अधिक आयरन की आवश्यकता: एनीमिया से कैसे निपटें

जब आप थोड़ा सोते हैं और कड़ी मेहनत करते हैंथकान, पीलापन और चक्कर आना आसानी से ओवरवर्क के लिए जिम्मेदार हैं। हालांकि, "सहज" लक्षण गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 40% महिलाओं में आयरन की कमी से एनीमिया का सामना करना पड़ रहा है, लगभग 80% रूसी महिलाओं में अव्यक्त लोहे की कमी का अनुभव होता है।

खुद को बीमारी से कैसे बचाएं और निदान की पुष्टि होने पर क्या करें, हम विशेषज्ञों के साथ मिलकर समझते हैं: सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी ऑफ एपोसेमियाडॉजिस्ट ऐलेना तिवानोवा के प्रमुख विशेषज्ञ, हेमोटेस्ट लैबोरेटरी के प्रमुख डॉक्टर ओल्गा दीखितारोवा और चिकित्सक और चिकित्सक: चिकित्सक

महिलाओं के पास पर्याप्त लोहा क्यों नहीं है

आयरन की कमी से एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो लोहे की कमी के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है। रोग तब विकसित होता है जब भोजन से अपर्याप्त मात्रा में एक महत्वपूर्ण तत्व आता है (शरीर स्वयं लोहे को संश्लेषित नहीं करता है) या खराब अवशोषित होता है, साथ ही साथ रक्त की हानि भी बढ़ जाती है। डॉक्टर ओल्गा डेख्तियरेवा ने ध्यान दिया कि सभी रेडॉक्स प्रक्रियाएं, कोशिकाओं की ऑक्सीजन की आपूर्ति और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा रक्त में लोहे के स्तर पर निर्भर करती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि विभिन्न लिंग और उम्र के लोग समस्या का सामना कर सकते हैं, लोहे की कमी वाले एनीमिया को "महिला" विकृति माना जाता है, अधिक सटीक रूप से, 15-45 वर्ष की आयु की महिलाओं की एक बीमारी। इसका कारण नियमित मासिक धर्म (विशेष रूप से लंबे या प्रचुर मात्रा में निर्वहन), गर्भावस्था और स्तनपान है, जब शरीर को सामान्य से अधिक लोहे की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ बच्चे का जन्म होता है।

वनस्पति या किण्वित दूध आहार भी एनीमिया के विकास में योगदान करते हैं। तथ्य यह है कि लोहे को पशु उत्पत्ति के भोजन से बेहतर अवशोषित किया जाता है - मांस, मछली, समुद्री भोजन, और "दूध" कैल्शियम में समृद्ध है, जो लोहे के अवशोषण को रोकता है। इस रोगाणु के आत्मसात का उल्लंघन एक और कारण है कि इसका उपयोग शरीर द्वारा अपने इच्छित उद्देश्य के लिए नहीं किया जाता है। इस मामले में, पुरानी गैस्ट्रिटिस, उदाहरण के लिए, एक समस्या को भड़काने कर सकती है। ओल्गा डेख्ट्टेरेव कहते हैं कि अन्य बीमारियों या उनकी जटिलताओं से शरीर में लोहे की कमी हो सकती है। इस प्रकार, लोहे की कमी से एनीमिया अक्सर जठरांत्र (बवासीर, पेप्टिक अल्सर) और गर्भाशय (गर्भाशय मायोमा) रक्तस्राव के साथ विकसित होती है या पुरानी बीमारियों से जुड़ी होती है: अग्न्याशय या ग्रहणी, ब्रोंकाइटिस, गुर्दे की बीमारी की सूजन। और कुछ वंशानुगत बीमारियां अंगों और ऊतकों को लोहे के परिवहन में हस्तक्षेप कर सकती हैं। डॉक्टर एलेना तिवानोवा के अनुसार, कभी-कभी कोई स्वास्थ्य समस्या दान के लिए उकसाती है यदि दान की आवृत्ति परेशान होती है।

कैसे समझें कि कोई समस्या है

शुष्क त्वचा, मुंह के कोनों में दरार (कोणीय स्टामाटाइटिस), भंगुर बाल और नाखून, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, प्रदर्शन में कमी, और चाक को आज़माने की इच्छा और ताजा पेंट या गैसोलीन की गंध की गहरी साँस लेना - लक्षण शरीर में लोहे की कमी का संकेत देते हैं। हालांकि, वे निदान के लिए पर्याप्त नहीं हैं। लोहे की कमी वाले एनीमिया की पुष्टि करने के लिए, आपको एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना होगा। हीमोग्लोबिन रक्त में ऑक्सीजन के संचलन के लिए जिम्मेदार है। लोहे की कमी के मामले में, इसका स्तर आमतौर पर कम होता है - 115-120 ग्राम / लीटर (महिलाओं के लिए) से कम।

एक ही समय में रोग के शुरुआती चरणों में हीमोग्लोबिन सामान्य हो सकता है। चिकित्सक एलेना स्लीपोवा के अनुसार, सीरम आयरन के स्तर के साथ-साथ ट्रांसफ़रिन और फ़ेरिटिन की जाँच, प्रोटीन जो अंगों और ऊतकों को लोहे के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार है और शरीर में ट्रेस तत्वों की आपूर्ति का निर्माण करता है, निदान में गलतियों को रोकने के लिए संभव बनाता है। ये संकेतक प्रारंभिक चरण में एनीमिया के मार्कर हैं - उनका निम्न स्तर एक समस्या को इंगित करता है। और बीमारी के कारण का पता लगाने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक होगा - सबसे पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम की जांच करने के लिए (गैस्ट्रोस्कोपी की मदद से, पेट के एक्स-रे, कोलोनोस्कोपी और प्रजनन प्रणाली के अंगों)।

क्या मुझे सेब और एक प्रकार का अनाज खाने की ज़रूरत है

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि आयरन युक्त खाद्य पदार्थों में संतुलित आहार शामिल है, जो आयरन की कमी की सबसे अच्छी रोकथाम है (लेकिन इसका इलाज नहीं है!)। मूल्यवान ट्रेस तत्वों की संख्या में चैंपियन - मांस (गोमांस, भेड़ का बच्चा), मछली और समुद्री भोजन, एक प्रकार का अनाज, तिल, कद्दू के बीज और सेब। लेकिन ऐलेना तिवानोवा महत्वपूर्ण बारीकियों पर ध्यान आकर्षित करती है: आमतौर पर विटामिन सी और फोलिक एसिड की कमी के साथ लोहे को अवशोषित नहीं किया जा सकता है। चाय, कॉफी, साबुत अनाज और डेयरी उत्पादों में निहित पॉलीफेनोल्स और फाइटेट्स भी इसके अवशोषण को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, दूध के साथ एक प्रकार का अनाज एक बेकार विकल्प है, अगर लक्ष्य शरीर में लोहे के भंडार को बनाए रखना है।

हमने हाल ही में नए डब्ल्यूएचओ डेटा के बारे में बात की थी, जिसके अनुसार दुनिया में 40% महिलाएं एनीमिया से पीड़ित हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सिफारिश की है कि स्थापित मासिक धर्म चक्र वाली सभी महिलाएं एनीमिया की रोकथाम के लिए, 30-60 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर, साल में तीन महीने के लिए आयरन कोर्स करती हैं। कुछ आंकड़ों के अनुसार, इष्टतम खुराक आहार हर दूसरे दिन लोहे का सेवन होता है, और दैनिक नहीं।

एलेना स्लीपोवा इस बात पर जोर देती है कि यदि एनीमिया पहले से ही उत्पन्न हो गया है, तो एक आहार की मदद से इसका सामना करना असंभव है: लोहे की दैनिक आवश्यकता की भरपाई करने के लिए आपको लगभग 10 किलो सेब या 700 ग्राम एक प्रकार का अनाज खाने की जरूरत है। इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि उत्पाद को जितना अधिक समय तक गर्मी उपचार के अधीन किया जाता है, उतना ही कम लोहा इसमें छोड़ दिया जाता है। इसलिए, प्रसव उम्र की महिलाओं में लोहे की कमी की रोकथाम के लिए, डॉक्टर न केवल सही खाने की सलाह देते हैं, बल्कि एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व के साथ पूरक आहार लेते हैं।

कैसे उबरें?

लोहे की कमी से एनीमिया कुछ दिनों में प्रकट नहीं होता है (तीव्र रक्त हानि के मामलों को छोड़कर) - यह धीरे-धीरे विकसित होता है और ऊतकों की पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है। इसलिए, थकान और कम प्रदर्शन बढ़ा। आयरन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ पोषण में विविधता लाने से एनीमिया से छुटकारा पाना एक बुरा विचार है: एक संतुलित 2000-कैलोरी आहार में केवल 10 मिलीग्राम प्राथमिक लोहा होता है, जबकि उपचार में आवश्यक ट्रेस तत्व की खुराक 100 मिलीग्राम और अधिक होती है। समस्या को हल करने का सबसे सुरक्षित तरीका लोहे की खुराक लेना शुरू करना है। इस मामले में, दवा, खुराक और प्रशासन का तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एलेना स्लीपपोवा के अनुसार, सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवाएं नमक के रूप में नहीं हैं, लेकिन ट्रिटेंट आयरन के साथ एक हाइड्रॉक्साइड के पॉलीमेटालोज कॉम्प्लेक्स के रूप में। वे दुष्प्रभाव की संभावना को कम करते हैं - मुंह में धातु का स्वाद, मतली, उल्टी - और ओवरडोज के जोखिम को कम करते हैं। डॉक्टर याद दिलाते हैं कि लोहा एक अम्लीय वातावरण में सबसे अच्छा अवशोषित होता है, इसलिए इसके उपयोग को एस्कॉर्बिक एसिड के उपयोग के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, आप एक गिलास संतरे या सेब के रस के साथ दवा पी सकते हैं। यह महत्वपूर्ण नहीं है कि कुछ खाद्य पदार्थ (चाय, कॉफी, दूध) लेते समय रोगाणु का अवशोषण बिगड़ा हुआ है, और ड्रग्स स्वयं कुछ दवाओं के साथ असंगत हैं: एंटासिड, प्रोटॉन पंप अवरोधक और अन्य।

विशेषज्ञ सहमत हैं कि बेहतर होने के तुरंत बाद थेरेपी को रोकना - आपको एक पूर्ण पाठ्यक्रम पूरा करने की आवश्यकता है, जिसमें 3-6 महीने लग सकते हैं। सामान्य कल्याण में सुधार आमतौर पर उपचार की शुरुआत के 1-1.5 महीने बाद होता है। जब हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य हो गया है, तो दवा लेने के लिए जारी रहने के दौरान शरीर में घटते लोहे के भंडार (ट्रांसफरिन और फेरिटिन के सामान्यीकरण की प्रतीक्षा करना) के लिए क्षतिपूर्ति करना महत्वपूर्ण है। यदि उपचार के एक महीने के बाद हीमोग्लोबिन एक ही स्तर पर रहता है, तो यह बहुत संभावना है कि समस्या लोहे के अवशोषण में है। इस मामले में, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।

और क्या है एनीमिया

ज्यादातर मामलों में, एनीमिया एक स्वतंत्र विचलन नहीं है - यह अंतर्निहित बीमारी का साथ देता है, इसलिए, इसके कारण को स्थापित किए बिना किसी बीमारी का इलाज करना न केवल अर्थहीन है, बल्कि खतरनाक भी है। इस प्रकार, बी 12 की कमी वाले एनीमिया विटामिन बी 12 की अपर्याप्त सेवन या बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ जुड़ा हुआ है और अक्सर गैस्ट्रिक रोगों में पाया जाता है। ऐलेना तिवानोवा बताती हैं कि विटामिन पेट और छोटी आंत में अवशोषित होता है, और यह क्षमता उम्र के साथ कम होती जाती है, यही कारण है कि बी 12 की कमी वाले एनीमिया को अक्सर "बुजुर्ग एनीमिया" कहा जाता है। दिलचस्प है, विटामिन बी 12 को स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा संश्लेषित किया जा सकता है, लेकिन केवल सीमित मात्रा में, और यह शरीर के कार्यों के लिए पर्याप्त नहीं है। एनीमिया फोलिक एसिड की कमी के कारण भी हो सकता है, जो विटामिन बी 12 की तरह, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में सक्रिय रूप से शामिल है।

बीमारियों का एक बड़ा समूह - एनीमिया, पुरानी बीमारियों के साथ। वे सूजन उत्पादों के लंबे समय तक विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप होते हैं। उदाहरण के लिए, क्रोनिक रीनल फेल्योर में, एनीमिया एक विशेषता सिंड्रोम है। ऐलेना तिवानोवा के अनुसार, इसके विकास का तंत्र जटिल है और पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है, लेकिन यह ज्ञात है कि मुख्य कारणों में से एक अंतर्जात एरिथ्रोपोइटिन की कमी है, एक प्रोटीन जो अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है। पुरानी बीमारियों के एनीमिया का उपचार अंतर्निहित बीमारी को खत्म किए बिना असंभव है, पुरानी संक्रमण का ध्यान केंद्रित करना, इसलिए केवल लोहे को लेना पर्याप्त नहीं होगा।

रोगों का एक अन्य समूह - हेमोलिटिक एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ जुड़ा हुआ है, जब शरीर में अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। परिणाम एक है - लाल रक्त कोशिकाओं का भारी विनाश और, परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी।

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