न्यूरो-विविधता: आत्मकेंद्रित के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

हर साल अधिक से अधिक वयस्कों को यह पता चलेगा उसके बारे में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम से संबंधित है, उदाहरण के लिए, गायक सुसान बॉयल को केवल 48 वर्षों में निदान किया गया था। जबकि टीके के विरोधी टीके द्वारा कथित रूप से उकसाने वाले "ऑटिज्म महामारी" के बारे में अलार्म बजा रहे हैं, ऑटिज्म से पीड़ित लोग (या ऑटिस्टिक लोग, जैसा कि उनमें से कई खुद को बुलाना चुनते हैं) धीरे-धीरे बेहतर स्वास्थ्य देखभाल और नए शोध के कारण दिखाई दे रहे हैं। फैलते हुए अमेरिकी आंकड़े कहते हैं कि 68 बच्चों में से एक को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार है, दो साल पहले यह संख्या 88 में से एक के बारे में बात कर रही थी, और शून्य की शुरुआत में - लगभग 150 बच्चों में से एक।

बीस साल पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका में आत्मकेंद्रित का निदान केवल उन बच्चों में किया गया था जिनकी संज्ञानात्मक क्षमता उनके साथियों की तुलना में कम थी (यह अक्सर परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया गया था)। रूस में, यह अभी भी बहरापन, सेरेब्रल पाल्सी, आलिया (अनुपस्थित या खराब विकसित अभिव्यंजक भाषण) और विकास की अन्य विशेषताओं के साथ भ्रमित है। स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, ऑटिज़्म रूसी बच्चों के 1% में मनाया जाता है (यह आंकड़ा आमतौर पर विश्व समुदाय में स्वीकार किया जाता है), लेकिन वास्तव में, 10 में से 9 को निदान के बारे में पता नहीं हो सकता है। ऑटिज़्म एक बहुत ही "युवा" निदान है, जिसके कारण कई अफवाहें और कभी-कभी शानदार परिकल्पनाएं इसके चारों ओर घूमती हैं।

की सीमा

बीसवीं सदी के मध्य तक, आत्मकेंद्रित का कोई नाम नहीं था, यह केवल 40 के दशक में था, संयुक्त राज्य अमेरिका में लियो कनेर और ऑस्ट्रिया में हंस एस्परगर ने इस तरह की विशेषता वाले लोगों का विस्तार से वर्णन किया था। उनके शोध को लोर्ना विंग द्वारा जारी रखा गया था - 70 -80 के दशक में वह एस्परगर सिंड्रोम की अवधारणा के लेखक बन गए, अत्यधिक कार्यात्मक आत्मकेंद्रित लोगों पर ध्यान आकर्षित किया और "स्पेक्ट्रम" के साथ आए। यह सच है कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (पीएसी के रूप में संक्षिप्त) का आधिकारिक वर्गीकरण केवल 2013 में स्वीकार किया गया था। इससे पहले, एटिपिकल ऑटिज़्म, एस्परगर सिंड्रोम और, उदाहरण के लिए, बचपन के ऑटिज़्म को अलग-अलग निदान के रूप में आयोजित किया गया था, हालांकि, वास्तव में, यह एक अलग डिग्री की तीव्रता के साथ एक ही विकार है।

“यदि आप आत्मकेंद्रित का बहुत ही सरल तरीके से वर्णन करते हैं, तो यह एक ऐसी अवस्था है जिसमें किसी व्यक्ति का सामाजिक कौशल उसकी बौद्धिक क्षमताओं के लिए हीन है। उदाहरण के लिए, दस वर्ष का एक बच्चा, जिसकी बुद्धि हीन नहीं है या अपनी उम्र के लिए औसत से अधिक है, और सामाजिक कौशल अभी भी बने हुए हैं। एक छह वर्षीय, "बाल मनोचिकित्सक एलीशा ओसिन का कहना है। ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के विकार दो क्षेत्रों में प्रकट होते हैं: संचार और गतिविधि और व्यवहार की विशेषताएं।

संचार

बचपन से, मैंने जितना कहा है, उससे कहीं अधिक पढ़ा है। सुनवाई में जानकारी की धारणा के साथ और अभी भी समस्याएं थीं, और भाषण का उच्च समय ऐसा लगता है कि ऐसा लगता है कि यह सभी जानकारी मुझे बाहर निकालता है। मैं भाषण के भावनात्मक रंग को नहीं समझता, बातचीत में मैं अपने वार्ताकार की तुलना में पूरी तरह से अलग चीजों पर ध्यान देता हूं। मैं अभी भी कुछ बकवास से हैरान हूं, जैसे कि लोग कार्यालय छोड़ने पर अलविदा क्यों कहते हैं, हालांकि वे पहली बार एक-दूसरे को देखते हैं और इसके विपरीत, नमस्ते कहना चाहिए। सौभाग्य से, मैं दूरस्थ रूप से काम करता हूं, और इसलिए सहकर्मियों के साथ सभी संचार चैट रूम में होता है - मुझे पाठ बेहतर लगता है।

मारिया को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम की अत्यधिक कार्यात्मक गड़बड़ी है (पुराने फैशन में इसे एस्परर्स सिंड्रोम कहा जाता है), इसलिए न्यूरोटिप्स (सापेक्ष मानसिक मानदंड के अनुरूप लोग) के साथ संचार करने में उसकी मुश्किलें इतनी स्पष्ट नहीं हो सकती हैं। उच्च कार्यात्मक आत्मकेंद्रित व्यक्ति आसानी से और धाराप्रवाह बोल सकता है, लेकिन साथ ही यह वार्ताकार को सुनने या बुरी तरह से प्रासंगिक विषयों और बयानों को महसूस करने के लिए हमेशा चौकस नहीं होता है, एलीशा ओसिन बताते हैं। व्यंग्य, चुटकुले, सामाजिक दूरी, धर्मनिरपेक्ष टार-टॉक, इशारों, आंखों में देखने की क्षमता - यह सब कठिनाइयों का कारण बन सकता है।

उसी समय, एएसडी वाला प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है: वह या तो पूरी तरह से कीटनाशक नहीं कर सकता है, या बहुत अधिक उत्साही हो सकता है, इंटरलाक्यूटर के चेहरे को बिल्कुल भी न देखें, या एक सेकंड के लिए दूर न देखें। नेकेड हार्ट फ़ाउंडेशन के एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक और विशेषज्ञ तातियाना मोरोज़ोवा ने कहा, "उदाहरण के लिए, आत्मकेंद्रित व्यक्ति पानी के लिए वेटर से पूछ सकता है, उसे गले लगा सकता है और उसे यह बता सकता है।" आत्मकेंद्रित व्यक्ति के पास अपनी इच्छाओं और भावनाओं को व्यक्त करने, कुछ मांगने या अपनी सीमाओं का बचाव करने के लिए कठिन समय हो सकता है। यही कारण है कि आत्मकेंद्रित के साथ कई बच्चे अक्सर "उन्माद में बदल जाते हैं": मुद्दा यह नहीं है कि उन्हें बुरी तरह से लाया जाता है, लेकिन वे अपनी इच्छाओं को शांति से नहीं बना सकते हैं।

इसे आमतौर पर एक संचार बोर्ड कहा जाता है - चित्रों और पत्रों के साथ कम-तकनीक वाले टुकड़े टुकड़े में गोलियां होती हैं, लेकिन आदर्श रूप से आपको एक विशेष कार्यक्रम के साथ एक टैबलेट का उपयोग करना चाहिए। तातियाना मोरोज़ोवा बताते हैं, "यह टैबलेट ऑटिज्म से ग्रसित व्यक्ति के लिए न्यूरोटिपिकल लोगों की दुनिया में एक वाक्यांश पुस्तक के रूप में काम करता है। एक बार अपरिचित देश में, हम स्पष्ट रूप से स्थानीय भाषा को तेजी से बोलेंगे।"

बहुत से लोग सोचते हैं कि आत्मकेंद्रित वाले लोग समानुपाती होते हैं और इसलिए आक्रामक हो सकते हैं, लेकिन यह सच नहीं है। एलीशा ओसिन ने सहानुभूति को परिभाषित करने का एक अवसर के रूप में महसूस करने का प्रस्ताव रखा जो दूसरे को लगता है - एक क्षमता के रूप में नहीं, लेकिन दुनिया के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए एक अन्य चैनल के रूप में: "वैज्ञानिक सहमत हैं कि स्पेक्ट्रम के लोग महसूस कर सकते हैं कि दूसरा क्या कर रहा है - उदाहरण के लिए। यह समझें कि एक व्यक्ति जिसने अभी खुद को जलाया है, दर्द में है, लेकिन एक उचित प्रतिक्रिया के साथ समस्या हो सकती है। " आत्मकेंद्रित वाले बच्चे अक्सर रोने वाले खिलाड़ियों पर ध्यान देते हैं, लेकिन सहानुभूति दिखाने के बजाय, वे हंसना शुरू कर सकते हैं, वे कहते हैं। "रोते हुए बच्चे को आत्मकेंद्रित बच्चे के लिए स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण है, लेकिन वह नहीं जानता कि ठीक से कैसे प्रतिक्रिया करें," ओसिन कहते हैं। हालांकि, उन्होंने यह भी ध्यान दिया कि स्पेक्ट्रम से कुछ वयस्क ईमानदारी से शोधकर्ताओं को मानते हैं कि वे अन्य लोगों की भावनाओं में रुचि नहीं रखते हैं।

विशेष रुचि

मैं महीनों तक वही कपड़े पहन सकता हूं क्योंकि मुझे इसकी बनावट पसंद है। कपड़ों का भंडार मुझे बहुत परेशान करता है: कई बार कपड़े बदलने के लिए मेरे लिए एक स्पर्श का नरक है, इसलिए मैं हर छह महीने में एक बार से अधिक नहीं जाता हूं। मैं एक ही बार में कई समान चीजें खरीदता हूं, ताकि बाद में उसी की तलाश न करूं। भोजन के साथ एक ही कहानी - मैं इसे बनावट से चुनता हूं। उदाहरण के लिए, मैं हर दिन मसल्स खा सकता हूं या दही पी सकता हूं, मैं गाढ़ा दूध के साथ नलिकाएं पसंद करता था।

ऑटिज्म के दूसरे संकेत को दोहराव या "रूढ़िवादी" गतिविधि की प्रवृत्ति माना जाता है, लेकिन इस बयान के तहत कई चीजें लाई जा सकती हैं। एक नियम के रूप में, स्पेक्ट्रम के लोगों की विशेष आदतें, अनुष्ठान और रुचियां हैं जो दिनचर्या को अधिक पूर्वानुमान और समझने योग्य बनाती हैं। "आत्मकेंद्रित व्यक्ति एक ही वाक्यांशों या ध्वनियों को दोहरा सकता है, लगातार अपने हाथों या शरीर के साथ असामान्य हरकतें करता है," ओसिन कहते हैं। स्पेक्ट्रम के लोग किसी भी बदलाव के लिए एक बुरा रवैया रख सकते हैं, इसलिए उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि भोजन, घर से काम करने का तरीका, कपड़े और अपार्टमेंट में साज-सज्जा का तरीका न बदले। और हां, एक असामान्य जूते के साथ अनुचित कटौती या जूते की एक शर्ट भी आत्मकेंद्रित व्यक्ति की संवेदी प्रणाली को आक्रामक रूप से प्रभावित कर सकती है।

ऑटिज्म से पीड़ित लोगों में अक्सर तथाकथित विशेष रुचियां होती हैं - चीजें, विषय, कार्य या यहां तक ​​कि ऐसे लोग जो सबसे अधिक उत्साह और भागीदारी का कारण बनते हैं। पेंटिंग, प्रोग्रामिंग, कीड़े, सौंदर्य प्रसाधन, अभिनेता, ट्रैक्टर, कचरा संग्रह - कुछ भी एक विशेष रुचि बन सकते हैं। विक्षिप्त शौक के साथ अंतर बहुत बड़ा है। ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के लिए, विशेष हितों की एक मूल पहचान हो सकती है, बातचीत और विचारों के लिए मुख्य विषय - इसलिए, एएसडी वाले व्यक्ति के लिए चर्चाओं को खारिज करना कम से कम अमानवीय है।

पहले, मेरी विशेष रुचि स्वयं पढ़ रही थी। मैं ध्यान से पूरी तरह से सब कुछ पढ़ता हूं - पुस्तकों से लेकर बसों के निर्देशों और क्लीनिकों के गलियारों में, जो आमतौर पर कोई ध्यान नहीं देता है।

ड्राइंग में मेरी विशेष रुचि बारह साल की उम्र में दिखाई दी। अब मैं कंपनी में एक अग्रणी 3 डी कलाकार हूं, इसके अलावा मैं फ्रीलांसिंग का एक गुच्छा लेता हूं। और यह हमेशा मेरे लिए दिलचस्प है, अच्छी तरह से, और फिर भी आपको अच्छा पैसा बनाने की अनुमति देता है।

मुझे चेहरे को खींचना बहुत पसंद है, मैं लोगों को करीब से फोटो खिंचवाना पसंद करता हूं, मुझे आधुनिक कला के बारे में निबंध पढ़ना पसंद है और साथ ही मैं एक डिजाइनर के रूप में अध्ययन करता हूं। समय-समय पर ऐसा होता है कि एसआई (विशेष रुचि) के कारण मेरे लिए कुछ प्रकार के दैनिक दायित्वों या नियमित कार्यों को करना मुश्किल होता है, लेकिन यह एक सही ढंग से दैनिक दिनचर्या द्वारा तय किया जाता है।

मेरा व्यवहार पैटर्न बदल रहा है। मैं अपने विशेष हितों का पालन करते हुए घंटों बिता सकता हूं, लेकिन अगर मुझे एसआई को शामिल करने वाले किसी भी कार्य को करने की आवश्यकता है, तो उत्पादक होने का एकमात्र तरीका एक व्यवसाय से दूसरे तीस मिनट में स्विच करना है, अन्यथा मैं जल्दी से इसके साथ ऊब जाऊंगा और परिणामस्वरूप मैं ऐसा करूंगा। मैं ऐसा नहीं करूंगा।

ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति के पास शायद ही कोई चीज हो, उदाहरण के लिए, एक विशेष रुचि दोहराए जाने वाले भाषण के साथ मेल खा सकती है। एलीशा ओसिन कहती हैं, '' इस तरह की हरकतों और तीव्र संवेदी प्रतिक्रियाओं के साथ आदतें आगे बढ़ेंगी। यहां, स्पेक्ट्रम की विविधता के बारे में भी याद रखना महत्वपूर्ण है: कुछ लोग काम में डूबे हो सकते हैं और इसके बारे में बात कर सकते हैं, यह न्यूरोटाइप दोस्तों से थोड़ा अधिक है, अन्य पूरे दिन कमरे में घूम सकते हैं या अपने हाथों में एक ही चीज खींच सकते हैं।

संवेदी अधिभार

सिनेमाघरों में, पार्टियों में, लोगों की बड़ी भीड़ के स्थानों में रहना मेरे लिए कठिन हो सकता है। कभी-कभी इस वजह से, मैं वास्तविकता से बाहर हो जाता हूं, लेकिन मैं ऐसे राज्यों को नियंत्रित करने की कोशिश करता हूं। मुझे लोगों के साथ संवाद करना पसंद है, लेकिन कभी-कभी यह मुश्किल होता है।

आत्मकेंद्रित के साथ कई लोग समय-समय पर उज्ज्वल प्रकाश के कारण संवेदी अधिभार का अनुभव करते हैं, बड़ी संख्या में लोग, एक तेज ध्वनि (कुछ विशेष हेडफ़ोन भी पहनते हैं ताकि समस्याओं को भड़काने के लिए नहीं), त्वचा पर असामान्य उत्तेजना और सिद्धांत में वार्ताकार को समझने में असमर्थता। "संवेदी अधिभार हमेशा बाहरी वातावरण से टकराने की कठिनाइयों के बारे में होते हैं। एक अर्थ में, वे विक्षिप्त लोगों के साथ-साथ परिचित हैं। जब हम असामान्य परिस्थितियों में थक जाते हैं और तनावग्रस्त हो जाते हैं, तो हम कुछ प्रकार की उत्तेजनाओं के लिए और अधिक चिड़चिड़ा हो सकते हैं। आत्मकेंद्रित लोगों के लिए, यह प्रकट होता है। कई बार मजबूत, "- एलीशा ओसिन कहते हैं।

संवेदी अधिभार, वास्तव में, अक्सर ऑटिज़्म वाले लोगों में पाए जाते हैं - हालांकि, शोधकर्ताओं ने अभी तक यह तय नहीं किया है कि उन्हें स्पेक्ट्रम से संबंधित एक स्वतंत्र लक्षण के रूप में माना जाए या नहीं। "अब यह आत्मकेंद्रित के निदान में मुख्य समस्याओं में से एक है, क्योंकि, मेरी राय में, ओवरलोड अन्य विकारों की अभिव्यक्ति से संबंधित हो सकते हैं," ओसिन ने कहा।

संवेदी अधिभार अक्सर गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं। आत्मकेंद्रित लोगों के एक समुदाय में, उन्हें आमतौर पर शटडाउन (शटडाउन) में विभाजित किया जाता है - स्तूप, मौन, वापसी, कई उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी; और मेल्टडाउन (मेल्टडाउन) - चीख, आँसू, आक्रामकता (अक्सर खुद के संबंध में)। हालांकि शोधकर्ताओं का कहना है कि संवेदी अधिभार के प्रभाव डर की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के समान हैं - चलाने के लिए, हड़ताल या मृत होने का नाटक। हालांकि, संवेदी अधिभार के अनुकूल होना संभव है: या तो किसी विशेषज्ञ की सहायता से, या, जैसा कि अक्सर होता है, सहज रूप से। आमतौर पर, आत्म-उत्तेजना (या "उत्तेजना") का उपयोग किया जाता है - दोहरावदार क्रियाएं जो तनाव से विचलित करने में मदद करती हैं।

एक बच्चे के रूप में मुझे लगा कि सब कुछ जाम के साथ था, और मैं पर्याप्त था। मुझे दादी को उत्तेजित करने के लिए सिखाने का जुनून था, क्योंकि वह नहीं जानती थी कि कैसे शांत होना है। यह मुझे लग रहा था कि अगर वह झूले पर झूल रही थी या हलकों में चल रही थी, तो वह बेहतर महसूस करेगी। मैं भाग्यशाली था, बचपन से मेरी उत्तेजना को बड़ी शारीरिक गतिविधि में व्यक्त किया गया था - अधिक बार मैं सिर्फ मंडलियों में कमरे के आसपास चला गया, और मेरे माता-पिता को इसके बारे में कुछ भी अजीब नहीं लगा। मैं अभी भी झूलों से प्यार करता हूं और यहां तक ​​कि विशेष रूप से एक अपार्टमेंट चुना है ताकि जिले में उनमें से अधिक हो। लगभग हर दिन मैं कम से कम एक-दो घंटे झूला झूलने जाता हूं। इसके बिना मैं बेचैन रहूंगा।

जब मैं नर्वस या फोकस्ड होता हूं तो स्टीम का उपयोग करता हूं। दुर्भाग्य से, मैं लगातार उत्तेजित नहीं कर सकता, क्योंकि यह लोगों को डराता है और वे आक्रामक तरीके से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। जानबूझकर किए गए अड़चन से: मैं अपनी उंगलियों या हथेली को कठोर सतहों पर टैप करता हूं, अपने होंठ काटता हूं, अगर मैं बहुत उत्साहित हूं तो अपने हाथों को खींचो। अब मैं उत्तेजना और आत्म-हानिकारक उत्तेजना की बेहोश अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा हूं। उदाहरण के लिए, मैं खुद को खरोंच नहीं करने और अपने नाखूनों को काटने की कोशिश नहीं करता हूं, लेकिन यह मूल रूप से अनजाने में होता है, इसलिए समस्या के समाधान के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी, किसी व्यक्ति की पसंदीदा उत्तेजना सामाजिक मानदंडों में फिट नहीं हो सकती है, क्योंकि इसे अनजाने में चुना जाता है - उदाहरण के लिए, एक मेज पर जोर से हमला करना या सार्वजनिक स्थानों पर कोने से कोने तक चलना। और कभी-कभी स्व-रसायन को याद दिलाना खतरनाक हो सकता है। ऑटिज़्म वाले कुछ लोग अपनी त्वचा को खरोंचते हैं, दीवार के खिलाफ अपने सिर को पीटते हैं - सामान्य तौर पर, संवेदी धारणा के कारण उनके शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं।

निदान

यह निर्धारित करना बहुत संभव है कि कोई व्यक्ति पहले से ही अठारह महीनों में आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम के अंतर्गत आता है, नेकेड हार्ट फ़ाउंडेशन के विशेषज्ञ और बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट Svyatoslav Dovbnya कहते हैं: "सच है, मैं जो पहली चीज़ भेजता हूं वह सुनवाई की जाँच करता है - ऑटिज़्म अक्सर सुनवाई हानि के साथ भ्रमित होता है, क्योंकि नाम का जवाब "। एक अनुभवी विशेषज्ञ कुछ घंटों में विकार का निर्धारण कर सकते हैं: ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे आमतौर पर वयस्कों के साथ बातचीत में शामिल नहीं होते हैं, चेहरे पर अपनी आंखों को केंद्रित नहीं करते हैं, विशुद्ध रूप से यंत्रवत् खिलौने का उपयोग करते हैं, कल्पना के बिना, उन्हें भाषण के विकास के साथ समस्याएं हैं। अक्सर वे लोगों को वस्तुओं के रूप में देखते हैं - उदाहरण के लिए, वे एक वयस्क को पहाड़ की तरह चढ़ सकते हैं, इसे एक असामान्य खेल का एक तत्व नहीं मानते।

"कई अमेरिकी संस्थान 6-8 महीनों में आत्मकेंद्रित का बहुत पहले से ही निदान करते हैं - वे कंप्यूटर तकनीकों का उपयोग करते हैं जो आंख के प्रक्षेप पथ को ट्रैक करते हैं। यह विधि काम करती है क्योंकि बच्चा जीवन के पहले मिनटों में भी मानव चेहरे पर ध्यान केंद्रित करता है। एक विक्षिप्त व्यक्ति के सिर पर। यह सबसे महत्वपूर्ण बात है।

रूस में, यह माना जाता है कि ऐसे अधिकांश मामले हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। अध्ययन बहुत अलग संख्या प्रदान करते हैं। आंकड़े कहते हैं कि ऑटिज्म 25% और 80% मामलों में संज्ञानात्मक विकास की सुविधाओं से जुड़ा हो सकता है, एलीशा ओसिन का कहना है। जाहिर है, स्पेक्ट्रम जितना व्यापक होगा, यह आंकड़ा उतना ही कम होगा। यह भी जाना जाता है कि ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को मिर्गी अधिक बार होती है। और संख्या फिर से विरोधाभासी हैं। कुछ का कहना है कि स्पेक्ट्रम में 5% लोगों में मिर्गी मौजूद है, कोई 30% के रूप में कॉल करता है, ओसिन जोड़ता है। सामान्य तौर पर, वैज्ञानिक समुदाय में अभी भी कोई स्पष्ट सहमति नहीं है कि आत्मकेंद्रित क्या हैं और संभवतः स्पेक्ट्रम से संबंधित कौन हैं। इस तथ्य के कारण कि लंबे समय तक उच्च-कार्यात्मक ऑटिज़्म का निदान नहीं किया गया है।

एएसडी के कारण अस्पष्ट रहते हैं, लेकिन कम से कम यह स्पष्ट है कि आत्मकेंद्रित एक जन्मजात न्यूरोलॉजिकल विशेषता है। न तो टीकाकरण (वैज्ञानिक पत्रिका में प्रसिद्ध प्रकाशन के लिए लैंसेट शून्य में भी बहाना था), और न ही मां के ठंडे रवैये (जैसा कि उन्होंने बीसवीं शताब्दी में लंबे समय तक सोचा था और शर्मिंदा महिलाओं) को इससे कोई लेना-देना नहीं है। शोधकर्ता इस बात का अध्ययन कर रहे हैं कि गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स भ्रूण को क्या प्रभावित कर सकते हैं, क्या यह पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना महत्वपूर्ण है, और निश्चित रूप से, जीन का विश्लेषण करते हैं। यह पहले से ही स्पष्ट है कि सभी ऑटिज़्म के लिए एक कुंजी लेने से काम नहीं चलेगा: वैज्ञानिकों ने कम से कम 65 जीनों की पहचान की है जो एएसडी की घटना से संबंधित हैं, और लगभग 200 माना जाता है, लेकिन यह मामलों के भारी बहुमत की व्याख्या नहीं करता है। एलीशा ओसिन कहती हैं, "आत्मकेंद्रित के कारण एक रहस्य हैं, लेकिन कैंसर या मधुमेह के कारणों से अधिक नहीं।"

आंकड़ों के मुताबिक, 68 लोगों में से एक ऑटिस्टिक है। अपने स्वयं के अनुभव से, मैं कह सकता हूं कि इन 68 में से, अभी भी 5-6 अविवाहित महिलाएं हैं। यह कम से कम एक सहपाठी, एक सहयोगी, हम में से प्रत्येक के एक और अधिक रिश्तेदार है। आंखों के संपर्क में कमी और सामाजिक अनाड़ीपन को "विनय" माना जाता है, मेल्टडाउन खराब मैनर्स होते हैं, विशेष हितों को सामाजिक रूप से अनुमोदित किया जाता है।

महिलाओं को वास्तव में एएसडी मिलने की संभावना कम है। अध्ययन आत्मकेंद्रित के साथ पुरुषों और महिलाओं के पूरी तरह से अलग अनुपात प्रदान करते हैं - 2 से 1 से 16 तक। आत्मकेंद्रित के साथ एक व्यक्ति की एक विशिष्ट छवि एक झूले पर एक अकेला लड़का है, जबकि लड़कियां एक तरफ खड़ी होती हैं। महिलाओं की अंडरडैग्नोसिस, वास्तव में, बड़े पैमाने पर समाजीकरण की ख़ासियत से जुड़ी हुई है। लड़कियों को सार्वजनिक रूप से विनम्र व्यवहार की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें समायोजित करना आसान होता है, वे सामूहिक खेलों में पहल की उम्मीद नहीं करते हैं, इसलिए वे बस अन्य बच्चों का पालन कर सकते हैं, और चुप्पी के लिए चुप्पी साध सकते हैं - यह उच्च-कार्य की आत्मकेंद्रित के मामले में विशेष रूप से सच है।

"अक्सर, आत्मकेंद्रित लड़कियों के विशेष हित अपने साथियों के लिए" विशिष्ट "होते हैं। वे टट्टू या राजकुमारियों में रुचि रख सकते हैं, और इस वजह से निदान प्राप्त करना अधिक कठिन होता है। एक विचार यह भी है कि लड़कियों के लिए आत्मकेंद्रित दुर्लभ है, जो निदान की एक छोटी संख्या की ओर जाता है। लेकिन शायद ही ऐसा हो - एडीएचडी या डिस्लेक्सिया जैसी कई विकास संबंधी विकारों और सीखने की कठिनाइयों का लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक बार निदान किया जाता है, ”ओसिन ने कहा। हालांकि, एक ही एडीएचडी को अक्सर महिलाओं में उसी तरह से व्यक्त किया जाता है जैसे पुरुषों में नहीं (लेकिन वर्गीकरण उनके लक्षणों पर आधारित है), - दवा ने हाल ही में इस सिंड्रोम के अंडरडायग्नोस्टिक्स की समस्या पर ध्यान आकर्षित किया। शायद ऑटिज्म स्पेक्ट्रम में भी यही अंतर मौजूद हो सकता है।

बीमारी नहीं है

Аутизм - это не болезнь, поэтому о "лечении" не может быть и речи. Сейчас единственный действенный метод - это обучение, которое помогает некоторым людям с аутизмом стать более самостоятельными. "Таким образом можно показать человеку, как лучше выражать свои эмоции, соблюдать современные правила беседы или просто научить говорить. Это помогает не просто осваивать навык, но и возбуждает интерес к учёбе и общению в принципе", - говорит Осин.

मूल रूप से, इस उद्देश्य के लिए, लागू व्यवहार विश्लेषण (या एबीए-थेरेपी) एक अलग अनुशासन है जो बिक्री संगठन, कर्मचारी प्रोत्साहन प्रणाली और सामान्य रूप से व्यापार में भी उपयोग किया जाता है, तातियाना मोरोज़ोवा का कहना है। लेकिन इसने पर्यावरण के लिए आत्मकेंद्रित लोगों को अपनाने के तरीके के रूप में सबसे बड़ी लोकप्रियता प्राप्त की।

यह सब मुश्किल है और ताकत की आवश्यकता है, इसलिए ऑटिज़्म को "ठीक करने" के लिए सैकड़ों वैकल्पिक तरीके हैं। होल्डिंग थेरेपी (एक व्यक्ति को जब तक वह शांत नहीं करता है), लीच, दर्दनाक मालिश, वैद्युतकणसंचलन, अनुपचारित स्टेम कोशिकाओं के इंजेक्शन और गोजातीय दिमाग से अर्क, चारकोवस्की के अनुसार वार्मिंग - ये सभी विधियां कम से कम अप्रभावी हैं, एक अधिकतम के रूप में - खतरनाक। Svyatoslav Dovbnya मानता है। एलीशा ओसिन कहती हैं, "ऑटिज्म से पीड़ित कुछ लोगों को अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें आपको दवा या विशेष व्यायाम की आवश्यकता होती है। आप जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ अवसाद और समस्याओं का इलाज कर सकते हैं, लेकिन इसका ऑटिज्म से कोई लेना-देना नहीं है।"

"ऑटिस्टिक" या "ऑटिस्टिक"

क्या मैं अपनी जेब में ऑटिज़्म ढो रहा हूँ? मैं एक ऑटिस्टिक, ऑटिस्टिक महिला हूं, यह मेरी आंखों के रंग और किडनी की संख्या के समान है।

आधुनिक रूसी नैतिकता में, यह कहने के लिए प्रथागत है "लोगों को आत्मकेंद्रित के साथ।" मैं "ऑटिस्टिक व्यक्ति" विकल्प पसंद करता हूं, क्योंकि यह परिभाषा मेरे लिए एक ऐसा हिस्सा है जो मुझे बाकी की तुलना में बेहतर या बदतर नहीं बनाता है। शब्द "आत्मकेंद्रित के साथ एक व्यक्ति" गंभीर बीमारियों का सुझाव देता है, जो उच्च स्तर का आत्मकेंद्रित नहीं है।

"आत्मकेंद्रित व्यक्ति के साथ" की परिभाषा अवचेतन रूप से मुझे पसंद नहीं है, क्योंकि यह आत्मकेंद्रित की समग्रता को व्यक्त नहीं करता है। आत्मकेंद्रित आप की नींव है। निजी तौर पर, मैं खुद को एक ऑटिस्ट मानता हूं, और फिर एक आदमी। मैं किसी भी चीज़ के लिए अपने आत्मकेंद्रित को नहीं बदलूंगा, क्योंकि इसके बिना मुझे अपने सपने का एहसास नहीं होता। मेरा संक्षिप्तीकरण और विस्तार पर ध्यान देना मेरे काम में बहुत मददगार है।

ऑटिज्म न केवल एक चिकित्सा निदान है, बल्कि नागरिक अधिकारों के संघर्ष में एक महत्वपूर्ण शब्द भी है। लोर्ना विंग और ब्रिटिश नेशनल ऑटिस्टिक सोसाइटी के प्रयासों के कारण शामिल होने का सिद्धांत काफी हद तक उत्पन्न हुआ: 1960 के दशक के बाद से, उन्होंने मांग की है कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों को शामिल करने के लिए शैक्षिक प्रणाली की समीक्षा की जाए। जब पश्चिमी यूरोप के राज्यों ने सामाजिक लाभ और लक्षित सहायता से इनकार कर दिया, तब कार्यक्रम 80-90 के दशक के नवपाषाण मोड़ से भी बच गए। वर्तमान में, एक समावेशी वातावरण, कम से कम घोषित रूप से, एएसडी और अन्य विशेषताओं वाले लोगों के लिए एक विश्व मानक है।

बाद में, इंटरनेट के आगमन के साथ, न्यूरो-विविधता के लिए एक आंदोलन था - इसके कार्यकर्ता एक विकार या बीमारी के रूप में आत्मकेंद्रित की परिभाषा के खिलाफ लड़ रहे हैं। इस दृष्टिकोण के साथ, बिना आत्मकेंद्रित लोगों को "स्वस्थ" या "सामान्य" नहीं कहा जाना चाहिए, लेकिन विक्षिप्त। एक समाजशास्त्री और ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के अधिकारों की वकालत करने वाले जूडी सिंगर का मानना ​​है कि न्यूरोडाइवर्सिटी को पूर्ण राजनीतिक बयान कहा जा सकता है, और ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को राष्ट्रीय अल्पसंख्यक, एलजीबीटी लोगों या महिलाओं के रूप में एक ही वकालत समूह के रूप में माना जाता है। यही कारण है कि कई के लिए आत्मकेंद्रित एक विकार या एक विशेषता नहीं है, बल्कि एक पूर्ण पहचान है। इसलिए अपने आप को "ऑटिस्टिक" कहना और "आत्मकेंद्रित व्यक्ति" एक महत्वपूर्ण कथन नहीं है। एक और सवाल यह है कि क्या न्यूरोटिपिकल लोग एक ही तरीके से बात कर सकते हैं, न कि यह जानते हुए कि कोई व्यक्ति इससे कैसे संबंधित है।

अनुकूली चिकित्सा भी एक अवधारणा है, और इसमें सॉफ्ट कॉग्निटिव बिहेवियरल और टिन, जैसे कि थेरेपी और ABA शामिल हैं। मुझे लगता है कि लोगों को अधिक ऑटिस्टिक बनाने की जरूरत है। अचूक, सही? न्यूरोटाइप के तहत लंबी नकल करने से जलन पैदा होती है। ऑटिस्टिक व्यक्ति से विक्षिप्त बनाना असंभव है। आप समाज में जीवन के लिए अनुकूल हो सकते हैं, लेकिन समाज को भी शामिल करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

अनुकूलन चिकित्सा के विषय पर प्रवचन बल्कि अस्पष्ट है। मेरा विचार है कि एक ऑटिस्टिक व्यक्ति को अपने मूल जीवन कौशल को स्वतंत्र रूप से विकसित करना चाहिए और कुछ स्थितियों में अत्यधिक देखभाल और परवरिश हिंसा के समान हो सकती है। ईमानदारी से, मैं अभी एक भी क्लिनिक से नहीं मिला हूं, जहां एडीटी यूजीनिक्स के समान नहीं दिखेगा। हर जगह ये नारे: "हम आपके बच्चे को सामान्य करेंगे।" मैं मानव मानदंड में विश्वास नहीं करता। यह देखते हुए कि हमारे देश में बच्चों को पालने की संस्कृति खराब रूप से विकसित है और गाजर और छड़ी विधि को अभी भी लगभग सबसे प्रभावी माना जाता है, यह सोचने में डरावना है कि एडीटी के रूप में अनिवार्य शिक्षा का क्या मतलब हो सकता है।

यह मुझे लगता है, जिस तरह हम विक्षिप्त बच्चों को एक चम्मच को सही ढंग से रखने के लिए समझाते हैं, हम इसे एक ऑटिस्टिक बच्चे को समझा सकते हैं। हां, इसमें अधिक समय लग सकता है, लेकिन कम से कम यह मानस ड्रा को नुकसान नहीं पहुंचाएगा और बुनियादी सुरक्षा की भावना को प्रभावित नहीं करेगा। समय के साथ, कई ऑटिस्टिक लोग किसी तरह पर्यावरण के अनुकूल हो जाते हैं। इसलिए नहीं कि पर्यावरण उन्हें अपने लिए खानों में रखता है, बल्कि सिर्फ इसलिए कि इस तरह से जीना ज्यादा सुविधाजनक है।

आप ऑटिस्टिक व्यक्ति से न्यूरोटाइप नहीं बनाएंगे। पर्यावरणीय समावेश न्यूनतम नुकसान वाले न्यूरो-विशिष्ट व्यक्ति के लिए शांति और स्वतंत्रता सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका है। लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि मैं आत्मकेंद्रित और तंत्रिका विज्ञान के विषय पर लोगों को शिक्षित करना आवश्यक मानता हूं। इसके बाद ही समाज xenophobic हो जाएगा, "ऑटिस्ट" शब्द को अपमान के रूप में और आत्मकेंद्रित को एक लाइलाज बीमारी के रूप में माना जाएगा।

एक बच्चे के रूप में, मुझे एबीए में क्षेत्रीय केंद्र में कई बार ले जाया गया - कोई प्रभाव नहीं पड़ा, और मुझे वास्तव में यह पसंद नहीं आया, ज्यादातर स्थिति के कारण ही।

न्यूरो-विविधता के समर्थक तीव्रता के लिए व्यवहारिक चिकित्सा की सक्रिय रूप से आलोचना करते हैं, ऑटिज्म वाले व्यक्ति को "रिमेक" करने का प्रयास करते हैं, प्रशिक्षण के साथ एबीए की तुलना करते हैं, "शांत हाथों" जैसे अति हिंसक तरीकों पर ध्यान आकर्षित करते हैं, जिसके दौरान ऑटिज्म से पीड़ित लोग अपने हाथों को हिलाने से रोकते हुए, मंचन से असहमत होते हैं। आत्मकेंद्रित, वास्तव में, अभी भी खतरनाक तरीकों से "इलाज" करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन, एस्पेन के अनुसार, आधुनिक व्यवहार चिकित्सा ने पहले से ही उस आलोचना को फिर से काम में लिया है जो अभी भी उसे सुनती है: "विशेषज्ञ जल्दी से समझ गए कि कौन से तरीके सत्रों में भाग लेने के इच्छुक बच्चों को हतोत्साहित करते हैं।" और अधिक मिलनसार बन गया। इसके अलावा, लोग बस दुखी हो गए, और इसे छिपाना मुश्किल था। "

यह आलोचना अक्सर अत्यधिक कार्यात्मक आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों से आती है - अक्सर उन्हें विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, शिक्षण, जो शायद ही समाज में एकीकृत करते हैं। "70 के दशक में, ऑटिज़्म से पीड़ित लगभग 75% बच्चे उस समय संयुक्त राज्य में नहीं बोलते थे जब उन्होंने स्कूल शुरू किया था, अब यह 25% है, मोटे तौर पर सहायक चिकित्सा के कारण," Svyatoslav Dovbnya कहते हैं। कई लोगों के लिए सीखने को समान के रूप में बोलने, अपने अधिकारों का दावा करने या मौजूदा प्रणाली की आलोचना करने का मौका हो सकता है। दुनिया समावेशी है, और इस विक्षिप्त लोगों के लिए सभी के लिए पर्यावरण को अधिक आरामदायक बनाने के लिए न्यूरो-विभिन्न लोगों के साथ संपर्क स्थापित करना नितांत आवश्यक है।

चित्र: दशा चेरतनोवा