लेजर सुधार: क्या एक बार और सभी के लिए पूर्ण दृष्टि वापस करना संभव है

दृष्टि समस्याएं परेशान करती हैंदुनिया भर में लाखों लोग। हम शायद ही कभी सोचते हैं कि आंखों के स्वास्थ्य को कैसे संरक्षित किया जाए, और केवल अलार्म जब गड़बड़ी सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करती है। ऑप्टिकल ग्लास या कॉन्टेक्ट लेंस, जो इस अर्थ में परिचित हैं, समस्या को हल करने के लिए प्रतीत होता है, लेकिन कई उपायों के लिए यह अधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक असुविधा से जुड़ा हुआ है।

दृष्टि का लेजर सुधार समस्या का एक वैकल्पिक समाधान बनता जा रहा है, लेकिन हर कोई अपने संबंधित भय और मिथकों के कारण इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता पर विश्वास करने के लिए तैयार नहीं है। हमने नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ बात की, रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के एलआरसीसी के नेत्र विज्ञान विभाग के प्रमुख एलेक्सी शचीकटारोव और पता लगाया कि इस प्रक्रिया को कैसे करना है, यह कितना सुरक्षित है और क्या यह सच है कि यह उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो भविष्य में बच्चों की योजना बनाते हैं।

"नई" आँखों की लागत कितनी होगी

अजीब तरह से, चिकित्सा में दृश्य तीक्ष्णता के लेजर सुधार को एक कॉस्मेटिक सर्जरी माना जाता है - अर्थात, इसके लिए कोई चिकित्सा संकेत नहीं हैं। यह जन्मजात या अधिग्रहित बीमारियों को ठीक करने में मदद करता है: मायोपिया, हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्य, तथाकथित अपवर्तक त्रुटियां। पारंपरिक उपकरण, जैसे चश्मा या लेंस, इस कार्य को सफलतापूर्वक के रूप में सामना करते हैं, लेकिन उनके पास एक स्पष्ट नुकसान है - उन्हें पहना जाना चाहिए। चश्मा हमेशा आरामदायक नहीं होते हैं, अन्यथा उनकी वजह से ऐसा लगता है कि चेहरे पर कुछ अतिरिक्त है, और संपर्क लेंस सूखी आँखें पैदा कर सकते हैं और सावधानीपूर्वक स्वच्छता की आवश्यकता होती है, जिसका हर कोई पालन नहीं कर सकता है।

दृष्टि सुधार के लिए धन की कीमत भी महत्वपूर्ण है: अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के अनुमान के अनुसार, हर साल देश के लोग चश्मे और लेंस पर $ 15 मिलियन से अधिक खर्च करते हैं। बेशक, लेजर सुधार की लागत भी अधिक है और आमतौर पर बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है, लेकिन इस प्रक्रिया को केवल एक बार किया जाता है। शायद, इसलिए, उसी अमेरिकी में इसके लिए मांग कम नहीं होती है: हर साल 700 हजार से अधिक ऑपरेशन होते हैं।

रूस में, केवल राजधानी में मूल्य सीमा 30-40 से 80-100 हजार रूबल दोनों के लिए एक और दोनों आंखों के लिए भिन्न हो सकती है। बहुत क्लिनिक, डॉक्टर की पसंद पर निर्भर करता है, और खुद को सुधार के प्रकार पर भी निर्भर करता है। "जब आप दस साल की उम्र से बुरी तरह से देखते हैं - अन्ना डी कहते हैं, - सामान्य दृष्टि प्राप्त करने का अवसर, और चश्मे और लेंस के साथ पीड़ित होने का अवसर नहीं है। मेरे पास मायोपिया था, माइनस आठ के बारे में। मैं सुधार के परिणाम से बिल्कुल खुश हूं, मैं इसे इसके लायक कह सकता हूं। पैसा खर्च हुआ। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, मेरी आँखों की दृश्य तीक्ष्णता लगभग एक थी - लगभग 95%, और एक हफ्ते बाद दोनों आँखें पहले से ही 100% दिखाई दे रही थीं। "

प्रक्रिया को कैसे आगे बढ़ाया जाए

मायोपिया और हाइपरोपिया दोनों इस तथ्य से जुड़े हैं कि प्रकाश की किरणें, कॉर्निया, लेंस और विटेरियस बॉडी से होकर गुजरती हैं, रेटिना पर केंद्रित नहीं होती हैं, बल्कि इसके पीछे या इसके सामने होती हैं। यह आंख की शारीरिक विशेषताओं (बहुत छोटी या लंबी नेत्रगोलक), और धीरे-धीरे समायोजित करने की क्षमता के नुकसान के कारण हो सकता है। इसी समय, लेंस और इसकी सहायक मांसपेशियां कम लोचदार हो जाती हैं; लेंस आसानी से परिणामी छवि के अनुकूल हो जाता है, इसका आकार बदल जाता है - और फ़ोकस शिफ्ट हो जाता है और छवि फ़र्ज़ी हो जाती है। लेंस को बदलने के लिए ऑपरेशन भी हैं - लेकिन लेजर सुधार के साथ यह करना आसान है, कॉर्निया के आकार को बदलना, आंख की सतह की परत को बदलना, और छवि को सही जगह पर केंद्रित करने की मांग करना। कार्य कॉर्निया को पतला करने के लिए नहीं है, अर्थात्, इसके आकार को बदलने के लिए, अर्थात, इसे चापलूसी करने के लिए या इसके विपरीत, शंकु।

तकनीकी रूप से, ऑपरेशन बहुत जटिल नहीं है और केवल कुछ मिनट लगते हैं: कॉर्निया की कई परतें (आंख का सबसे उत्तल हिस्सा) एक लेजर बीम के साथ "वाष्पीकृत" होता है ताकि छवि फिर से रेटिना पर ध्यान केंद्रित कर सके, जैसा कि यह होना चाहिए। आज तक, कई प्रकार की प्रक्रियाएं हैं, लेकिन एक विशेषता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - चाहे पैचवर्क पैचवर्क या फ्लैपलेस। पहले मामले में, उदाहरण के लिए, जब कॉर्निया सर्जरी के प्रारंभिक चरण में LASIK विधि (लेजर-असिस्टेड इन सीटू केराटोमिलेसिस) का उपयोग किया जाता है, तो एक फ्लैप बनाया जाता है (उन्हें "फ्लैप" के रूप में भी कहा जा सकता है - "फ्लैप"), जो तब, एक पुस्तक पृष्ठ की तरह, तह करता है। एक तरफ। खुले क्षेत्र पर, लेजर एक विशेष कार्यक्रम द्वारा परीक्षा चरण में गणना की गई व्यक्तिगत मापदंडों द्वारा कॉर्निया के आकार को सही करता है। प्रक्रिया के अंत में, फ्लैप को वापस लागू किया जाता है। सर्जरी के बाद दो घंटे के भीतर दृष्टि बहाल हो जाती है; फोटोफोबिया तुरंत गुजरता है, फाड़ कम हो जाती है, "आंख में धब्बा" भावना गायब हो जाती है। एक व्यक्ति बिना किसी एड्स के स्पष्ट रूप से देखता है और उसी दिन पहिया के पीछे हो सकता है (हालांकि डॉक्टर सुरक्षित होने की सलाह देते हैं और अपने प्रियजनों को आपको क्लिनिक से लेने के लिए कहते हैं)।

पोलिना कहती हैं, "मुझे मायोपिया, माइनस 6.5 था," मैंने लेंस पहना, लेकिन वास्तव में लेजर सुधार करना चाहती थी। यह प्रक्रिया लगभग सात मिनट तक चली। जैसे ही मैं ऑपरेटिंग टेबल से उठी, मुझे पूरी तरह से दिखाई देने लगी, हालाँकि पहले सब कुछ था। हल्का कोहरा (यह एक सामान्य लक्षण है, इसके बारे में चेतावनी दी गई है) प्रक्रिया के बाद, असुविधा केवल इस तथ्य से जुड़ी है कि संज्ञाहरण हो रहा है: आंखें जल रही हैं, झुनझुनी हो रही है। लेकिन आप उन्हें इस समय स्पर्श नहीं कर सकते हैं! मानो कुछ हुआ ही नहीं ।

जब फ्लैपलेस सुधार, तथाकथित पीआरके (फोटोरिफेक्टिव क्रिएक्टोमी), डॉक्टर फ्लैप नहीं बनाते हैं। ऑपरेशन से पहले, कॉर्निया की सतह परत को यांत्रिक रूप से हटा दिया जाता है (इसे स्कारिफिकेशन कहा जाता है), और फिर "साफ" क्षेत्र पर एक लेजर संचालित होता है। चूंकि फ्लैप का उपयोग नहीं किया जाता है, ऐसी प्रक्रिया के बाद आंखें बहुत कमजोर होती हैं और उन्हें बाहरी उत्तेजनाओं से अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता होती है: प्रकाश, धूल और अन्य। इस मामले में, रोगी तुरंत घर जाने में सक्षम नहीं होगा: उसे क्लिनिक में दो या तीन दिन बिताने होंगे जब तक कि कॉर्निया की सतह परत बहाल नहीं हो जाती।

क्या कोई प्रतिबंध हैं?

विधि का चुनाव न केवल रोगी की इच्छाओं और वित्तीय क्षमताओं पर निर्भर करता है, बल्कि कई चिकित्सीय कारकों पर भी निर्भर करता है - यह निर्णय पूरी तरह से नेत्र परीक्षण और किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, ऑपरेशन को पूरी तरह से छोड़ देना पड़ता है।

"मेरी स्थिति काफी विशिष्ट थी," एलेक्जेंड्रा कहती है, "मुझे एक आनुवांशिक बीमारी है, सिस्टिक फाइब्रोसिस। क्योंकि फेफड़े बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, मुझे अक्सर खांसी होती है। परीक्षा के बाद क्लिनिक में डॉक्टरों ने कहा कि" आप इसके बारे में कुछ कर सकते हैं "- और यह "जैसे" मैं घबरा गया था। सुधार से पहले शाम में, मैं इंटरनेट पर चढ़ गया और वास्तव में यह किया गया था के बारे में एक वीडियो देखा। और मैं डर गया: ऑपरेशन के दौरान मुझे अभी भी झूठ बोलने की ज़रूरत थी, और अगर मुझे अचानक खांसी शुरू होती है, तो यह शायद सब कुछ खराब कर देगा। और मैं बिना आंखों के रह जाऊंगा। सामान्य तौर पर, मैंने पेरेस का फैसला किया कमबख्त और अभी भी माइनस 3.5 और माइनस 5.5 के साथ रहते हैं।

सामान्य तौर पर, लेजर दृष्टि सुधार अपेक्षाकृत सुरक्षित है, अगर कुछ मतभेदों को बाहर रखा गया है। सरल और व्यापक LASIK आपको लगभग तुरंत रोजमर्रा के मामलों में लौटने की अनुमति देता है, लेकिन ऐसी परिस्थितियां हैं जब आपको पीआरके ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि कॉर्निया काफी पतला है (औसतन, यह लगभग 550-600 माइक्रोन होना चाहिए), तो चिकित्सक फ्लैपलेस सुधार की सिफारिश कर सकता है। व्यवसायों और खेलों के लिए जहां आंखों को यांत्रिक क्षति का खतरा है, पीआरके भी बेहतर अनुकूल है। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी भी प्रकार के लेजर सुधार से कॉर्निया में 100-130 माइक्रोन की कमी होती है, इसलिए आपको पेशेवरों और विपक्षों को फिर से तौलना होगा यदि आपका प्रदर्शन, 500 के नीचे है, तो कॉर्निया के गंभीर पतलेपन से इसमें छेद हो सकते हैं (वेध) और अन्य अप्रिय परिणाम जिनका इलाज करना होगा।

लेजर सुधार के लिए एक और गंभीर contraindication प्रगतिशील मायोपिया है, अर्थात्, प्रति चित्र दृष्टि की गिरावट और प्रति वर्ष अधिक है। इस मामले में, आपको तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि माइनस अपने आप बंद न हो जाए, या स्थिर करने के लिए मजबूत संचालन की एक श्रृंखला का संचालन करें। यदि हर छह महीने या साल में एक नियमित जांच करने वाले नेत्र रोग विशेषज्ञ पर आपके संकेतक कुछ समय के लिए नहीं बदलते हैं, और कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, तो आप सुरक्षित रूप से ऑपरेशन कर सकते हैं।

किस उम्र से वे एक सुधार करते हैं और क्या यह भविष्य में हस्तक्षेप नहीं करेगा?

", मैं लंबे समय से लेजर विजन सुधार के बारे में सोच रहा था, लेकिन मैं अभी भी अपना मन नहीं बना पा रहा हूं," नास्त्य ने अपनी चिंताओं को साझा किया, "राय की विसंगति मुझे रोक रही है। मैं अब आठ साल से ऑपरेशन के बारे में बात कर रहा हूं, और इस बार वे डरते हैं कि मेरी युवावस्था में सुधार नहीं हो सकता है।" 22 साल की उम्र) - कथित तौर पर दृष्टि फिर से गिर जाती है। अन्य लोगों का मानना ​​है कि ऑपरेशन को जन्म देने से पहले नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि तब प्रसव के दौरान समस्याएं हो सकती हैं। जब मैंने डॉक्टर से इस बारे में बात की, तो उसने इसे भी मिटा दिया - युवा अभी भी था "। वास्तव में, अलेक्सी शेशाकतुरोव के अनुसार, कोई भी वयस्क व्यक्ति प्रक्रिया के समय उनकी उम्र की परवाह किए बिना, एक लेजर सुधार कर सकता है। किशोरावस्था में नेत्र वृद्धि समाप्त हो जाती है; यदि ऑपरेशन के बाद दृष्टि में गिरावट होती है - यह उम्र के कारण नहीं है, लेकिन, उदाहरण के लिए, इस तथ्य से कि, सुधार से पहले, प्रगतिशील मायोपिया को रोका नहीं गया था। बेशक, किसी भी ऑपरेशन के साथ, जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, और यहां तक ​​कि एक अनुभवी विशेषज्ञ यह गारंटी नहीं दे सकता है कि लेजर दृष्टि सुधार के बाद सब कुछ हमेशा ठीक रहेगा। इसी समय, सर्जरी के बाद जटिलताओं का कुल प्रतिशत बेहद कम है, और उनमें से कई को पुनर्वास चरण के दौरान सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है।

बच्चों की कमी चिंता का कारण नहीं है। गर्भावस्था से पहले किया गया लेजर सुधार उसके पाठ्यक्रम और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा, और जन्म के बाद आंखों की स्थिति नहीं बिगड़ेगी। बहुत अधिक गंभीर फंडस में अनिर्धारित और असत्य परिवर्तन की उपस्थिति है, जो बाद में खुद को प्रकट कर सकता है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करनी चाहिए - अन्य विशेषज्ञों की तरह - और अपने समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने का प्रयास करें। ऑपरेशन गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाता है और आमतौर पर स्तनपान समाप्त होने तक स्थगित करने की सलाह देते हैं।

क्या 40 साल बाद सुधार करना संभव है?

अन्या ई। कहते हैं, "मेरे पास दृष्टिवैषम्य है, डॉक्टर ने मुझे चश्मा दिया, जो मैंने लगभग दो साल तक पहना था।" उन्हें हर समय सिरदर्द रहता था, उन्हें ले जाना मुश्किल था। मुझे लगा कि लेंस बेहतर थे और उन्होंने अपने माता-पिता से उपहार के रूप में पूछा। नए साल के लिए, लेकिन मेरे पिता ने लेजर सुधार का सुझाव दिया। उन्होंने खुद को दस साल से अधिक समय पहले किया था और बहुत खुश थे। पहली बार में मुझे संदेह था कि "ऑपरेशन" शब्द ने मुझे डरा दिया। फिर मैंने क्लिनिक की वेबसाइट को देखा, समीक्षा पढ़ी। लेकिन मुझे क्या यकीन था कि मैं क्लिनिक का दौरा कर रहा था, जहां मुझे दो घंटे से अधिक समय तक जांच की गई थी। मुझे यकीन था कि वहाँ था सभी को यह सुधार ampuyut - गवाही, और उनके बिना, लेकिन ऐसा नहीं माँ उम्र के कारण सर्जरी के लिए अनुमति नहीं दी गई है, ने कहा कि चालीस के बाद अब संभव नहीं है "।।

एलेक्सी शेकैटारोव के अनुसार, लेजर सुधार, चालीस वर्षों के बाद contraindicated नहीं है और उम्र से संबंधित परिवर्तनों (प्रेस्बोपिया) के साथ भी दृष्टि में सुधार कर सकता है, हालांकि कुछ साल पहले ऐसी कोई संभावना नहीं थी। हालाँकि, इसका यह अर्थ नहीं है कि आँखें बूढ़ी हो जाएँगी; प्रक्रिया आगे प्रेस्बोपिया से नहीं बचाएगी, और थोड़ी देर बाद दृष्टि फिर से खराब हो सकती है। इसके अलावा, मोतियाबिंद और अन्य बीमारियां अक्सर बुढ़ापे में विकसित होती हैं, जिसमें लेजर दृष्टि सुधार नहीं किया जाता है। फिर भी, ऑपरेशन पर प्रतिबंध का मुख्य कारण मतभेदों की उपस्थिति है, और एक विशिष्ट उम्र नहीं है।

सर्जरी के बाद आँखों की देखभाल कैसे करें

यदि आपने किसी विशेषज्ञ से बात की है, तो सभी परीक्षाएं कीं और महसूस किया कि लेजर सुधार आपको सूट करता है, आपको केवल इतना करना है कि दर्द के बारे में चिंता न करें। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए अधिकतम जो महसूस किया जा सकता है वह कुछ असुविधा है। अन्ना डी का कहना है, "एक पल था," जब आप थोड़ी देर के लिए अंधे हो जाते हैं: आपकी आँखें खुली हैं, लेकिन आप कुछ भी नहीं देख रहे हैं - यह मनोवैज्ञानिक रूप से थोड़ा अप्रिय है। पुतली को ठीक करने के लिए आंख पर एक और प्रकार का चूसने वाला लगाया जाता है - संवेदनाएं भी इतनी ही हैं। "

पुनर्वास लगभग दो सप्ताह तक रहता है। इस समय, डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए नेत्ररोगरोधी एंटीबायोटिक्स, साथ ही तथाकथित आंसू विकल्प को निर्धारित करता है, जिसकी अवधि और अन्य दवाओं के उन्मूलन के बाद की अवधि की आवश्यकता हो सकती है। जबकि आँखें बहाल हो जाती हैं, यह पूल, सौना या स्नान पर जाने से इनकार करने लायक है। सुधार गर्मियों में किया जा सकता है, जब सूरज सबसे अधिक सक्रिय होता है, लेकिन तब किसी भी मामले में धूप का चश्मा की उपेक्षा नहीं की जा सकती है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद पराबैंगनी विकिरण के सीधे संपर्क में आना अधिक खतरनाक है। बाकी जीवनशैली में बदलाव नहीं होता है, और दृश्य भार, यदि आप, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर बहुत कुछ पढ़ते हैं या काम करते हैं, तो यह contraindicated नहीं है।

आन्या ई। कहते हैं, "ऑपरेशन में पांच मिनट से ज्यादा का समय नहीं लगता है।" सब कुछ जल्दी और शांति से हुआ। उसके बाद, सुरक्षात्मक लेंस लगाए गए (वे अजीब पट्टियाँ देते थे)। अगले दिन आप आते हैं, सब कुछ हटा दिया जाता है, और फिर एक नया जीवन शुरू होता है। मैं गाड़ी चला रहा था। मेट्रो पर और सोचा: "मैंने नई आँखें क्यों बनाईं, मुझे अब सभी दोष दिखाई देते हैं।" मैं घर लौट आया और खुशी से अपने चश्मे को शीर्ष शेल्फ पर फेंक दिया। अब दो साल से अधिक समय बीत चुका है, मैं अच्छी तरह से देख सकता हूं। समय-समय पर मेरी आँखें दुखने लगती हैं - मुझे डर लगता है। कि मैं अपनी दृष्टि की जांच करूंगा और यह पता चला है कि यह खराब हो गया है वास्तव में यह मजबूत तनाव की वजह से है, और सिर्फ अपने कंप्यूटर और फोन के लिए कम से कम बैठना चाहिए। "

लेजर दृष्टि सुधार उन लोगों के जीवन को काफी कम कर सकता है जो चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से पीड़ित हैं। बेशक, इसके बारे में अधिक तर्कसंगत रूप से सोचने के लिए जब आँखें बहुत बुरी तरह से देखती हैं। अन्य बातों के अलावा, यह वास्तव में ऐसा है जब "सात बार, एक - कट ऑफ" के सिद्धांत का लगभग शाब्दिक रूप से पालन किया जाना चाहिए: अनपढ़ परामर्श न केवल प्रक्रिया के प्रभाव को कम करेगा, बल्कि बहुत सारी स्वास्थ्य समस्याओं का कारण भी होगा। हालांकि, आंकड़े बताते हैं कि 90% रोगी लेजर सुधार के परिणामों से संतुष्ट हैं। एलेक्सी शेचकटारोव के अनुसार, आजकल इस तरह के ऑपरेशन से दृष्टि को हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए, एक नियम के रूप में, आसान, सुरक्षित और आसान बना दिया जाता है। आपको यह तय करना होगा कि क्या आपको व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद इसकी आवश्यकता है - हालांकि दोस्तों से कुछ समीक्षाएँ और रिश्तेदारों की सिफारिशें निश्चित रूप से अप्रिय नहीं होंगी।

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