डॉ। हाउस का पसंदीदा निदान: ल्यूपस क्या है?
सितंबर 2017 में, सेलेना गोमेज़ ने दुनिया को बताया, किन्नर का किडनी ट्रांसप्लांट हुआ था, गायिका का सबसे अच्छा दोस्त एक डोनर बन गया। ऑपरेशन का कारण एक ऑटोइम्यून बीमारी थी - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस। डॉ। हाउस द्वारा इसी नाम के शो से इस घर को प्रसिद्ध किया गया था: अपने कई और विविध लक्षणों के कारण ल्यूपस का निदान श्रृंखला का वास्तविक मेम बन गया। हमने यह पता लगाने का फैसला किया कि बीमारी क्या है और इसका सामना कौन कर सकता है।
"ल्यूपस" क्या है
सबसे अधिक बार, यह शब्द प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को संदर्भित करता है, लेकिन वास्तव में कई ल्यूपस एरिथेमेटोसस हैं। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस सबसे आम प्रकार है, यह गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है और शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित कर सकती है। डिस्कॉइड ल्यूपस के साथ, एक लाल दाने दिखाई देता है जो गायब नहीं होता है, और धूप में बाहर निकलने के बाद सबस्यूट डर्मेटाइटिस के साथ, त्वचा पर अल्सर दिखाई देते हैं। कुछ दवाओं के कारण ड्रग ल्यूपस भी होता है और उनके रद्द होने के बाद गायब हो जाता है, और नवजात शिशुओं में नवजात होता है। उत्तरार्द्ध शायद कुछ एंटीबॉडी से जुड़ा होता है जो बच्चा मां से प्राप्त करता है।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऑटोइम्यून बीमारी है; यह तब होता है जब मानव प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है। ल्यूपस के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं, शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को कवर कर सकती हैं: जोड़ों, त्वचा, गुर्दे, रक्त कोशिकाओं, मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े। यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दस गुना अधिक बार विकसित होता है, यह आमतौर पर कम उम्र (15-45 वर्ष) में दिखाई देता है और कोकेशियान की तुलना में अफ्रीकी, लैटिन अमेरिकी, एशियाई मूल के लोगों के लिए अधिक विशेषता है। विज्ञान लुपस के सटीक कारण को नहीं जानता है, शायद, कारकों का एक संयोजन इसके विकास की ओर जाता है। आनुवंशिकी की भूमिका सिद्ध हो गई है, लेकिन पर्यावरण भी प्रभावित करता है: विकसित देशों में ल्यूपस अधिक बार होता है।
उसका निदान कैसे किया जाता है
"डॉक्टर हाउस" के लेखकों की खुशी के लिए, ल्यूपस का निदान करना मुश्किल है: इसे अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न किया जा सकता है। एक प्रकार का वृक्ष के लक्षण में एक तितली के पंख के आकार के समान चेहरे पर एक दाने है। सच है, यह सभी में प्रकट नहीं होता है - और वास्तव में ऐसे दो रोगी नहीं हैं जिनमें इस बीमारी की अभिव्यक्तियां समान होंगी। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अन्य लक्षणों में जोड़ों में दर्द या सूजन, अस्पष्टीकृत बुखार, मांसपेशियों में दर्द या गहरी सांस के दौरान छाती, त्वचा के छिद्र और नीलापन, विशेष रूप से हाथों और पैरों पर, सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, पैरों और चेहरे की सूजन, क्रोनिक थकान शामिल हैं। । लक्षण दिखाई दे सकते हैं और गायब हो सकते हैं, कम या ज्यादा हो सकते हैं।
एक निदान खोजने में महीनों लग सकते हैं, और कभी-कभी वर्षों तक। डॉक्टर और रोगी के बीच एक अच्छे संबंध और एक व्यक्ति के स्वास्थ्य के प्रति सावधानी से एक अच्छी भूमिका निभाई जाती है: डॉक्टर को सभी लक्षणों के बारे में बताना और वे कैसे दिखाई देते हैं, वे कितने समय तक चलते हैं और कब गुजरते हैं, यह बताना बहुत महत्वपूर्ण है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी ने 11 संकेतों की एक चेकलिस्ट विकसित की है, और प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के निदान के लिए उनमें से चार का होना पर्याप्त है। दुर्भाग्य से, कोई प्रयोगशाला पैरामीटर नहीं है जो आपको निश्चितता के साथ ल्यूपस की पुष्टि या इनकार करने की अनुमति देता है। फिर भी, रक्त और मूत्र परीक्षण डॉक्टर को उन्मुख करने में मदद करते हैं। आपको छाती के एक्स-रे और एक इकोकार्डियोग्राम (दिल का अल्ट्रासाउंड) की भी आवश्यकता हो सकती है। चूंकि ल्यूपस गुर्दे की स्थिति को प्रभावित करता है, गुर्दे की बायोप्सी अक्सर निदान को स्पष्ट करने के लिए की जाती है - एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है।
वह खतरनाक क्यों है?
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का खतरा यह है कि भड़काऊ प्रक्रिया कई ऊतकों और अंगों में फैलती है, उनके काम को बाधित करती है। इस बीमारी के लिए मृत्यु का एक मुख्य कारण गुर्दे की विफलता है, क्योंकि ल्यूपस गुर्दे को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। यदि मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं, तो सिरदर्द, चक्कर आना, व्यवहार और मनोदशा में परिवर्तन, दृश्य गड़बड़ी हो सकती है, और कभी-कभी स्थिति ऐंठन या स्ट्रोक से जटिल होती है। कई ल्यूपस रोगियों को स्मृति हानि और कलात्मक विचारों में कठिनाई की शिकायत होती है। रोग रक्त कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है, और फिर एनीमिया प्रकट होता है और रक्तस्राव का खतरा होता है या, इसके विपरीत, घनास्त्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, ल्यूपस वाहिकाओं को एक तरफ नहीं छोड़ता है और वाहिकाशोथ का कारण बनता है, संवहनी दीवार की सूजन। ल्यूपस के साथ, फेफड़े और हृदय दोनों पीड़ित हो सकते हैं। ल्यूपस वाले लोगों में मृत्यु दर सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है।
एक और समस्या यह है कि ल्यूपस के साथ महिलाओं में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है और इस तरह की जटिलताएं जन्म से पहले होती हैं। जोखिम को कम करने की कोशिश करने के लिए, डॉक्टर ऐसी अवधि के लिए गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं जब बीमारी लगातार छह महीने तक खराब नहीं होती है। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के साथ, अवसाद अक्सर होता है, और यह विभिन्न तंत्रों पर आधारित हो सकता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्वप्रतिरक्षी सूजन या रोग के किसी भी भलाई और सामाजिक पहलुओं के साथ-साथ दवाओं के दुष्प्रभाव के प्रति प्रतिक्रिया हो सकती है। इसलिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट के अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोचिकित्सक को अवलोकन में शामिल होना चाहिए।
इसका इलाज कैसे किया जाता है
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, क्योंकि यह उन विकारों पर निर्भर करता है जो शरीर में पहले ही हो चुके हैं। थकावट और उपचार की अवधि में थेरेपी बहुत भिन्न हो सकती है। मुख्य कार्य पीड़ा को रोकने और इसे हटाने के लिए हैं यदि यह पहले से ही विकसित हो चुका है, और अंगों को नुकसान भी कम करता है। थेरेपी में आमतौर पर विरोधी भड़काऊ दवाएं, मलेरिया के उपचार के लिए दवाएं (वे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं और एक्ज़ैर्बेशन की आवृत्ति को कम कर सकती हैं), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, बायोलॉजिक ड्रग्स, मोनोक्लोनल वाइन, ओपिओइड और अन्य ड्रग्स शामिल हैं।
अपने या प्रियजनों की मदद कैसे करें
यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं, जिसके पास एक प्रकार का वृक्ष है, या इसका सामना करना पड़ा है, तो याद रखें कि इस रोग के कई रोगी एक सामान्य, पूर्ण जीवन जीते हैं। आपके आसपास एक सहायता प्रणाली का निर्माण करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसमें एक डॉक्टर, परिवार और अन्य करीबी लोग शामिल होंगे। डॉक्टर-रोगी संबंध रोग को नियंत्रित करने में एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और परिवार और दोस्तों की अवधि के दौरान एक विश्वसनीय समर्थन हो सकता है। अपनी देखभाल करने, अपनी बीमारी का अध्ययन करने और जानने के लिए भाग लेना महत्वपूर्ण है - यह आपको इसके अचानक मोड़ के लिए तैयार होने और यह समझने की अनुमति देगा कि उपचार से क्या उम्मीद है। वेब पर, आप रोगियों का समर्थन करने के लिए संसाधन पा सकते हैं, जहां सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले लोग अपनी कहानियों को साझा करते हैं।
आपको सक्रिय रहने की आवश्यकता है, क्योंकि व्यायाम जोड़ों और मांसपेशियों को अच्छा रखने में मदद करता है और रक्त वाहिकाओं और हृदय के विकारों को रोकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सूर्य के संपर्क में आने से ल्यूपस विस्फोट हो सकता है या यहां तक कि एक उकसाने का कारण बन सकता है। लंबी आस्तीन, संस्क्रिन और चौड़ी ब्रा वाली टोपी के साथ टी-शर्ट धूप के दिनों में सबसे अच्छे सहायक होते हैं (हालांकि, यह अन्य सभी लोगों पर भी लागू होता है)।
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