मेल्स्मा: चेहरे पर उम्र के धब्बे क्यों दिखाई देते हैं?

जैसे-जैसे धूप का दिन बढ़ता है, शार्पर पराबैंगनी विकिरण से त्वचा की रक्षा का सवाल उठाता है। घातक त्वचा के ट्यूमर और फोटो-एजिंग के अलावा, यह चेहरे पर भूरे या नीले-भूरे रंग के धब्बे का कारण बन सकता है, जिसे मेलास्मा कहा जाता है। ज्यादातर यह बीस से पचास साल की उम्र की महिलाओं में होता है, और मेलास्मा की संभावना आनुवंशिक गड़बड़ी और हार्मोनल परिवर्तन से बढ़ जाती है। हम समझते हैं कि कैसी हालत है।

पाठ: वेरा वोरोनिना, कैंडिडेट ऑफ मेडिकल साइंसेज, रैस्विच क्लिनिक में त्वचा विशेषज्ञ

मेलास्मा क्या है

मेलास्मा एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा पर स्पष्ट सीमा के साथ काले धब्बे दिखाई देते हैं। शारीरिक भलाई परेशान नहीं है, लेकिन त्वचा की उपस्थिति में बदलाव के कारण, स्वयं की भावनात्मक धारणा पीड़ित हो सकती है - और इसके साथ जीवन की गुणवत्ता। मेलास्मा धब्बे भूरे या स्लेट ग्रे हो सकते हैं। ज्यादातर वे चेहरे के मध्य क्षेत्र (नाक, माथे, चीकबोन्स और ऊपरी होंठ के पीछे) और निचले जबड़े की रेखा के साथ दिखाई देते हैं, लेकिन अन्य जगहों पर भी हो सकते हैं, खासकर धूप के संपर्क में आने की स्थिति में: फोरआर्म्स, शोल्डर, और डिकोलिट।

मेल्स्मा के मामले में, मेलेनिन वर्णक का एक बढ़ा हुआ बयान होता है, और यह त्वचा की विभिन्न परतों में और विभिन्न गहराई पर हो सकता है - धब्बों का दृश्यमान रंग इस पर निर्भर करता है। सतही बयान के साथ, जब मेलेनिन एपिडर्मिस की कोशिकाओं के बीच या केराटिनोसाइट्स के अंदर स्थित होता है, तो धब्बे भूरे दिखते हैं, और गहरे (त्वचीय) बयान से ग्रे-ब्लू, स्लेट-ग्रे, ग्रे-ब्राउन स्पॉट होते हैं। इस रूप में, मेलेनिन मेलानोफेज की कोशिकाओं में पाया जाता है - वे इसे अधिक सतही परतों में अवशोषित करते हैं, और फिर गहराई में पलायन करते हैं। सबसे अधिक बार, वर्णक को अलग-अलग परतों में एक साथ जमा किया जाता है और मेलास्मा मिलाया जाता है।

हार्मोन और सूरज

धब्बों की उपस्थिति का मुख्य कारण पराबैंगनी विकिरण है: अधिकांश लोगों के लिए, जो रोज़ाना या कभी-कभी सूरज के संपर्क में आते हैं, यह विशेषता है। एक नियम के रूप में, तीव्र सौर विकिरण के महीनों के दौरान रंजकता बढ़ जाती है, और सर्दियों में यह कम हो सकती है या गायब भी हो सकती है। मेलास्मा गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों के लिए अधिक संवेदनशील है।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक हार्मोन है, विशेष रूप से, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन का ऊंचा स्तर। अंतःस्रावी परिवर्तनों के कारण, गर्भावस्था के दौरान अक्सर वर्णक स्पॉट दिखाई देते हैं - उन्हें नामित करने के लिए एक और शब्द, क्लोमास का उपयोग किया जाता है। इस अवधि में संवर्धित रंजकता इतनी आम है कि इससे पहले भी इसे "गर्भावस्था का मुखौटा" कहा जाता था। रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल गर्भनिरोधक या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी पिगमेंट स्पॉट की उपस्थिति में योगदान कर सकती है।

मेल्स्मा पुरुषों में बहुत कम आम है - अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी के अनुसार, वे 10% मामलों में खाते हैं; हालांकि, पुरुषों में हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ संबंध बहुत स्पष्ट नहीं है। चिड़चिड़ाहट स्पॉट की उपस्थिति में चिड़चिड़ाहट सौंदर्य प्रसाधन (उदाहरण के लिए, गोम्झी या छीलने) का योगदान हो सकता है, और वंशानुगत प्रवृत्ति भी महत्वपूर्ण हो सकती है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति स्पॉट की उपस्थिति से बचना चाहता है, तो आपको रोकथाम करने की आवश्यकता है - त्वचा को पराबैंगनी विकिरण से बचाने के लिए और मौखिक गर्भनिरोधक और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेते समय रंजकता के जोखिम को याद रखना।

रोकथाम और समायोजन

त्वचा को पराबैंगनी विकिरण से बचाना त्वचा के कैंसर और मेलेनोमा को रोकने के लिए मुख्य उपाय बना हुआ है, और यह मेलास्मा को रोकने और पहले से ही दिखाई देने वाले रंजकता को कम करने (या समाप्त करने) में भी मदद करता है। बेशक, मेलास्मा एक बीमारी नहीं है, और इसका इलाज करना आवश्यक नहीं है; जितना अधिक यह एक पुरानी और आवर्ती स्थिति है, और शायद परिणाम प्रयास के लायक नहीं होगा। लेकिन अगर स्पॉट परेशान हैं, तो कुछ किया जा सकता है।

मौजूदा foci को कम करने और नए लोगों को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात पराबैंगनी किरणों के खिलाफ सुरक्षा है, जिसमें चौड़ी ब्रिमेड टोपी और सनस्क्रीन शामिल हैं। सीधे धूप से बचना महत्वपूर्ण है, धूप सेंकना न करें और धूपघड़ी में न जाएं। क्रीम को स्पेक्ट्रम ए किरणों से सुरक्षा प्रदान करनी चाहिए (देश के आधार पर, व्यापक स्पेक्ट्रम लेबल का उपयोग किया जाता है या तारांकन पराबैंगनी स्पेक्ट्रम ए के खिलाफ सुरक्षा की डिग्री का संकेत देता है) और स्पेक्ट्रम बी (एसपीएफ़ मूल्य के साथ चिह्नित, एसपीएफ़ 30 का उपयोग और उच्चतर melasma के रोगियों के लिए अनुशंसित है) )। फोटोप्रोटेक्टिव क्रीम को बाहर जाने से पहले लागू किया जाना चाहिए, और फिर हर दो घंटे में अपडेट किया जाना चाहिए। क्रीम पर्याप्त होना चाहिए - चेहरे, कान और गर्दन के लिए धन का 5 मिलीलीटर (एक चम्मच) है। गर्भावस्था के दौरान फोटोप्रोटेक्शन का उपयोग प्रभावी रूप से रंजकता की घटना को रोक सकता है।  

मेल्स्मा अपने आप ही गायब हो सकता है - अक्सर ऐसा तब होता है जब रंजकता गर्भावस्था या हार्मोनल सेवन से जुड़ी होती है। गर्भावस्था के कारण मेलास्मा आमतौर पर जन्म देने के एक साल के भीतर वापस आ जाता है, लेकिन कुछ फॉसी कभी भी पूरी तरह से गायब नहीं हो सकते।

अन्य साधन

कभी-कभी फोटोप्रोटेक्शन गायब होने के लिए पर्याप्त होता है - लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। पिगमेंटेशन स्पॉट को हल्का करने के लिए आमतौर पर 2% हाइड्रोक्विनोन युक्त क्रीम का उपयोग किया जाता है। यह पदार्थ एंजाइम टायरोसिन को प्रभावित करके भूरे रंग के धुंधलापन को कम करता है, जो कोशिकाओं में मेलेनिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। हाइड्रोक्विनोन वाले साधनों को आमतौर पर दिन में दो बार रंजकता साइटों पर लागू किया जाता है - इस मामले में, एक फोटोप्रोटेक्टिव क्रीम को शीर्ष पर लागू किया जाना चाहिए (कभी-कभी फोटोप्रोटेक्शन कारक हाइड्रोक्विनोन के साथ उत्पाद में शामिल होता है)। हाइड्रोक्विनोन सभी प्रकार के मेलास्मा में प्रभावी है, लेकिन मेलेनिन के सतही (एपिडर्मल) बयान के साथ सबसे अच्छा काम करता है।

मेलास्मा के साथ सभी रोगियों के लिए प्रभावी एक विधि, अभी तक नहीं मिली है, इसलिए आमतौर पर डॉक्टर विधियों और दवाओं को मिलाते हैं, खासकर आवर्तक रंजकता के साथ। हाइड्रोक्विनोन के अलावा, 15-20% की एकाग्रता में एज़ेलेइक एसिड, 0.025-0.1% की एकाग्रता में रेटिनोइक एसिड (ट्रेटिनॉइन), कोए, लैक्टिक, ग्लाइकोलिक एसिड का उपयोग किया जाता है; डॉक्टर कोर्टिकोस्टेरोइड की एक छोटी खुराक लिख सकते हैं। यदि यह सब पर्याप्त नहीं है, तो आप कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं की कोशिश कर सकते हैं: लेजर और रासायनिक छिलके।

यह "ट्रीटमेंट" मेल्स्मा के जोखिमों को याद रखने और उन्हें उचित रूप से आंकने के लायक है - यह संभव है कि पिगमेंट स्पॉट लेने से आपके स्वास्थ्य के बारे में अधिक सावधानीपूर्वक निर्णय लेने की बजाय उनसे छुटकारा पाने की कोशिश की जाए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हाइड्रोक्विनोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च सांद्रता (4% और अधिक) में, तथाकथित एक्सोजेनस ओक्रोनोसिस विकसित हो सकता है - त्वचा के रंग में लगातार परिवर्तन। यह उन क्षेत्रों में अक्सर होने वाली घटना है जहां जातीय रूप से गहरी त्वचा वाले लोग इसे हल्का करने के प्रयास में पदार्थ की उच्च सांद्रता का उपयोग करते हैं - 10% या 20%। इसके अलावा, रंजकता के सुधार के लिए सक्रिय घटक अक्सर त्वचा को परेशान करते हैं।

इस बीच, नए उत्पादों पर अनुसंधान चल रहा है: उदाहरण के लिए, ट्रांसनेक्समिक एसिड की प्रभावकारिता को नोट किया गया था जब रंजकता के निडस में इंजेक्ट किया जाता है या जब बाहरी रूप से लागू किया जाता है, तो रोसिनॉल के बाहरी उपयोग पर सकारात्मक डेटा होते हैं। हालांकि, रंजकता पर इन पदार्थों के प्रभाव के तंत्र अभी तक बहुत स्पष्ट नहीं हैं, और त्वचा हाइपरपिगमेंटेशन के उपचार के लिए दवाओं को स्वयं पंजीकृत नहीं किया गया है।

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