सभी के लिए उपयोगी (लगभग): सुरक्षित समलैंगिक यौन संबंध के नियम
"तो फिर आपको बिल्कुल भी सुरक्षित होने की आवश्यकता नहीं है!" - मेरे स्त्रीरोग विशेषज्ञ मित्र ने कहा, सीखा है कि वह केवल महिलाओं के साथ यौन संबंध है। दुर्भाग्य से, महिला सेक्स में एसटीआई के खिलाफ सुरक्षा के बारे में बहुत कम रूसी-भाषा की जानकारी है और यह हमेशा विशेषज्ञों के लिए भी ज्ञात नहीं है। यदि विषमलैंगिक भागीदारों को अक्सर सुरक्षित मर्मज्ञ सेक्स के बारे में बताया जाता है, और एचआईवी से लड़ने वाले संगठन समलैंगिक पुरुषों के साथ सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं, तो महिलाओं के बीच सेक्स वैसे ही रहता है जैसे कि साइडलाइन पर। इसी समय, महिलाओं के साथ यौन संबंध रखने वाले सभी चिकित्सकों को सुरक्षा नियमों का पालन नहीं करने पर एचआईवी और अन्य एसटीआई से संक्रमित होने का खतरा होता है। इसके अलावा, सुरक्षा पर जानकारी की कमी के कारण, विशेष रूप से उच्च के रूप में उनके जोखिम का आकलन किया जा सकता है। चिकित्सक - प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ क्रिस्टीना पॉज़रीएवा (एन। आई। पीरोगोव मेडिकल क्लिनिक, एमबीयूजेड "टीआरबी -1") के साथ, हमने सुरक्षित महिला सेक्स के लिए एक विस्तृत गाइड संकलित किया है - जो वास्तव में विषमलैंगिक लोगों के लिए भी उपयोगी है।
संक्षेप में पाठ में डब्ल्यूएसडब्ल्यू का संक्षिप्त नाम इस्तेमाल किया - "जो महिलाएं महिलाओं के साथ यौन संबंध रखती हैं।" बेशक, हर किसी के पास योनि नहीं है, जो खुद को महिलाओं के रूप में परिभाषित करता है - और सभी लोग जो खुद को महिलाओं के रूप में परिभाषित नहीं करते हैं, योनि है। किसी भी स्थिति में, लेख की जानकारी विभिन्न लिंग पहचान वाले लोगों के लिए उपयोगी है - यौन अधिनियम के दोनों किनारों पर।
क्यों संरक्षित किया जाना महत्वपूर्ण है
सुरक्षित महिला सेक्स के बारे में बहुत कम जानकारी है, और इसके दो कारण हैं। सबसे पहले, वैज्ञानिक समुदाय ने लंबे समय तक महिलाओं के बीच सेक्स को "महत्वपूर्ण" नहीं माना - और इसलिए, इसके अध्ययन पर विशेष ध्यान नहीं दिया। दूसरी बात, निंदा के डर से महिलाएं खुद डॉक्टरों और अन्य विशेषज्ञों से अपने उन्मुखीकरण को छिपा सकती हैं। इस सब ने न केवल महिला सेक्स (और विशिष्ट प्रथाओं) और संबंधित समस्याओं के विषय को शांत करने में योगदान दिया, बल्कि पर्याप्त आंकड़े एकत्र करना भी असंभव बना दिया। इसलिए, महिला और एलजीबीटी कार्यकर्ताओं के बीच एक राय है कि महिलाओं के बीच एसटीआई प्रसारण की आवृत्ति पर डेटा को बहुत कम आंका गया है। और चूंकि कोई वास्तविक आंकड़े नहीं हैं, इसलिए समस्या को कम करके समझना आसान है।
उदाहरण के लिए, अमेरिकी पत्रकार और एलजीबीटी कार्यकर्ता कैथी बेलगे का मानना है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में रोग नियंत्रण रोकथाम केंद्र अक्सर एक महिला के समलैंगिक संबंधों के माध्यम से एचआईवी संक्रमण के कारक की अनदेखी करते हैं। केटी के अनुसार, ऐसे मामलों में जहां एक ही महिला का विषमलैंगिक संपर्क था या उसने ड्रग्स लिया था, इन कारकों को संक्रमण के कारण के रूप में संकेत दिया जाएगा।
फिर भी, एसटीआई महिला सेक्स में संचरित होती है, जैसे कि किसी अन्य में। उदाहरण के लिए, जैसा कि लेस्बियन एड्स परियोजना के अध्ययन में कहा गया है, "डब्ल्यूएसडब्ल्यू जो यह मानता है कि उनके अभिविन्यास में एक छोटा जोखिम नहीं है, विशेष रूप से एचआईवी होने का खतरा है।" सुरक्षा का ख्याल रखना उन सभी महिलाओं के लायक है, जिनके पास यौन जीवन है: साधारण रोगाणुओं जो अपने हाथों पर रहते हैं, जैसे कि स्टेफिलोकोकस, योनि के संतुलित वनस्पतियों को बाधित कर सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं।
डब्ल्यूएसएफ सेक्स सुरक्षित क्या है?
इसे सुरक्षित यौन संबंध माना जाता है, जिसमें एसटीआई के अनुबंध के जोखिम को कम से कम किया जाता है। यह "जैविक तरल पदार्थ" के माध्यम से किया जा सकता है: लार, स्तन का दूध, और सबसे अधिक बार - रक्त, योनि और गुदा स्राव। उत्तरार्द्ध का आदान-प्रदान करना आसान है: हाथों पर अप्रभावी घाव हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, नाखूनों के नीचे गड़गड़ाहट या माइक्रोक्रैक), और जल्द ही कटे हुए नाखूनों के किनारों को योनि श्लेष्म द्वारा क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। यह समझा जाना चाहिए कि दोनों पक्ष जोखिम में हैं: उदाहरण के लिए, क्यूनिलिंगस के दौरान, एचपीवी को किसी ऐसे व्यक्ति को प्रेषित किया जा सकता है जो अपने मुंह से जननांगों को छूता है, जबकि वे संक्रमित होते हैं, वे उंगलियों और जननांगों पर माइक्रोट्रांस के माध्यम से एक वायरस से एक साथी को संक्रमित कर सकते हैं; आदिवासीवाद के साथ अगोचर खरोंच खतरनाक भी हो सकती है।
इसलिए, संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, बाधा सुरक्षा साधनों का उपयोग करना आवश्यक है: लेटेक्स दस्ताने, उंगलियों और नैपकिन, और सेक्स खिलौने के लिए कंडोम। प्रत्येक उपाय केवल व्यक्तिगत रूप से उपयोग किया जा सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ क्रिस्टीना पोटारेयेवा नोट करती हैं कि डब्ल्यूएसडब्ल्यू सेक्स में एक आम गलती कंडोम को बदले बिना एक सेक्स टॉय को एक साथी से दूसरे में स्थानांतरित करना है। यह सुरक्षा के पूरे बिंदु को नकारता है। बेशक, इस मामले में कंडोम को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, और इससे भी बेहतर - विभिन्न भागीदारों के लिए विभिन्न खिलौनों का उपयोग करें। और अंत में, आपको बुनियादी नियमों का पालन करने की आवश्यकता है: हाथ और सेक्स खिलौने (पहले, बाद और दौरान) को अच्छी तरह से धोएं और कीटाणुरहित करें, नियमित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करें और परीक्षण करें।
हम जोड़ते हैं कि सुरक्षित सेक्स की अवधारणा में मनोवैज्ञानिक सुरक्षा शामिल होनी चाहिए। यह महत्वपूर्ण विषय एक अलग चर्चा के लायक है, लेकिन अगर संक्षेप में, यौन सुरक्षा के अभिन्न अंग खुले तौर पर प्रक्रिया पर चर्चा करने और सहमति के सिद्धांत का पालन करने का अवसर हैं।
डब्ल्यूएसएफ क्या एसटीआई बनाते हैं?
असुरक्षित महिला सेक्स के साथ, आप विषमलैंगिक संपर्कों के साथ लगभग सभी एसटीआई प्राप्त कर सकते हैं। रूसी एलजीबीटी नेटवर्क द्वारा तैयार किए गए ब्रोशर के लेखक डब्ल्यूएसडब्ल्यू के लिए निम्नलिखित जोखिमों को उजागर करते हैं: एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी वायरस, दाद, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, मानव पेपिलोमावायरस। स्त्री रोग विशेषज्ञ क्रिस्टीना पोटारेयेवा इस सूची में सिफलिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस को जोड़ती हैं। इसी समय, विशेषज्ञ नोट करता है कि विभिन्न एसटीआई के वितरण की आवृत्ति प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्र की स्थिति पर निर्भर करती है।
"एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी वायरस की जांच हर छह महीने में करने की सलाह दी जाती है - भले ही आप केवल संरक्षित सेक्स का अभ्यास करते हैं या आपके पास केवल एक नियमित साथी है। बाकी परीक्षण किसी भी असुरक्षित यौन संबंध के दो सप्ताह बाद हैं। मैं अत्यधिक सलाह नहीं देता। यौन संबंध शुरू करने से पहले एक नए साथी या साथी के साथ एक संयुक्त सर्वेक्षण से गुजरना। मैं समझता हूं कि यह हमेशा एक यथार्थवादी परिदृश्य नहीं है - लेकिन निश्चित रूप से इसके लिए प्रयास करने का एक कारण है, "पोट्रीचेवा बताते हैं।
सुरक्षा के बारे में आपको और क्या जानने की जरूरत है
सही स्नेहक चुनना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुचित साधन, इसके विपरीत, दस्ताने, कंडोम या खिलौने की सतह को नुकसान पहुंचा सकता है। अभिविन्यास सरल है: आपको यह जानना होगा कि स्नेहक पानी आधारित, सिलिकॉन और वसा-आधारित हैं। पानी के स्नेहक सुरक्षा और सेक्स के खिलौने के सभी साधनों के अनुकूल हैं, सिलिकॉन सिलिकॉन सेक्स खिलौने के लिए उपयुक्त नहीं है, और वसा आधारित स्नेहक सुरक्षात्मक उपकरण और खिलौने को नष्ट कर देते हैं, इसलिए आपको उनका उपयोग नहीं करना चाहिए।
कीटाणुनाशक के साथ, स्थिति अस्पष्ट है। एक ओर, हाथों और सेक्स खिलौनों को साफ करना महत्वपूर्ण है। एक ही समय में, प्रचुर मात्रा में उपयोग के साथ, कीटाणुनाशक स्वस्थ योनि वनस्पतियों को मारते हैं और बाहर निकालते हैं, जिससे म्यूकोसा अधिक दर्दनाक और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। पोट्रीचेवा ने ध्यान दिया कि यह अभी भी अवरोध संरक्षण को प्रतिस्थापित नहीं करता है।
दस्ताने और पोंछे केवल व्यक्तिगत रूप से और केवल एक बार उपयोग किए जा सकते हैं - साथ ही साथ कंडोम भी। सेक्स के दौरान और प्रत्येक कार्य से पहले उपचार को लगातार बदलना चाहिए: योनि या गुदा, मर्मज्ञ या गैर-मर्मज्ञ। यदि संभव हो, तो विभिन्न भागीदारों के लिए अलग-अलग खिलौने चुनें। अगर आप पार्टनर या महिलाओं के साथ सेक्स के दौरान सेक्स टॉय का इस्तेमाल कर रहे हैं, तो कॉन्डोम या प्रोटेक्टिव क्लॉथ में बदलाव ज़रूर करें।
मित्र स्त्री रोग विशेषज्ञ को कैसे ढूंढें और उसकी तलाश क्यों करें
स्त्री रोग विशेषज्ञ पर नियमित परीक्षाएं स्वास्थ्य को संरक्षित करने, बीमारियों या सर्जरी के विकास से बचने में मदद करेंगी, पता करें कि आपको किन परीक्षणों की आवश्यकता है, और स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए व्यक्तिगत सिफारिशें भी प्राप्त करें। स्वास्थ्य शिकायतों की अनुपस्थिति में, वर्ष में एक या दो बार नियमित निरीक्षण के लिए पंजीकरण करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए अगर आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: योनि स्राव के प्रकार में परिवर्तन (भारी, पीला, पीला-हरा, मासिक धर्म के बाहर खूनी), एक अप्रिय गंध, खुजली, जननांग क्षेत्र में जलन, पेट में दर्द, जननांग होंठ पर नए विकास, संभोग के दौरान असुविधा।
रूस में, ये पारंपरिक सिफारिशें समलैंगिक, द्वि और पैनसेक्सुअल महिलाओं के लिए एक पारंपरिक समस्या में बदल जाती हैं: एक समझ और सक्षम स्त्री रोग विशेषज्ञ कैसे खोजें? सिद्धांत रूप में, एक सक्षम विशेषज्ञ को विषमलैंगिक संपर्क के अलावा अन्य सभी यौन प्रथाओं का सम्मान नहीं करना चाहिए, बल्कि विभिन्न झुकावों के ग्राहकों के साथ काम करने की बारीकियों के बारे में भी पर्याप्त रूप से अवगत होना चाहिए। लेकिन व्यवहार में, ऐसे डॉक्टर को ढूंढना आसान नहीं है, यहां तक कि बड़े शहरों और भुगतान किए गए क्लीनिकों में भी, क्षेत्रों का उल्लेख नहीं करना।
एक ही समय में, परामर्श के लिए और, यदि आवश्यक हो, उपचार, उच्च गुणवत्ता का होने के लिए, ईमानदारी से अपने यौन जीवन के बारे में विशेषज्ञ को बताने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। रूस में एक सहिष्णु डॉक्टर के संपर्क पाने का सबसे विश्वसनीय तरीका एलजीबीटी संगठनों से सिफारिश करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछना है। इस तथ्य के बावजूद कि वे मुख्य रूप से शैक्षिक गतिविधियों में लगे हुए हैं, कानूनी और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करते हैं, व्यवहार में दोस्तों के साथ संपर्क का अनुरोध करना भी संभव है।
आप स्थानीय नारीवादी संगठनों में दोस्तों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के बारे में जानकारी प्राप्त करने का प्रयास कर सकते हैं। और अंत में, एक कम विश्वसनीय, लेकिन अभी भी मौजूदा विकल्प संपर्कों के लिए बड़े नारीवादी सार्वजनिक समूहों में विशेषज्ञ के दोस्तों की तलाश करना है। अनुरोध को गुमनाम रूप से प्रकाशित किया जा सकता है या बस ऐसे समुदायों में बनाए गए डॉक्टरों की सूची का उपयोग कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, कुलपति-सार्वजनिक "सिस्टर सिस्टर" में "स्त्री रोग विशेषज्ञों की सफेद सूची"। मुख्य बात - किसी भी जानकारी को गंभीरता से विचार करें।
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