पीने के लिए या नहीं पीने के लिए: क्या संयुक्त दवाओं नहीं हो सकता है
कुछ स्थितियों में, दवाएं हर व्यक्ति को लेना है। ऐसा लगता है कि बुनियादी नियम सभी को अच्छी तरह से पता है: शराब के साथ एंटीबायोटिक दवाओं को संयोजित न करें या, उदाहरण के लिए, खाली पेट पर गोलियां न पीएं, ताकि पेट को नुकसान न पहुंचे। लेकिन ये नियम कितने न्यायसंगत हैं और उपचार को यथासंभव प्रभावी और सुरक्षित कैसे बनाया जाए? हम समझते हैं कि कौन सी दवाएं एक-दूसरे के साथ असंगत हैं, क्या शाम को दो गोलियां लेना संभव है, अगर आपको दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है, और अंगूर को इसके साथ क्या करना है।
ओल्गा लुकिंस्काया
क्यों अंगूर का रस उपचार के साथ असंगत हो सकता है
कई दवाओं के चयापचय (यानी, अणुओं में उनके परिवर्तन जो शरीर से आसानी से निकाले जाते हैं) यकृत में होते हैं, और तथाकथित साइटोक्रोम प्रणाली के एंजाइम, अन्य लोगों के लिए, इसके लिए जिम्मेदार हैं। ऐसी दवाएं और उत्पाद हैं जो इन एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाते हैं या कम करते हैं या ली गई दवा के साथ उनके लिए "प्रतिस्पर्धा" करते हैं। यह सब प्रभावित हो सकता है कि शरीर में दवा का क्या होता है। सबसे पहले, यह ओपिओइड, इम्यूनोसप्रेस्सेंट, एंटीट्यूमोर ड्रग्स और अधिक सामान्य लोगों से - धमनी उच्च रक्तचाप और स्टैटिन के इलाज के लिए दवाओं को संदर्भित करता है, जो रक्त में लिपिड के स्तर को कम करते हैं।
यदि दवा को संसाधित करने वाले एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है, तो रक्त में दवा की एकाग्रता आवश्यक से अधिक होगी - जिसका अर्थ है कि अवांछनीय सहित सभी प्रभाव बढ़ सकते हैं। यह विशेष रूप से खतरनाक है, उदाहरण के लिए, इम्यूनोसप्रेस्सेंट। साइटोक्रोम एंजाइम अवरोधकों में ऐंटिफंगल एजेंट केटोकोनैजोल और इट्राकोनाजोल, एंटीबायोटिक क्लैरिथ्रोमाइसिन और अंगूर, कार्बामोला (स्टार फल), मुसब्बर का रस, और कुछ अन्य उत्पाद शामिल हैं। अंगूर के डेरिवेटिव के साथ दवाओं की बातचीत का सबसे अच्छा अध्ययन किया जाता है - किसी भी रूप में यह फल लगभग सौ दवाओं के साथ असंगत है। लाल संतरे, नीबू और पोमेलो का एक ही प्रभाव हो सकता है (दवा की गतिविधि में वृद्धि और दुष्प्रभावों का जोखिम)।
दिलचस्प है, कभी-कभी साइटोक्रोम एंजाइम अवरोधकों को कम खुराक लेते समय दवा की वांछित एकाग्रता को प्राप्त करने के लिए जानबूझकर उपयोग किया जाता है। एचआईवी संक्रमण (एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर) के उपचार के लिए दवाओं के समूह में से एक का उपयोग अब तथाकथित "बूस्टेड", या संवर्धित रटनवीर (एक पदार्थ जो जिगर में बहुत ही साइटोक्रोम एंजाइम को दबाता है) के रूप में किया जाता है। उदाहरण के लिए, अपने शुद्ध रूप में 1000 मिलीग्राम दवा के बजाय, 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ और 100 मिलीग्राम रीतोनवीर समान प्रभाव के लिए पर्याप्त हैं। एचआईवी संक्रमण के इलाज की लागत को देखते हुए, यह इसे और अधिक सुलभ बनाने में मदद करता है।
हर्बल चाय क्या करता है
पारंपरिक चिकित्सा लगभग हानिरहित नहीं है क्योंकि ऐसा लगता है - सहित क्योंकि जड़ी बूटियों और जड़ों के घटक अप्रत्याशित तरीकों से साधारण दवाओं के साथ बातचीत करने में सक्षम हैं। मजबूत रास्पबेरी पत्ती की चाय अंगूर के रस के समान प्रभाव डाल सकती है; यह चीनी लेमनग्रास, और कनाडाई पीली जड़ (सभी रोगों से लोकप्रिय आहार अनुपूरक) पर लागू होता है। काली मिर्च दवाओं के चयापचय को प्रभावित नहीं करेगी, अगर एक मसाला के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन एक बड़ी खुराक (फिर से, आहार की खुराक के हिस्से के रूप में) में नुकसान पहुंचा सकता है।
अन्य हर्बल उपचार - उदाहरण के लिए, सेंट जॉन पौधा और इचिनेशिया - इसके विपरीत, साइटोक्रोम एंजाइमों को उत्तेजित करते हैं, उनकी गतिविधि को बढ़ाते हैं। दवा को आवश्यक से अधिक तेजी से चयापचय किया जाता है, और वांछित प्रभाव नहीं होता है। यदि यह कालानुक्रमिक रूप से होता है (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति हर दिन एक आहार पूरक लेता है), तो उपचार बस अप्रभावी हो जाएगा, और रोग प्रगति करेगा।
शराब का क्या?
शराब की असंगति के बारे में किंवदंतियां हैं - बहुत से लोग सोचते हैं कि शैंपेन की एक बूंद भी अपूरणीय नुकसान पहुंचाएगी। वास्तव में, एंटीबायोटिक दवाओं का एक बड़ा वर्ग है, और उनमें से कुछ के लिए ही शराब पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। तो, मेट्रोनिडाजोल लेने के साथ संयोजन में पीने से सिरदर्द, मतली और उल्टी हो सकती है (हालांकि अल्कोहल की बड़ी खुराक एंटीबायोटिक दवाओं के बिना इन प्रभावों में सक्षम हैं)। शराब या बीयर के साथ लिया गया लाइनज़ोलड रक्तचाप में खतरनाक वृद्धि का कारण बन सकता है। और निश्चित रूप से, यह याद रखना चाहिए कि ड्रग्स और अल्कोहल दोनों यकृत को अधिक सक्रिय रूप से काम करने का कारण बनाते हैं - और यह बेहतर है कि मूल्यवान अंग को अधिभार न डालें।
लेकिन एनएसएआईडी (पैरासिटामोल या आईबुप्रोफेन) किसी भी दर्द के लिए लीवर को वास्तव में नुकसान पहुंचा सकता है, और यह बेहतर है कि उनके साथ शराब का संयोजन न करें या इसकी मात्रा कम से कम करें। 2016 के लेख में कहा गया है कि प्रति वर्ष यकृत विषाक्तता के 2,000 मामलों में से, आधे से अधिक मामलों में और 39%, विशेष रूप से पेरासिटामोल में ड्रग्स लेने का कारण था। सामान्य तौर पर, यह माना जाता है कि दवा की सही खुराक के साथ शराब की छोटी खुराक सुरक्षित है - बशर्ते कि किसी व्यक्ति को जिगर की बीमारी न हो।
क्या मिस्ड खुराक के साथ इसे पकड़ना संभव है
यदि दिन में दो बार दवा लेने की सिफारिश की जाती है, तो इसका मतलब है कि खुराक के बीच का अंतराल लगभग बारह घंटे होना चाहिए - और दिन में तीन बार, क्रमशः, लगभग आठ। बेशक, प्रति दिन एक खुराक लेना अधिक सुविधाजनक और आसान है, क्योंकि दवा लेने के लिए भूलने का जोखिम कम होता है, खासकर उस दिन के दौरान जब व्यक्ति घर से दूर होता है। लेकिन अगर दवा ऐसी आवृत्ति (दिन में एक बार से अधिक) के साथ निर्धारित की जाती है, तो इसके कारण हैं। वे इस तथ्य से संबंधित हैं कि दवा एक निश्चित समय में शरीर से संसाधित और उत्सर्जित होती है, स्वतंत्र रूप से या लगभग स्वतंत्र रूप से एकाग्रता की।
यदि गोली केवल आठ घंटे तक चलती है, तो एक ही समय में ली जाने वाली दो गोलियां इन आठ घंटों के लिए पर्याप्त होंगी - लेकिन रक्त में एकाग्रता बहुत अधिक हो सकती है। यदि आप एक गंभीर दवा लेने से चूक गए हैं, तो फिर से निर्देशों का अध्ययन करें - आमतौर पर यह वहां कहा जाता है, किस समय अंतराल पर आप मिस्ड गोली ले सकते हैं, और जब आप नहीं कर सकते। विशेष रूप से मुश्किल मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए योजना है: चक्र के एक दिन गोली को छोड़ देना प्रभावशीलता को कम नहीं करता है, जबकि अन्य पर इसे कई दिनों तक कंडोम के उपयोग की आवश्यकता होती है।
क्या मैं खाली पेट दवा ले सकता हूँ?
कुछ दवाओं के लिए, इसे खाली पेट लेना आवश्यक है, क्योंकि भोजन उनके अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है। ऐसा होता है कि खाद्य घटक (उदाहरण के लिए, लोहे या कैल्शियम) दवा के अणुओं को बांधते हैं, उन्हें निष्क्रिय कर देते हैं - इसलिए, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवाओं को खाली पेट पर लेने की आवश्यकता होती है। दवाएं हैं, जिनमें से प्रभावशीलता और सुरक्षा भोजन की परवाह किए बिना नहीं बदलती है, इसलिए उन्हें किसी भी सुविधाजनक समय पर लिया जा सकता है।
नैदानिक अध्ययन में, वे न केवल खाली पेट पर या भोजन के बाद दवाओं के प्रशासन का अध्ययन करते हैं, बल्कि अधिक विशिष्ट परिस्थितियों में भी - उदाहरण के लिए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों या हल्के नाश्ते के साथ। यह अध्ययन समूह को अधिक सजातीय बनाने के लिए किया जाता है, और प्रभावशीलता को खोने के बिना खुराक को कम करने की संभावना की तलाश में। तो, इस बात के सबूत हैं कि वसा में उच्च खाद्य पदार्थ स्तन कैंसर के इलाज के लिए एक दवा, लैपिटिनिब के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, अधिकांश दवाओं के निर्देशों में "भोजन के बाद खाली पेट लेना" या "भोजन करने के बाद" की तुलना में अधिक विशिष्ट निर्देशों को पूरा करना संभव नहीं है।
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