मेरा आधा चेहरा लकवाग्रस्त है और मैं फिर से मुस्कुराना सीख रही हूं
2003 की जून की सुबह शनिवार। सुबह के सात। शुरुआती सूरज खिड़की के माध्यम से चमक रहा है। मैं हाल ही में उठा और अपने दाँत ब्रश करने की कोशिश की। मानक सुबह की प्रक्रिया, लेकिन कुछ हमेशा की तरह नहीं है। मुझे समझ नहीं आ रहा है कि क्या बात है, मेरे मुंह से पानी बह रहा है, मेरी गर्दन नीचे बह रही है। मैं देखता हूं और खुद को पहचानता नहीं हूं - दर्पण में किसी का विकृत मुखौटा है। चेहरे का बायाँ हिस्सा अभी भी लटका हुआ है, मेरे प्रयासों का जवाब नहीं। मैं होंठों को निचोड़ नहीं सकता, एक भौं उठा सकता हूं, एक मुंह का कोने नीचे दिखता है। मांसपेशियों को पुनर्जीवित करने के लिए प्रेरक प्रयास, लेकिन कोई प्रतिक्रिया नहीं - मेरा आधा चेहरा बेजान लग रहा था। अजीब बात है, लेकिन मैं अपेक्षाकृत शांत रहता हूं - यह मुझे लगता है कि यह किसी तरह की गलतफहमी है, क्योंकि मैंने कुछ भी चोट नहीं पहुंचाई है, बस कल रात मैं पूरी तरह से स्वस्थ था। जल्द ही सब कुछ बीत जाएगा, आपको बस आराम करने और डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।
तथ्य यह है कि अंग्रेजी भाषा के साहित्य में मेरी बीमारी को "बेल्स पाल्सी" कहा जाता है, मैंने खुद को विकिपीडिया से कुछ साल बाद सीखा। रूस में, "चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस" और "चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस" शब्द अधिक आम हैं। जिन कारणों से यह विकसित होता है वे अभी भी अज्ञात हैं। मधुमेह मेलेटस को एक जोखिम कारक के रूप में वर्णित किया गया है, और कई लेखक इस बीमारी को एपस्टीन-बार वायरस से जोड़ते हैं। लेकिन आप बस, बिना किसी पूर्वाभास के, एक बार एक स्वस्थ व्यक्ति के पास सो सकते हैं, लेकिन एक निश्चित चेहरे के साथ जाग सकते हैं। यह औसतन दस हजार में से चार लोगों के साथ होता है, इसलिए यह माना जाता है कि चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात एक आम बीमारी है। दिलचस्प तथ्य: यद्यपि यह पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से मारता है, गर्भवती महिलाओं में बेल के पक्षाघात का सामना करने की तीन गुना संभावना है। एक संस्करण है कि यह ऊतक शोफ के कारण हो सकता है, जो गर्भावस्था के दौरान असामान्य नहीं है।
शहर के क्लिनिक में शनिवार सुबह की गर्मी सुनसान है। गुर्दे की बीमारी के साथ रोगी को याद करने के बाद, मैं ड्यूटी चिकित्सक के कार्यालय में प्रवेश करता हूं और तेल से ढकी कुर्सी पर बैठ जाता हूं। "क्या हुआ?" - मेरे बावजूद, एक मध्यम आयु वर्ग के डॉक्टर ने मुझे अपने कंधों पर फेंके हुए सफेद बागे में देखा। ऊपर देखते हुए, डॉक्टर मेरे विशाल पेट में फंस गया है - एक महीने में मुझे जन्म देना है। मेरी उम्र 22 साल है, मैं पांचवें साल संस्थान में पढ़ता हूं, मैं कभी भी खुशी से जीने की योजना बनाता हूं, बेटी को जन्म देता हूं और कभी बीमार नहीं पड़ता। "मेरे चेहरे के बाएं आधे हिस्से की मांसपेशियां नहीं चलती हैं," मैं कठिनाई के साथ कहता हूं, नई स्थितियों के अनुकूल होने की कोशिश कर रहा हूं। आवाज अजीब लगी। बोलना मुश्किल है। "आप इसे क्यों ले गए?" - मैं एक गर्भवती महिला के प्रति परिचित कृपालु रवैया महसूस करना शुरू कर देता हूं: बच्चे की चिंता करता है, काम नहीं करता है, और इसलिए डॉक्टरों के पास जाता है। "मैं मुस्कुरा नहीं सकता," मैं जवाब देता हूं। "मुख्य बात चिंता करने की नहीं है," एक मनोहर आवाज में चिकित्सक कहते हैं, "बर्डॉक जड़ बनाओ, इसे अच्छी तरह से निचोड़ें और दिन में दो बार संपीड़ित करें।" मैं प्रतिक्रिया में कुछ कहने की कोशिश कर रहा हूं, मैं इसे अच्छा नहीं कर रहा हूं, और फिर डॉक्टर की आंखें अचानक तनावपूर्ण हो जाती हैं: "माई गॉड! हां, आपके पास एक ही है ... तत्काल एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए - रेफरल रखें!"
मैं मेट्रो के लिए नीचे जाता हूं - एक न्यूरोलॉजिस्ट शनिवार को पूरे जिले के लिए केवल एक क्लिनिक में काम करता है, और मुझे अभी भी इसके लिए जाना है। सामान्य मेट्रो की सवारी अब सरल लगती है। एक नज़दीकी ट्रेन की आवाज़ असहनीय है, दर्द से, ज़ोर से, आपको अपने बाएं कान को अपने हाथ से दबाना होगा। चेहरे की मांसपेशियों के अलावा, बेल का पक्षाघात भी कान को प्रभावित करता है: ध्वनियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, हाइपरकेशिया, विकसित होती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि चेहरे की तंत्रिका मध्य कान को "पोषण" करती है। इसके अलावा अक्सर स्वाद गायब हो जाते हैं।
एक ग्रे बालों वाला न्यूरोलॉजिस्ट मेरे लिए दयालु है, लेकिन भ्रमित है। वह गर्भवती महिलाओं का इलाज करना नहीं जानता है। "आप कुछ भी नहीं कर सकते हैं," वह धीरे-धीरे कहता है, खुद को सोचने का समय देता है। "आप जानते हैं कि हम क्या करते हैं? हम एक्यूपंक्चर करते हैं, और आप अभी भी हर दिन चुंबकीय चिकित्सा पर जाते हैं।" वह मुझ पर दया कर रहा है और, मेरे मुंह के एक कोने में सुइयों को चिपका रहा है, वह लगभग रोता है और मुझे "मेरी तलवार-तलवार" कहता है। "आप कब जन्म देंगे?" वह पूछता है। "अभी सबसे महत्वपूर्ण बात मुख्य चीज को नुकसान पहुंचाना नहीं है। क्या आप इसका क्या मतलब है?" मैं मालिश की मेज पर झूठ बोल रहा हूं, मेरे चेहरे से सुईयां चिपकी हुई हैं, और मैं, निश्चित रूप से, समझता हूं कि मेरे द्वारा निर्धारित सभी उपचार प्लेसबो से संभव चिकित्सीय प्रभाव के संदर्भ में भिन्न नहीं हैं।
घर के रास्ते में, मुझे याद है कि मैंने नाश्ता नहीं खाया था, और मैं खुद को मूसली खरीदता हूं। मैं मेट्रो में जाता हूं और एक बिल्कुल बेस्वाद, चिपचिपा द्रव्यमान चबाने की कोशिश करता हूं। कुछ नहीं होता है। मैं समझता हूं कि बिना स्वाद महसूस किए भोजन करना लगभग असंभव है।
मेरी बेटी ने कभी मेरा असली चेहरा नहीं देखा। उसके जन्म के समय तक, मांसपेशियों को हिलना शुरू नहीं हुआ
आमतौर पर, चेहरे के पक्षाघात के मामलों में, स्टेरॉयड हार्मोन इंजेक्शन, प्रेडनिसोन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि आप पहले तीन दिनों में हार्मोन थेरेपी शुरू करते हैं, तो चेहरे की तंत्रिका के कार्यों की सफल बहाली की संभावना बढ़ जाती है। यह भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबाने की उनकी क्षमता के कारण है। बेशक, गर्भवती महिलाओं को हार्मोन निर्धारित नहीं हैं। एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग करने का भी प्रयास किया गया था, लेकिन नैदानिक परीक्षणों ने उनकी अप्रभावीता को दिखाया है। मालिश और फिजियोथेरेपी सहित अन्य सभी साधन, दुर्भाग्य से, प्रभावशीलता साबित नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि शायद वे किसी तरह मदद करेंगे, लेकिन किसी को यकीन नहीं है।
ज्यादातर मामलों में, चेहरे की तंत्रिका की पैरेसिस पूरी तरह से खुद से दूर हो जाती है, लेकिन 20% लोग ऐसे होते हैं जिनके पास बिल्कुल भी रिकवरी नहीं होती है या अधूरी होती है। एक नियम के रूप में, पहले यह शुरू हुआ, बेहतर परिणाम प्रतीक्षा के लायक है। अगर छह महीने के भीतर कोई बदलाव नहीं होता है, तो उम्मीद खो जाती है। उसी समय, व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से घटनाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने के तरीके नहीं हैं - मूल रूप से आपको बस इंतजार करने की आवश्यकता है।
मेरी बेटी उस सुबह के एक महीने बाद पैदा हुई थी। उसने कभी मेरा असली चेहरा नहीं देखा। जब तक वह पैदा नहीं हुई, तब तक मांसपेशियां हिलना शुरू नहीं हुईं। केवल कुछ महीनों बाद, छोटे आंदोलनों ने धीरे-धीरे वापस लौटना शुरू किया: मैं थोड़ा मुस्कुरा सकता था। यह मुस्कुराहट नहीं थी - बल्कि इसका एक संकेत था। यह काफी मुश्किल है कि आप अपने बच्चे को मुस्कुराएं नहीं। एक शांत स्थिति में, चेहरा इतनी उत्तेजक रूप से बंद हो गया: होंठों का कोना, "पूर्व-रुग्ण" के करीब की स्थिति में वापस आ गया, चेहरे पर अब ऐसा उदास रूप नहीं था।
फिर भी, मैं अब उन भावनाओं को नहीं दिखा सकता जो मैंने अनुभव किया था। इसके बजाय, चेहरे में आंदोलनों की पूरी गड़बड़ी थी, जैसे कि तंत्रिका तारों के एक विशाल ढेर से, किसी ने यादृच्छिक लोगों को बाहर निकाला और उन्हें स्थानों में बदल दिया। मैं मुस्कुराना चाहता था, लेकिन मुस्कान के अलावा, मैंने अपनी आँखें भी बंद कर लीं, और बाएं कान में एक बजने वाली आवाज़ थी। मैंने चबाने की कोशिश की, और मेरी आँखों से आँसू बह निकले। स्क्विंटेड - दर्द के गंभीर रूप में होंठ मुड़ गए। मांसपेशियां बहुत अप्रत्याशित रूप से नहीं चलती थीं, लेकिन उस तरह से बिल्कुल नहीं जिस तरह से मैं चाहती थी।
यदि दो से तीन सप्ताह के भीतर एक पूर्ण वसूली सहज रूप से नहीं होती है, तो मांसपेशियों को धीरे-धीरे "भूल" जाता है कि कैसे ठीक से चलना है, और कमजोर करना। सिनकाइनेसिस - मैत्रीपूर्ण आंदोलनों हैं: तंत्रिकाएं न केवल उन मांसपेशियों को जन्म देना शुरू कर देती हैं जिनकी आवश्यकता होती है, बल्कि "विदेशी" भी होते हैं जो पूरी तरह से अलग-अलग कार्य करते हैं। पैथोलॉजिकल स्थितियों की एक संख्या है, जिसमें अक्सर सुंदर नाम होते हैं: "मगरमच्छ सिंड्रोम" प्रकट होता है जब भोजन करते समय आँखों से आँसू निकलते हैं, और "बरौनी सिंड्रोम" - आँखें बंद करने की असंभवता।
मेरी बेटी एक साल की है, और हमने क्रीमिया में आराम किया, कोकटेबेल के पास टेंट में रहते थे। एक बार जब हम तटबंध के पास चले गए, और गर्मियों की धूप मेरी आँखों में चमक गई, और मेरी बेटी एक विशेष बैग में उसकी पीठ के पीछे बैठ गई और उसके पैरों के साथ गपशप की। पास से गुजर रही किसी दयालु महिला ने देखा कि मेरी आँखें तेज धूप से जल रही थीं: "क्या आप रो रहे हैं? आपके साथ क्या बात है?" "धन्यवाद, मैं ठीक हूं, मैं रो नहीं रहा हूं," - मैंने आखिरकार संदेह दूर करने के लिए, मुस्कुराने की कोशिश की। लेकिन उसका चेहरा और भी परेशान हो गया: "बेटी, क्या हुआ?" मैं मुश्किल से राहगीर को समझाने में कामयाब रहा कि मेरे साथ सब कुछ ठीक था, जो आश्चर्य की बात नहीं है - मेरे चेहरे पर मुस्कुराहट के बजाय, दर्द की अभिव्यक्ति और एक प्रकार की तलना मुस्कराहट, और आँसू अधिक से अधिक बहते हैं। इस तरह के कुछ मामले - और किसी भी तरह सहज रूप से आप संचार से बचने के लिए शुरू करते हैं, अपने आप को गहरे और गहरे में बंद कर लेते हैं।
चेहरे की अभिव्यक्ति पारस्परिक संचार का एक बड़ा हिस्सा है। चेहरा हमारी भावनाओं को दर्शाता है, और अगर यह गलत करता है, तो मूल भावनाएं स्वयं प्रतिक्रिया लूप द्वारा विकृत होती हैं। दूसरे शब्दों में, यदि आप मुस्कुरा नहीं सकते हैं, तो आपके लिए आनंद महसूस करना मुश्किल हो जाता है। दुष्चक्र। स्वयं के साथ असंतोष बढ़ रहा है और अवसाद हो सकता है। तो सामान्य तौर पर, बीमारी का इलाज करने के लिए एक छोटी सी शारीरिक समस्या गंभीर और कठिन हो सकती है।
समय के साथ, मैंने सचेत रूप से अपनी भावनाओं की अभिव्यक्ति को सीमित करना शुरू कर दिया - मैं अभी भी वह प्रदर्शित नहीं कर सकता जो मुझे लगता है। कैमरे के लेंस के चारों ओर घूमना मेरी आदत थी: जब एक ही समय में दो चेहरे नहीं देखे जा सकते हैं, तो विषमता इतनी ध्यान देने योग्य नहीं है। मुझे सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करने की आदत हो गई है: मैं अपनी विशेषताओं पर बहुत अधिक ध्यान आकर्षित नहीं करना चाहता। मुझे देखते समय मुस्कुराने की आदत नहीं थी (मुझे पता है कि मेरी मुस्कुराहट जिस तरह से मुझे चाहिए वह नहीं दिखती है) और अगर मैं ऐसा करता हूं तो अपने आप चेहरे के हिस्से को अपने हाथ से ढंक लेता हूं। जो लोग मुझे व्यक्तिगत रूप से नहीं जानते हैं और केवल तस्वीरों में देखते हैं वे अक्सर पूछते हैं कि मैं हमेशा इतना गंभीर क्यों हूं। खैर, मैं केवल एक बहुत ही हल्के अर्द्ध स्मैश का प्रबंधन करता हूं। हाँ, जैसे मोना लिसा। वैसे, एक संस्करण के अनुसार, मॉडल, लियोनार्डो दा विंची के लिए प्रस्तुत करते हुए, चेहरे की तंत्रिका का एक दृष्टांत था - इसलिए उसके चेहरे पर रहस्य की अभिव्यक्ति।
समय के साथ, मैंने सचेत रूप से अपनी भावनाओं की अभिव्यक्ति को सीमित करना शुरू कर दिया - मैं अभी भी वह प्रदर्शित नहीं कर सका जो मुझे लगता है।
डूबते आदमी का बचाव खुद डूबते हुए आदमी का काम है। फिर, 2003 में, किसी ने मुझे नहीं बताया कि विषमता की गंभीरता को कम करने के तरीके हैं, अनावश्यक आंदोलनों की भरपाई करने के लिए। कोई भी आपको राज्य के क्लीनिकों में इस तरह के उपचार की पेशकश नहीं करेगा - यह माना जाता है कि यह एक लक्जरी है, कॉस्मेटिक दोषों के खिलाफ लड़ाई। इन तरीकों में से एक जटिल पैटर्न के अनुसार बोटोक्स इंजेक्शन है। बोटॉक्स का एक अद्भुत इतिहास है, वह न्यूरोलॉजी से कॉस्मेटोलॉजी में आया था। दवा "अतिरिक्त" आंदोलन को कमजोर या अवरुद्ध करती है, और चेहरे की तंत्रिका के एक पेरेसिस वाले रोगी में चेहरे के भाव अधिक सममित हो जाते हैं। बहुत कम न्यूरोलॉजिस्ट हैं जो इस तकनीक में कुशल हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से मॉस्को में मौजूद हैं। इंजेक्शन के एकल पाठ्यक्रम का प्रभाव लगभग छह महीने तक रहता है। इस स्थिति को बनाए रखने के लिए, पाठ्यक्रमों को नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए। कुछ साल पहले मैंने खुद पर बोटोक्स आजमाया। आसपास के लोगों का कहना है कि प्रभाव ध्यान देने योग्य था, लेकिन कीमत ने मुझे नियमित उपयोग से रोक दिया। मैंने अन्य तरीकों की तलाश करने का फैसला किया।
एक अन्य आशा न्यूरोमस्कुलर पुनर्वास है। पारंपरिक ज्ञान के अनुसार, सिनकाइनेशिया हमेशा के लिए है, और यदि वे पहले से ही बन गए हैं, तो उनसे छुटकारा पाना असंभव है। लेकिन कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के बीच स्थापित पैथोलॉजिकल कनेक्शन अपरिवर्तनीय नहीं हैं और इन्हें फिर से शुरू किया जा सकता है। वे सिनकाइनिसिस को बुरी आदतों के रूप में देखते हैं, एक अनियमित चाल के रूप में या असमान स्थिति में बैठे हैं। आप इसे पूर्ववत नहीं कर सकते, लेकिन आप फिर से प्रयास कर सकते हैं। प्रक्रिया लंबी है, सालों लगते हैं और रोगी के बहुत काम की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, बहुत कम क्लीनिक हैं जहां दुनिया में ऐसी बहाली की जाती है।
मैं लंबे समय से अपनी स्थिति का आदी रहा हूं और यहां तक कि इसमें कई फायदे भी देख रहा हूं। उदाहरण के लिए, मेरे माथे पर कोई झुर्रियां नहीं हैं, क्योंकि मैं शारीरिक रूप से अपनी भौहें नहीं बढ़ा सकता। बोटॉक्स के कॉस्मेटिक इंजेक्शन निश्चित रूप से मेरे काम नहीं आएंगे - कोई कह सकता है कि मुझे बोटॉक्स मुफ्त में और जीवन के लिए है। आप विभिन्न पक्षों से तस्वीरें ले सकते हैं, और इन तस्वीरों में चेहरे अलग-अलग होंगे। स्वस्थ लोगों में, चेहरे भी असममित होते हैं, लेकिन यह इतना स्पष्ट नहीं है। लेकिन फिर भी, मैं न्यूरोमस्कुलर रिप्रोग्रामिंग सत्र में भाग लेने की योजना बनाता हूं और अब मैं एक डॉक्टर और एक क्लिनिक की तलाश कर रहा हूं जो मुझे स्वीकार करेगा। मैं फिर से सीखना चाहता हूं कि एक विस्तृत मुस्कान से डरो मत।
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