक महिला के जीवन में मुख्य डॉक्टरों में से एक माना जाता है। VTsIOM सर्वेक्षण से पता चला है कि रूस में 18 से 45 वर्ष की आयु के बीच की 73% महिलाएँ वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करती हैं, जबकि उनमें से 29% हर छह महीने में एक यात्रा का कार्यक्रम बनाने की कोशिश करती हैं। यह स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों के अनुरूप है: प्रासंगिक आदेश के तहत, पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं और न्यूनतम जोखिम वाली महिलाओं को वर्ष में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए।

हालांकि, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के पदों को रखने वाले डॉक्टर विभाग के दृष्टिकोण को साझा नहीं करते हैं। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऐलेना उसोल्त्सेवा का कहना है कि यदि मासिक धर्म नियमित है और कोई दर्द या अन्य शिकायत नहीं है, तो आप स्त्रीरोग विशेषज्ञ से कम बार मिल सकते हैं - एक बार हर तीन साल में ऑन्कोसाइटोलॉजिकल सर्जरी के लिए।

हर ठंड के लिए या बस रोकथाम के लिए एक रक्त परीक्षण का जिक्र एक परिचित, लेकिन अर्थहीन, कहानी है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि शिकायतों या दृश्य विकारों की अनुपस्थिति में, तीन मामलों में रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है: 18-20 वर्ष की आयु में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि शरीर ने प्रजनन अवधि में सामान्य रूप से और पूरी तरह से प्रवेश किया है; फिर, 35-40 वर्ष की आयु में, सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी की शुरुआत का क्षण, जो संभव उल्लंघन और भविष्य में रजोनिवृत्ति को कम करने के लिए संभव है; और, अंत में, गर्भावस्था के लिए तैयारी के दौरान, गर्भाधान और गर्भावस्था के लिए योजना, उम्र के संदर्भ के बिना।

अन्य मामलों में, चिकित्सक को निर्देशित किया जाना चाहिए कि विश्लेषण के परिणामों के आधार पर उपचार की रणनीति बदल जाएगी या नहीं। यह महत्वपूर्ण है कि ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करना "बस के मामले में" आवश्यक नहीं है: ये पैरामीटर विभिन्न बाहरी कारकों के प्रभाव में बदल सकते हैं और निदान करने के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं। ट्यूमर मार्करों का अध्ययन आमतौर पर कैंसर उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने और रिलैप्स के शुरुआती पता लगाने के लिए किया जाता है।

उसी समय, आधुनिक अध्ययन दर्शाते हैं कि आत्मकेंद्रित का पता लगाने, आत्मघाती प्रवृत्ति का निर्धारण करने, एक उपयुक्त एंटीडिप्रेसेंट चुनने और क्रोनिक थकान सिंड्रोम की पुष्टि करने में एक रक्त परीक्षण प्रभावी हो सकता है। लेकिन यह सब वैज्ञानिकों को अभी तक बार-बार पुष्टि करना बाकी है।

लोकप्रिय विज्ञान अनुसंधान के हिस्से के रूप में वे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग नहीं करते हैं: यह देखने के लिए कि सिज़ोफ्रेनिया में मस्तिष्क का क्या होता है, या यह पता लगाने के लिए कि पसंदीदा संगीत कुछ लोगों में संभोग जैसी संवेदनाओं को क्यों उकसाता है। लेकिन इस तथ्य के बावजूद कि एमआरआई प्रक्रिया आम तौर पर सुरक्षित है, क्योंकि हम एक्स-रे के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, चालीस साल की उम्र तक एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए इसे करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बेशक, अगर इसके लिए कोई चिकित्सा संकेत नहीं हैं।

स्मरण करो कि स्नैपशॉट के रूप में एमआरआई स्कैन काफी सही नहीं है। यह एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र की प्रतिक्रिया के रूप में शरीर में उत्पन्न होने वाले विद्युत चुम्बकीय संकेतों का मानचित्र है। एमआरआई डॉक्टर को रोग का निदान करने और आंतरिक अंगों, हड्डियों या जोड़ों के रोगों के मामले में उपचार प्रक्रिया की निगरानी करने की अनुमति देता है। नए शोध से यह भी पता चलता है कि एमआरआई स्कैन बच्चे के लिंग का निर्धारण करने में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से बेहतर और बेहतर हो सकता है।

स्विस वैज्ञानिकों ने एक "तिल" बनाया है, जो भविष्य में प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का निदान करने में मदद कर सकता है। जैसा कि इस इम्प्लांट के निर्माता बताते हैं, यह रक्त कैल्शियम के स्तर में एक असामान्य वृद्धि का जवाब देने में सक्षम है, जो फेफड़ों के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, स्तन कैंसर और कोलोरेक्टल कैंसर जैसे ट्यूमर की संभावित उपस्थिति का संकेत दे सकता है। लेकिन अगर हम अभिनव मोल्स के बजाय साधारण के बारे में बात करते हैं, तो उनकी संख्या, जैसा कि वैज्ञानिकों का मानना ​​है, मेलेनोमा के खतरे से संबंधित है।

कैसे समझें कि आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है? अमेरिकी विशेषज्ञ ABCDE सूत्र का उपयोग करने का सुझाव देते हैं: विषमता (विषमता), अनियमित सीमाओं (सीमा अनियमितता), रंग (रंग), व्यास (व्यास) और परिवर्तन (विकास) पर ध्यान दें। यदि आप बचपन से अपने सभी जन्मचिह्न जानते हैं और वे तब से बिल्कुल भी नहीं बदले हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। इसी समय, ध्यान रखें कि मोल्स आकार में बढ़ सकते हैं और उम्र के साथ दिखाई दे सकते हैं, और सूर्य और हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में भी अंधेरा हो जाता है, इसलिए आपको घबराहट नहीं होनी चाहिए अगर सब कुछ धीरे-धीरे और समान रूप से होता है।

अपने स्वयं के नैदानिक ​​कौशल के बारे में निश्चित नहीं है? इस मामले में, फोटो के आधार पर जोखिमों की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किए गए अनुप्रयोगों में से एक का उपयोग करना उपयोगी हो सकता है। यह सच है कि जब परीक्षण अनुप्रयोगों के प्रभावशाली परिणाम दिखाई देते हैं, तो विशेषज्ञ उनके लिए महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि जब भी अनुप्रयोगों के सबसे चतुर के साथ "संचार" होता है, तो सब कुछ छवि की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

सरवाइकल कैंसर - इस अर्थ में एक नया स्तन कैंसर कि इसके जोखिमों के बारे में सामग्री की संख्या, परीक्षा की आवश्यकता और उपचार की प्रभावशीलता तेजी से बढ़ रही है। यह समझ में आता है: डब्ल्यूएचओ के अनुसार, केवल 2015 में, 280 हजार महिलाएं सर्वाइकल कैंसर से मर गईं, और उनमें से 90% की मृत्यु निम्न और मध्यम आय वाले देशों में हुई। इसी समय, आर्थिक रूप से विकसित देशों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच भी अक्सर की जाती है।

अधिकांश मैनुअल में, इक्कीस वर्ष की आयु में स्क्रीनिंग शुरू करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन इस तरह के शुरुआती स्क्रीनिंग के जोखिम का भी सबूत है। उपलब्ध आंकड़ों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि जब पैप परीक्षण (पैप स्मीयर) में असामान्यताओं का पता चलता है, तो रोगी का इलाज किया जाना चाहिए। फिर भी, असामान्यताओं की उपस्थिति, सबसे पहले, भविष्य में कैंसर के अनिवार्य विकास का संकेत नहीं देती है, और दूसरी बात, हस्तक्षेप गर्भावस्था और प्रसव के दौरान नकारात्मक परिणामों को जन्म दे सकता है, जिसमें समय से पहले जन्म और प्रसवकालीन मृत्यु दर शामिल है। इसलिए स्क्रीनिंग कार्यक्रमों वाले देशों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए यह अधिक समझ में आता है जो अच्छे परिणाम देते हैं: फिनलैंड में, उदाहरण के लिए, तीस साल की उम्र में शुरू करने की सिफारिश की जाती है, हर पांच साल में सामान्य दरों पर दोहराते हुए।

निश्चित रूप से, कम से कम एक बार आपने सुना या पढ़ा है कि एक निश्चित उम्र से प्रति दिन एक एस्पिरिन टैबलेट जीवन और स्वास्थ्य संकेतकों की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है। ऐसे सबूत हैं कि एस्पिरिन थेरेपी रक्त के थक्के के साथ हस्तक्षेप करती है, धमनियों में प्लेटलेट के संचय को कम करती है और संभावित रूप से दिल के दौरे को रोकती है। सच है, स्व-निर्धारित एस्पिरिन नहीं कर सकता; डॉक्टर केवल पचास साल या उससे पहले ही ऐसी चिकित्सा की सलाह देते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, विशेष रूप से पहले से ही पहचाने गए हृदय रोगों या उनके उच्च जोखिम वाले लोगों में।

वैसे, नए शोध से पता चलता है कि ऐसी दवाएं हैं जो एस्पिरिन की तुलना में घनास्त्रता से अधिक प्रभावी रूप से हो सकती हैं। विशेष रूप से, प्रयोगों की एक श्रृंखला में कनाडाई वैज्ञानिकों ने पाया कि थक्कारोधी रिवारोक्सेबन अधिक प्रभावी ढंग से पैरों और फेफड़ों में रक्त के थक्कों से लड़ता है, जबकि सुरक्षा के लिए एस्पिरिन की उपज नहीं है।

अब वैज्ञानिक इसे खोने के बाद अंडाशय के कार्य को वापस करने के एक संभावित तरीके के बारे में बात कर रहे हैं - ताकि भविष्य में रजोनिवृत्ति की उम्र के बाद गर्भावस्था को बाहर न रखा जाए। फिर भी, जबकि रजोनिवृत्ति का मतलब प्रजनन क्षमता का नुकसान है; ऐसा माना जाता है कि मासिक धर्म की अनुपस्थिति के बारह महीनों के बाद गर्भनिरोधक को छोड़ दिया जा सकता है, अगर अन्य लक्षण परिवर्तन का संकेत देते हैं।

पेरिमेनोपॉज़ के लक्षण (अर्थात, पूर्व-रजोनिवृत्ति चरण) में अनियमित मासिक धर्म चक्र, गर्म चमक, योनि का सूखापन, नींद की गड़बड़ी और मिजाज शामिल हैं - असमान रूप से बदलते एस्ट्रोजन के स्तर का परिणाम। एक नियम के रूप में, महिलाएं अपनी मां और बहनों के रूप में लगभग उसी उम्र में रजोनिवृत्ति तक पहुंचती हैं, हालांकि धूम्रपान उसकी शुरुआत में योगदान देता है। रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजन कम होता जा रहा है और ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोग, मूत्र पथ के संक्रमण, और स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर जैसी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर बारह वर्ष की उम्र से पहले पहली माहवारी हुई थी।

यही कारण है कि इस समय एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मनाया जाना महत्वपूर्ण है जो लक्षणों को कम करने में मदद करेगा (ऐसे सबूत हैं कि चिकित्सक के साथ बातचीत में मदद कर सकते हैं, उदाहरण के लिए), किसी भी संभावित जोखिम को ध्यान में रखें और ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी के सही नुकसान को निर्धारित करें।

मानव पैपिलोमावायरस एक बड़ा समूह (एक सौ से अधिक प्रकार) हैं, जिनमें से कुछ सुरक्षित हैं, जबकि अन्य, जिन्हें उच्च-जोखिम वाले वायरस के रूप में जाना जाता है, गर्भाशय ग्रीवा, वुल्वार, योनि, गुदा, मौखिक और पीनजियल कैंसर के विकास का कारण बन सकता है। वायरस मुख्य रूप से संभोग (मौखिक, योनि और गुदा सेक्स सहित) के माध्यम से प्रेषित होता है, और एक साथी के साथ सेक्स संक्रमण के लिए पर्याप्त है।

एचपीवी से बचाव का मुख्य तरीका टीकाकरण है। और आदर्श रूप से, विभिन्न देशों में अनुमोदित और सक्रिय रूप से उपयोग किए जाने वाले एक वैक्सीन को वायरस के साथ संभावित बैठक से पहले प्रशासित किया जाना चाहिए - अर्थात, यौन जीवन की शुरुआत से पहले, लेकिन यह अन्य मामलों में प्रभावी है। साक्ष्य-आधारित दवा की पत्रिका वर्तमान चिकित्सा निदान और उपचार 2017 के लिए रिपोर्ट करती है कि एचपीवी टीके प्रभावी थे जब न केवल लड़कों और लड़कियों को ग्यारह से बारह साल की उम्र के लिए प्रशासित किया गया था, बल्कि पहले से ही उन छब्बीस वर्ष की आयु तक के पुरुषों और महिलाओं को टीका नहीं लगाया गया था जो पहले से ही यौन सक्रिय हैं।

स्तन कैंसर सबसे आम कैंसर में से एक है, और इस ट्यूमर का मुख्य जोखिम कारक उम्र है। जबकि पैंतालीस साल से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर के केवल 12.5% ​​मामले दर्ज किए जाते हैं, पचपन साल बाद यह संख्या बढ़कर 66% हो जाती है।

अगली उम्र में पारिवारिक इतिहास (माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों में स्तन कैंसर), आनुवांशिकी (मुख्य रूप से बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन में परिवर्तन), साथ ही देर से गर्भावस्था या किसी के पूरे जीवन में गर्भावस्था की अनुपस्थिति। यदि इस तरह के जोखिम कारक नहीं हैं, और स्तन में दर्द, परेशानी या गांठ परेशान नहीं करते हैं, तो मैमोग्राफी की जांच हर दो साल में पचास साल के बाद की जाती है। एक ऑन्कोलॉजिस्ट की सिफारिश पर, चालीस से पचास साल की महिलाओं की जांच की जा सकती है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक - अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए एक तरीका, सबसे प्रभावी जब ठीक से उपयोग किया जाता है। नियम, जैसा कि यह मानना ​​तर्कसंगत है, डॉक्टर का मतलब है - और यद्यपि आपको हार्मोनल गर्भ निरोधकों से डरना नहीं चाहिए, आपको या तो उनके स्व-असाइनमेंट में संलग्न नहीं होना चाहिए, यदि केवल इसलिए कि हार्मोन एक बहुत पतली कहानी है जो सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करती है।

2017 में प्रकाशित, डेनिश वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक अध्ययन के परिणाम, जिन्होंने पाया कि बिल्कुल सभी हार्मोनल गर्भनिरोधक कैंसर को भड़काते हैं, वैज्ञानिक समुदाय में बहुत विवाद हुआ। विशेष रूप से, विशेषज्ञों ने याद किया कि हार्मोनल ड्रग्स बीस से तीस साल की उम्र की महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक का मुख्य तरीका है जब आनुवंशिक कारकों सहित जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में स्तन कैंसर का खतरा काफी कम है। कुछ समय बाद, ऑक्सफोर्ड के वैज्ञानिकों ने कहा कि उनका अध्ययन - डेनमार्क की तुलना में कम व्यापक नहीं है - हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के पांच साल बाद एंडोमेट्रियल कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम में उल्लेखनीय कमी को दर्शाता है।

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