जानने के लायक: सर्वाइकल कैंसर क्या है और इसे कैसे रोका जाए

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सर्वाइकल कैंसर चौथे स्थान पर है। महिलाओं में सभी घातक ट्यूमर के बीच व्यापकता; 2017 में, अकेले अमेरिका में, सर्वाइकल कैंसर के लगभग तेरह हजार नए मामलों का निदान किया जाएगा - और इस ट्यूमर से चार हजार से अधिक महिलाओं की मृत्यु हो जाएगी। स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐलेना युरेविना अकिंशीना के साथ, हम समझते हैं कि यह किस तरह की बीमारी है और इसे कैसे रोका जाए।

यह कितना पुराना है और कितना खतरनाक है

कई देश जनता को सूचित करने पर विशेष ध्यान देते हैं - उदाहरण के लिए, इंग्लैंड के लिए सर्वाइकल कैंसर के विस्तृत आँकड़े उपलब्ध हैं। इन आंकड़ों से यह देखा जा सकता है कि अधिकांश रोगियों में 25-29 वर्ष की आयु की महिलाएँ हैं, और उम्र के साथ मामलों की संख्या घटती जाती है; हालांकि, 65% से अधिक उम्र की महिलाओं में 15% से अधिक मामले पाए जाते हैं। 20-24 वर्ष की आयु में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का जोखिम बहुत कम माना जाता है।

रूस में, इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन मैलिग्नेंट ट्यूमर के अनुसार, नए मामलों की घटनाओं में प्रति 100 हजार लोगों पर 15.9 है। ये संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप की तुलना में काफी उच्च दर हैं। सर्वाइकल कैंसर का पांच साल का औसत 68% है - यानी निदान के पांच साल बाद सौ में से 68 महिलाएं जीवित होंगी। सच है, जब ट्यूमर का पता चलता है तो बहुत कुछ स्टेज पर निर्भर करता है: शुरुआती चरणों में, पांच साल तक जीवित रहने की दर 91% है, और नवीनतम लोगों के लिए - केवल 17%। तर्क बताता है कि इस मामले में समय पर निदान जीवन और मृत्यु का मामला है।

क्यों उठता है

सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) है। हमने इसके बारे में पहले ही विस्तार से बात की है; याद रखें कि इस वायरस के सौ से अधिक प्रकार हैं, जिनमें से कुछ ऑन्कोजेनिक हैं। एचपीवी के कम खतरनाक प्रकार त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर पैपिलोमास (मौसा) के गठन का कारण बनते हैं, लेकिन सबसे खतरनाक, ऑन्कोजेनिक वायरस गर्भाशय ग्रीवा, गुदा, योनी, योनि और लिंग के कैंसर का कारण बनते हैं। कुछ साल पहले, अभिनेता माइकल डगलस ने बताया कि उनके निदान में होने वाला ग्रसनी कैंसर मौखिक सेक्स से जुड़ा हो सकता है - इस मामले में, यह मानव पैपिलोमा वायरस के कारण होने वाले ट्यूमर का सवाल है।

एचपीवी मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होता है, और अधिकांश लोग यौन गतिविधि की शुरुआत के तुरंत बाद संक्रमित हो जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के सत्तर प्रतिशत और गर्भाशय ग्रीवा में पूर्ववर्ती परिवर्तन दो प्रकार के एचपीवी (16 और 18) के कारण होते हैं। अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में संक्रमण या खराब स्वच्छता से जुड़ी पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं, बार-बार प्रसव, ग्रीवा टूटना या गैर-सूखे टूटना, साथ ही धूम्रपान, कम प्रतिरक्षा, बड़ी संख्या में भागीदार, और यौन गतिविधि की शुरुआत में शामिल हैं। एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक ग्रीवा उपकला के डिसप्लेसिया है, जिसमें सामान्य उपकला कोशिकाओं का विकास बिगड़ा हुआ है; पैल्विक परीक्षा के दौरान डिस्प्लेसिया का पता लगाया जा सकता है।

कितनी बार जांच की जानी चाहिए

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान करने के लिए तीन प्रमुख तरीकों का उपयोग किया जाता है: साइटोलॉजी (तथाकथित पैप परीक्षण), एसिटिक एसिड समाधान के साथ ग्रीवा धुंधला होना, और एक उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम एचपीवी परीक्षण। अमेरिकन कैंसर सोसायटी की सिफारिशें न केवल शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को प्रकट करती हैं, बल्कि समय पर इलाज की जा सकने वाली अनिश्चित परिस्थितियां भी होती हैं।

स्क्रीनिंग इक्कीस साल की उम्र से शुरू होनी चाहिए - और उनतीस साल की उम्र से पहले, हर तीन साल में पैप-टेस्ट की आवश्यकता होती है। उसके बाद, तीस से पैंसठ साल तक, हर पांच साल में एक एचपीवी परीक्षण के साथ एक पैप परीक्षण की सिफारिश की जाती है (लेकिन, वैकल्पिक रूप से, आप हर तीन साल में पैप परीक्षण जारी रख सकते हैं)। कम प्रतिरक्षा के कारण उच्च जोखिम के साथ (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के साथ, अंग प्रत्यारोपण या स्टेरॉयड हार्मोन के दीर्घकालिक उपयोग के बाद) स्क्रीनिंग को अधिक बार करने की आवश्यकता होती है - डॉक्टर सटीक सिफारिशों को निर्धारित करता है।

ये दिशा-निर्देश सभी पर लागू होते हैं - जिनमें एचपीवी के खिलाफ टीका लगाया जाता है और जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि वार्षिक स्क्रीनिंग को आवश्यक नहीं माना जाता है: छह महीने या एक वर्ष में दोहराया जाने वाला पैप परीक्षण केवल उन लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें पहले से ही प्रतिकूल परिणाम मिले हैं।

डॉक्टर के पास कब चलना है

ऊपर वर्णित स्क्रीनिंग को हर तीन साल में एक बार किए जाने की आवश्यकता है यदि कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है - लेकिन चिंताजनक लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ के तत्काल दौरे का कारण होना चाहिए। यह एक अप्रत्याशित रक्तस्राव है - मासिक धर्म चक्र के बीच में या सेक्स के बाद, पानी से छुट्टी, एक अप्रिय गंध के साथ रक्त, सेक्स के दौरान श्रोणि क्षेत्र में दर्द। यद्यपि कम उम्र (20-24 वर्ष) में गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर काफी दुर्लभ है, "अनशेड्ड" रक्तस्राव - यह वही है जो आपको हमेशा एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान आप या किसी प्रियजन में किया जाता है, तो आपको घबराने और उपचार के वैकल्पिक तरीकों की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें। उपचार मुख्य रूप से बीमारी के चरण पर निर्भर करता है और इसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण और इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।

कैसे रोकें

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम पूरी तरह से कार्रवाई है, मुख्य रूप से एचपीवी के खिलाफ 9-14 साल की लड़कियों और लड़कों का टीकाकरण है। यह सबसे प्रभावी विकल्प है, लेकिन महिलाओं में टीकाकरण 45 साल तक किया जा सकता है। वैक्सीन उन मामलों में भी प्रभावी है, जहां ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकार पहले ही पहचाने जा चुके हैं, लेकिन कोशिकाओं में ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तन नहीं हैं। बेशक, रोकथाम के लिए कंडोम का उपयोग, धूम्रपान बंद करना और अच्छे स्वास्थ्य का सामान्य रखरखाव महत्वपूर्ण है।

2016 में, संयुक्त राज्य में रोसवेल पार्क कैंसर संस्थान ने गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम पर शारीरिक गतिविधि के प्रभाव पर एक अध्ययन किया। यह पता चला कि ट्यूमर विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में 2.5 गुना अधिक है, जो उन लोगों की तुलना में खेल में शामिल नहीं थीं, जो महीने में कम से कम चार बार सक्रिय रूप से प्रशिक्षित होते हैं।

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