मोटापे के बारे में सब कुछ: क्या यह स्वस्थ होता है और इसके साथ क्या करना है
शरीर के वजन की चर्चा हमेशा एक युद्ध के मैदान है। कुछ का मानना है कि वजन स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता है, अन्य - सबसे महत्वपूर्ण रूप से किसी भी रूप में खुद को अपनाना। यहां तक कि डॉक्टर बैरिकेड्स के अलग-अलग तरफ थे। क्या बड़े वसा द्रव्यमान वाला व्यक्ति स्वस्थ हो सकता है? क्या वास्तव में समस्याओं का कारण बनता है - वसा स्वयं या गतिविधि और खाने की आदतों की कमी? हम समझते हैं कि मोटापे के बारे में साक्ष्य-आधारित दवा क्या कहती है और स्वास्थ्य देखभाल के साथ अपने शरीर को गोद लेने का संयोजन कैसे करें।
पाठ: एव्डोकिया त्क्वेत्कोवा, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट
किसी भी आकार में स्वास्थ्य
स्वीकृति किसी व्यक्ति के जीवन का एक महत्वपूर्ण बिंदु हो सकती है - सिरैक्यूज़ विश्वविद्यालय में एक प्रोफेसर हैरियट ब्राउन, जो कई वर्षों के आहार, आत्म-आरोप और मनोचिकित्सा के बाद आखिरकार अपने शरीर के साथ शांति से आए, अपनी पुस्तक बॉडी ऑफ ट्रूथ में इस बारे में अच्छी तरह से बात करते हैं। शरीर के लिए प्यार और देखभाल करना हर आकार (HAES) में स्वास्थ्य के अभ्यास का हिस्सा है, जो चिकित्सकों के बीच तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। आपके शरीर के लिए एक स्वस्थ दृष्टिकोण के अलावा, HAES में एक सहज आहार और शारीरिक गतिविधि शामिल है जो सुखद है और जिसे आप करना चाहते हैं।
HAES के विरोधियों का मुख्य तर्क "वजन जो चिकित्सा मानदंड से अधिक है, विभिन्न रोगों और छोटी जीवन प्रत्याशा की ओर जाता है।" लेकिन सबूत-आधारित चिकित्सा के युग में, आप केवल विश्वसनीय स्रोतों पर भरोसा कर सकते हैं जो व्यक्तिगत विचारों पर निर्भर नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, 2011 न्यूट्रीशन जर्नल की एक काफी बड़ी समीक्षा से पता चलता है कि अधिक वजन वाले लोग कम से कम उतना ही रहते हैं जितना कि सामान्य वजन वाले लोग। रोगों की व्यापकता का सीधा संबंध जीवन शैली (शारीरिक गतिविधि के स्तर) और वसा ऊतक (विशेषकर आंतरिक अंगों के आसपास स्थित वसा) के प्रतिशत के रूप में वजन से बहुत अधिक नहीं है, और बड़े लोगों में कुछ बीमारियाँ कम बार भी होती हैं (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस)।
बेशक, टाइप 2 मधुमेह, हृदय और ऑन्कोलॉजिकल रोगों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता, प्रजनन प्रणाली, यकृत के साथ मोटापे के संबंध की पुष्टि करने वाले अनुसंधान की एक बड़ी मात्रा है। और फिर मोटापे से क्या मतलब है - चयापचय संबंधी विकारों से युक्त एक बीमारी या बॉडी मास इंडेक्स के रूप में सिर्फ एक लक्षण जो एक निश्चित सीमा से अधिक है? ऐसा लगता है कि दोनों उत्तर सही हो सकते हैं।
मोटापे का निदान कैसे किया जाता है
आमतौर पर, बॉडी मास इंडेक्स का उपयोग निदान के लिए किया जाता है, जिसकी गणना सूत्र बीएमआई = शरीर के वजन / ऊंचाई वर्ग द्वारा की जाती है। 18.5 से 24.99 किलोग्राम / मीटर के बीएमआई को सामान्य माना जाता है।2; 25 किग्रा / मी से2 अधिक वजन शुरू होता है, और पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री के मोटापे के लिए सीमा मूल्य बॉडी मास इंडेक्स 30, 35 और 40 किलोग्राम / मी के बराबर हैं2 क्रमशः। बेशक, बीएमआई का वर्गीकरण सार्वभौमिक नहीं है - यह बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बहुत विकसित मांसपेशियों वाले लोगों पर लागू नहीं है, अंगों के विच्छेदन के मामले में और इसी तरह। लेकिन यह देखते हुए कि यह एक सस्ती (वास्तव में नि: शुल्क) विधि है, इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति, जिसका उपयोग वसा ऊतक के प्रतिशत को मापने के लिए किया जा सकता है, दुनिया भर के डॉक्टर एक दशक से अधिक समय तक इसका उपयोग करना जारी रखेंगे। अपनी खामियों के बावजूद, बीएमआई रोगों के विकास की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।
IBC वर्गीकरण के अनुसार, मोटापा एक पुरानी और आवर्तक बीमारी है, जिसके प्रसार की दर अक्सर महामारी के साथ तुलना की जाती है। डब्ल्यूएचओ 2016 समाचार पत्र के अनुसार, दुनिया भर में 1.9 बिलियन से अधिक वयस्क अधिक वजन वाले थे, और 600 मिलियन से अधिक मोटापे का निदान किया गया था। 1980 के बाद से यह आंकड़ा दोगुना से अधिक हो गया है। यह पता चला है कि मोटापे को ऊंचाई और वजन का एक निश्चित अनुपात कहा जाता है, और इस पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, क्योंकि इस अनुपात के विभिन्न रोगों के संबंध में सांख्यिकीय आंकड़े हैं। फिर भी मोटापा-उपयुक्त बॉडी मास इंडेक्स हमेशा एक बीमारी की बात नहीं करता है, और एक सामान्य बीएमआई समग्र स्वास्थ्य का संकेतक नहीं है। मोटापे के प्रभाव के लिए अक्सर जिम्मेदार होने वाले रोगों का विकास वजन से नहीं, बल्कि शारीरिक गतिविधियों के अपर्याप्त स्तर (विशेष रूप से एरोबिक) के साथ हो सकता है, खाने की आदतों के साथ या, उदाहरण के लिए, नींद की कमी।
मोटापा क्यों होता है
कभी-कभी, शरीर का बढ़ा हुआ वजन आनुवांशिक या अंत: स्रावी रोग के लक्षणों में से एक है। लेकिन फिर भी सबसे लगातार कारण प्राप्त ऊर्जा और खर्च की गई ऊर्जा के बीच एक असंतुलन है, अर्थात, एक ऐसी स्थिति जब किसी व्यक्ति को खर्च करने की तुलना में अधिक कैलोरी मिलती है। यह समझा जाना चाहिए कि वसा का संचय - पर्यावरणीय अस्थिरता के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया, और यह आनुवंशिकी के कारण है। सभी जीवित जीवों में ऊर्जा को संग्रहीत करने की क्षमता होती है - यह आपको तब जीवित रहने की अनुमति देता है जब भोजन अस्थायी रूप से अनुपलब्ध होता है।
किफायती जीनोटाइप के तथाकथित सिद्धांत हैं - वे इस तथ्य पर आधारित हैं कि लोगों को संभवतः "दावत - भूख" के वैकल्पिक चक्रों की स्थितियों में जीवित रहना था। सच है, वे यह समझने में मदद नहीं करते हैं कि आज क्यों मानव आबादी में बीएमआई बहुत भिन्न होता है - और इसलिए आर्थिक उपसंहार का एक सिद्धांत दिखाई दिया। सॉफ्टवेयर के साथ जीनोटाइप को सरल बनाने के लिए कंप्यूटर के "आयरन" और एपिजेनोटाइप के साथ तुलना की जा सकती है। जीनों का एक निश्चित सेट है, और यह कैसे काम करेगा यह उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिनके तहत जीव गर्भाधान के क्षण से विकसित हुआ (और यहां तक कि माता-पिता के रहने की स्थिति पर भी)। अब यह मान लिया गया है कि "किफायती जीनोटाइप" मूल रूप से सभी लोगों की विशेषता है, लेकिन क्या यह स्वयं प्रकट होगा कि यह उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिनमें भ्रूण विकसित हुआ था - उदाहरण के लिए, क्या इसमें पर्याप्त पोषक तत्व थे।
वसा ऊतक के कई कार्य हैं: यह ऊर्जा को संग्रहीत करने में मदद करता है, हार्मोन संश्लेषित होते हैं और इसमें पानी जमा होता है
द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान अकाल ने अजन्मे बच्चों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित किया, इस पर अध्ययन किया गया है। जिन बच्चों की माँ गर्भावस्था के पहले तिमाही में भूख से मर रही थीं, वे शरीर के वजन के साथ अन्य लोगों की तरह पैदा हुए थे - लेकिन 19 साल की उम्र तक, बीएमआई> 30 किग्रा / मी2 उनमें से बहुत बार मिले। अधिक उम्र में, इस समूह के लोगों में चयापचय (उदाहरण के लिए, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस) और ऑन्कोलॉजिकल रोग बहुत अधिक आम थे।
आनुवंशिकता के अलावा और जिन स्थितियों में जन्म से पहले बच्चे का विकास हुआ, उनमें वसा द्रव्यमान में वृद्धि की प्रवृत्ति भोजन की आदतों (न केवल भोजन की कैलोरी सामग्री, बल्कि वसा और उच्च ग्लाइसेमिक सूचकांक वाले खाद्य पदार्थों) पर भी निर्भर करती है। नींद की समस्याओं या शरीर की दैनिक लय के साथ हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, रात में काम करना) द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
शरीर को वसा की आवश्यकता क्यों होती है
यह ज्ञात है कि यदि शरीर में वसा बहुत अधिक है, तो कुछ बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस तरह के "हानिकारक" ऊतक को शरीर द्वारा बिल्कुल भी ज़रूरत नहीं है, और वसा का प्रतिशत कम से कम होना चाहिए। वसा ऊतक के कई कार्य हैं: यह ऊर्जा को संग्रहीत करने में मदद करता है, इसमें हार्मोन का संश्लेषण होता है, और पानी जमा होता है। वसा अंगों, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को सही स्थानों पर रखता है, उनके बीच के रिक्त स्थान को भरता है, और आंतरिक अंगों को चोट से बचाता है, अगर कोई व्यक्ति टकराता है या गिरता है।
वसा ऊतक विभिन्न प्रकार के होते हैं: भूरा, सफेद और बेज। सफेद वसा ऊर्जा का बहुत भंडार है, और इस ऊतक के सबसे बड़े डिपो त्वचा के नीचे और मांसपेशियों के बीच होते हैं। यह माना जाता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति में (जो कि दवा के वजन के मामले में "सामान्य" से है) इस वसा ऊतक की सामग्री 10-20% की सीमा में है। ब्राउन वसा ठंड में ऊर्जा जुटाने के लिए जिम्मेदार है और शरीर को सफेद वसा के भंडार में अत्यधिक वृद्धि से बचाता है। यह कपड़े मुख्य रूप से कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर स्थित है। बेज फैटी ऊतक सफेद लोगों में पाया जा सकता है, और ठंड के समय में यह भूरे रंग में बदल जाता है और अपना काम करता है।
हाल के वर्षों में, पेरिवास्कुलर (रक्त वाहिकाओं के आसपास) फैटी टिशू को एक अलग प्रकार में अलग किया जाता है - यह भूरा वसा जैसा दिखता है, लेकिन यह अभी भी अलग है। आज यह सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है कि एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप (स्पायलर: यह एक बड़ा दिखता है) के विकास में यह विशेष ऊतक क्या भूमिका निभाता है।
चयापचय सिंड्रोम क्या है
शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थित वसा ऊतक, एक बड़ा अंतःस्रावी अंग है और कई (लगभग सौ) हार्मोन का उत्पादन करता है जो चयापचय को प्रभावित करते हैं - एडिपोकिंस। अब सबसे महत्वपूर्ण और अध्ययन एडिपोनक्टिन और लेप्टिन है। यह इन हार्मोनों (एडिपोनेक्टिन-लेप्टिन अनुपात, एएलआर) का अनुपात है जिसे वसा ऊतक के काम में "विफलता" के मार्कर के रूप में प्रस्तावित किया गया है; इस सूचक के आधार पर, यह भविष्यवाणी करना संभव है कि रोग कैसे विकसित होंगे।
इस तरह की विफलता के साथ, ऑरेक्जेनिक (अधिक खाने के लिए मजबूर) और एनोरेक्सिंजिक (भूख को दबाने वाले) हार्मोन के बीच असंतुलन होता है, वसा कोशिकाओं की संख्या और मात्रा बढ़ती है, वसा ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन शुरू होते हैं, जो क्रोनिक हो जाते हैं और पुरानी ऑक्सीजन की कमी के साथ होते हैं। अगला - एक दुष्चक्र: मजबूत सूजन, अधिक orexigenic और कम anorexigenic हार्मोन, जिसका अर्थ है अधिक से अधिक वसा कोशिकाओं, कम ऑक्सीजन और मजबूत सूजन। ऐसी स्थिति में, जब न केवल उच्च बीएमआई की बात आती है, बल्कि चयापचय संबंधी विकार, मोटापे को वास्तव में एक बीमारी माना जा सकता है।
मेटाबोलिक सिंड्रोम, हालांकि अक्सर शरीर के वजन में वृद्धि के साथ होता है, मोटापे का पर्याय नहीं है
इस तरह के विकारों के लिए आंत (आंतरिक अंगों के आसपास) वसा सबसे कमजोर माना जाता है। यह कमर परिधि का निर्धारण करके मापा जाता है - यह माना जाता है कि महिलाओं में 80 सेंटीमीटर और पुरुषों में 90 जोखिम बढ़ता है, और 88 और 102 सेंटीमीटर पर - यह चेतावनी के लायक है। यदि आंत की वसा की मात्रा बढ़ जाती है, तो निम्नलिखित परिवर्तनों की उपस्थिति की जांच करें: इंसुलिन, डिस्लिपिडेमिया (रक्त में विभिन्न प्रकार के कोलेस्ट्रॉल के अनुपात का उल्लंघन) और धमनी उच्च रक्तचाप के प्रभाव का प्रतिरोध। यदि इनमें से कम से कम एक लक्षण है, तो चयापचय सिंड्रोम का निदान किया जाता है।
मेटाबोलिक सिंड्रोम टाइप 2 मधुमेह के खतरे को पांच गुना बढ़ा देता है, और कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन सहित) का जोखिम तीन गुना बढ़ जाता है। यह स्ट्रोक, गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, स्लीप एपनिया, मनोभ्रंश, अल्जाइमर रोग और कैंसर के खतरे से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है। और यह महत्वपूर्ण है कि चयापचय सिंड्रोम, हालांकि अक्सर शरीर के वजन में वृद्धि के साथ होता है, मोटापे का पर्याय नहीं है।
चयापचय सिंड्रोम अभी भी 30 किलो / मी से कम के बीएमआई के साथ जोखिम को बढ़ाता है2 - इसे सामान्य वजन (नॉर्मल-वेट सेंट्रल मोटापा) वाला केंद्रीय मोटापा कहा जाता है। लेकिन एक ही समय में, यदि बीएमआई चिकित्सा मानक से अधिक है, लेकिन कोई चयापचय सिंड्रोम नहीं है, एक बड़ा वजन पहले की मृत्यु के लिए एक जोखिम कारक नहीं है। इस घटना को मेटाबॉलिक रूप से स्वस्थ मोटापा कहा जाता है।
डॉक्टर के पास कब चलना है
(और किन डॉक्टरों से इसे चलाना बेहतर है)
यह पता चला है कि अपने आप से वजन और बॉडी मास इंडेक्स अभी भी चिकित्सा मानक के ऊपर कुछ भी बात नहीं कर रहे हैं - और केवल उनके आधार पर आपको चिंतित नहीं होना चाहिए। लेकिन अगर चयापचय सिंड्रोम के लक्षण हैं (शुरुआत के लिए यह कमर की मात्रा को मापने के लायक है), तो चिकित्सक के पास जाना बेहतर है, सबसे पहले - चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए। एक पोषण विशेषज्ञ के पास सीधे जाना सबसे अच्छा समाधान नहीं है, क्योंकि उपचार एक सर्वेक्षण से पहले होना चाहिए। यदि किसी कारण से आप अपने वजन में असहज हैं, तो अपने चिकित्सक से भी परामर्श करना बेहतर है, और अपने आप को अपने आप को आहार नहीं देना चाहिए या जिम में ट्रेनर की सलाह पर नहीं।
सही और साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आवश्यक परीक्षणों को निर्धारित करेगा, और उपचार एक मनोचिकित्सक और एक पोषण विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ होगा। सबसे अधिक संभावना है, एक अच्छे निजी क्लिनिक में इस तरह के दृष्टिकोण को ढूंढना आसान होगा। यदि संसाधन सीमित हैं, तो आप बढ़े हुए शरीर द्रव्यमान वाले लोगों में बीमारियों की रोकथाम पर एक नैदानिक अध्ययन में भाग लेने की कोशिश कर सकते हैं - मॉस्को में यह किया जाता है, उदाहरण के लिए, पीएमजीएमयू के एंडोक्रिनोलॉजी क्लिनिक में। आई। एम। सीचेनोव।
यदि आपको कोई दवा और शारीरिक गतिविधि निर्धारित की जाती है, तो किसी भी परीक्षा का संचालन किए बिना, आपको एक खाद्य डायरी रखने के लिए नहीं कहा जाता है, सिफारिशों के साथ एक मानक प्रिंटआउट दें - फिर सबसे अधिक संभावना है कि आप एक अक्षम डॉक्टर के पास आए हैं। वही तेजी से परिणाम की उम्मीद पर लागू होता है: शरीर के वजन में शारीरिक कमी प्रति सप्ताह आधा किलोग्राम-किलोग्राम से अधिक नहीं होगी; वजन कम करना तेजी से संभव है, यदि प्रारंभिक वजन 110-120 किलोग्राम से अधिक हो। उपचार के रूप में, आपको विटामिन, आहार की खुराक, वसा बर्नर नहीं लिखना चाहिए। और निश्चित रूप से, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कोचों या पतले परिचितों की सलाह पर चिकित्सा शिक्षा के बिना "पोषण विशेषज्ञ" का "उपचार" बस खतरनाक हो सकता है।
मोटापे का इलाज कैसे किया जाता है
सबसे पहले, आहार और शारीरिक गतिविधि में परिवर्तन पर चर्चा की जाती है। एक अच्छा पेशेवर स्तर एक सिफारिश नहीं है "बस कम खाओ", लेकिन एक डायरी को कैसे रखा जाए, इसके बारे में स्पष्टीकरण, बार-बार परामर्श के बाद, डायरी प्रविष्टियों पर टिप्पणी करना और यह बताना कि कब खाना बेहतर है। इस तथ्य को स्वीकार करना आवश्यक है कि तेजी से वजन घटाने के लिए एक स्वस्थ आहार मौजूद नहीं है। हां, शरीर का वजन कार्बोहाइड्रेट मुक्त और किसी भी केफिर आहार पर कम हो जाएगा - लेकिन इसकी कमी स्वास्थ्य का पर्याय नहीं है। सबसे अच्छा विकल्प हमेशा एक संतुलित और विविध आहार है, भूमध्यसागरीय आहार के करीब, मानव विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। कैलोरी सामग्री को थोड़ा कम किया जाना चाहिए ताकि वजन धीरे-धीरे कम हो जाए; डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से अधिक विस्तृत सिफारिशें देता है।
कोई जादू की गोली नहीं है जो आपको पिछली मात्रा में कुछ भी खाने की अनुमति देती है ताकि शरीर का वजन घट जाए। यदि शरीर ने पहले से ही इस आहार और गतिविधि स्तर पर शरीर के वजन और आंत की वसा में वृद्धि की संभावना के रूप में खुद को स्थापित किया है, तो प्रवृत्ति को बदलने के लिए, आपको आदतों को बदलने की आवश्यकता है।
उपचार के घटकों में से एक हमेशा मनोवैज्ञानिक समर्थन होना चाहिए।
फिर भी, वजन घटाने के लिए गोलियां मौजूद हैं - और उन्हें खाने की नई आदतों को विकसित करने के लिए पूरक के रूप में उपयोग किया जाता है। यह, ज़ाहिर है, कुख्यात "थाई गोलियां नहीं।" ऐसे औषधीय पदार्थ हैं जो भूख को कम करते हैं, मस्तिष्क में "खुशी के अणुओं" के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं। अन्य साधन हैं - वे वसा की एक बड़ी मात्रा नहीं देते हैं (यह जो हम खाते हैं उसका सबसे अधिक कैलोरी है) आंत में अवशोषित और उन्हें शरीर से हटा दें। 2018 के अनुसार, शरीर के वजन को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली छह प्रकार की दवाएं संयुक्त राज्य में पंजीकृत हैं; रूस में अब ऐसी तीन दवाएं हैं। स्वाभाविक रूप से, केवल एक विशेषज्ञ दवाओं को लिख सकता है और उनके प्रवेश की अवधि निर्धारित कर सकता है।
कुछ मामलों में, वजन घटाने के लिए सर्जरी के सवाल पर ध्यान दिया जा रहा है - और यह लिपोसक्शन या अन्य सौंदर्य संबंधी हस्तक्षेपों के बारे में नहीं है, बल्कि तथाकथित बेरिएट्रिक सर्जरी के बारे में है। पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों को हटाने के आधार पर कई तकनीकें हैं - जिसे कभी-कभी "पेट कम करना" कहा जाता है। यह स्पष्ट है कि यह शरीर के लिए एक अपरिवर्तनीय और बहुत तनावपूर्ण हस्तक्षेप है, इसलिए उन्हें चरम मामलों में सहारा लिया जाता है। एक नियम के रूप में, यह उन लोगों पर लागू होता है जिन्होंने कई वर्षों तक शरीर के वजन को कम करने की कोशिश की, जिसमें एक चिकित्सक की देखरेख में भी शामिल थे, लेकिन वे सफल नहीं हुए - और उनकी स्वास्थ्य की स्थिति ऐसी है कि यदि वजन कम नहीं होता है, तो जोखिम बहुत अधिक हैं।
क्यों मनोचिकित्सा उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है
भले ही एक बड़ा वजन स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन जाए या बस इसमें असहज हो - मनोवैज्ञानिक समर्थन उपचार के घटकों में से एक होना चाहिए। और यह "यदि आप कैंडी खाना चाहते हैं - कुछ पानी पीना चाहते हैं" की भावना में व्यवहार सुधार के बारे में नहीं है, लेकिन एक मनोचिकित्सक के साथ पूर्ण काम करते हैं। इस तरह के काम के दौरान आप अपने बारे में बहुत कुछ समझ सकते हैं; तथाकथित असामान्य खाने की आदतें (जब कोई व्यक्ति तनाव के लिए चिपक जाता है या इनाम के रूप में भोजन का उपयोग करता है), एक नियम के रूप में, बचपन से उत्पन्न होता है और कुछ मनोवैज्ञानिक आघात के कारण होता है। कई लोगों के लिए, भोजन (जो वास्तव में सिर्फ भोजन है) आत्म-प्रेम का एक विकल्प है जो एक व्यक्ति ने बचपन में महसूस नहीं किया था और अभी तक महसूस नहीं किया है। इसीलिए मनोचिकित्सा का बहुत महत्व हो सकता है।
बहुत से लोग मानते हैं कि वे केवल एक निश्चित वजन तक पहुंचकर खुद को प्यार कर सकते हैं - और, वास्तव में, ऑटो-लाने में लगे हैं। लेकिन यह उस तरह से काम नहीं करता है, और अपराध की भावना से बाहर और "स्वयं के साथ संघर्ष", कोई भी अभी तक खुद से प्यार करना शुरू नहीं करता है। इसके विपरीत, प्राथमिक आंतरिक संघर्ष, दर्दनाक स्थितियों के विश्लेषण और आत्म-प्रेम के विकास का संकल्प होना चाहिए। उसके बाद, यदि कोई चयापचय समस्याएं नहीं हैं, तो यह पता चल सकता है कि आपको वजन कम करने की आवश्यकता नहीं है। जिन लोगों को चिकित्सा कारणों से वजन कम करने की आवश्यकता होती है, मनोचिकित्सा की भी आवश्यकता होती है - अन्यथा आदतों को बदलना बहुत मुश्किल है, और कभी-कभी पेट की सर्जरी के बाद भी वजन कम होता है। उपचार संयुक्त कार्य होना चाहिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक पोषण विशेषज्ञ, एक मनोचिकित्सक, एक सर्जन (यदि वह भाग लेता है) और रोगी खुद के बीच अच्छे सहयोग के साथ।
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