"कैंसर की संभावना लगभग 90% थी": मैंने रोकथाम के लिए स्तन को हटा दिया
स्तन कैंसर लगभग एक चौथाई है महिलाओं में सभी घातक ट्यूमर, और BRCA1 और BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन की उपस्थिति में इसकी संवेदनशीलता बहुत बढ़ जाती है। इन म्यूटेशनों के विश्लेषण की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है जिनके परिवार में डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर के मामले हैं; यदि उन्हें पता चला है, तो बीमारी का खतरा बहुत अधिक है, कुछ आंकड़ों के अनुसार - 87% तक, अर्थात, कैंसर लगभग निश्चित रूप से विकसित होगा। इस मामले में, डॉक्टर बहुत करीबी अवलोकन के बीच एक विकल्प की पेशकश कर सकते हैं, जब परीक्षा हर छह महीने में की जाती है और अंत में प्रारंभिक चरण में एक ट्यूमर का पता चलता है, और निवारक मास्टेक्टॉमी, यानी स्तन ग्रंथियों का रोगनिरोधी निष्कासन।
हम पहले से ही भुगतान करने वालों के आंदोलन, या "पूर्व-बचे" के बारे में बात कर चुके हैं - ये ऐसी महिलाएं हैं जो निवारक मास्टेक्टॉमी से गुजर चुके हैं, जो इसके बारे में बात करते हैं, दूसरों के बारे में जागरूकता बढ़ाते हैं। अन्ना निकोलेवा ने हमें बताया कि उसने स्तन ग्रंथियों को हटाने का फैसला कैसे और क्यों किया और ऑपरेशन के बाद उसका जीवन कैसे बदल गया।
मैं पच्चीस साल का हूँ; फरवरी के अंत में, मैंने एक साथ पुनर्निर्माण के साथ निवारक मास्टेक्टॉमी किया - यह स्तन ग्रंथियों को हटाने और प्रत्यारोपण के साथ बदलने के लिए ऑपरेशन का नाम है।
जब चार साल पहले मेरी माँ को अंडाशय का कैंसर हुआ था, और इससे पहले मेरी माँ के लगभग सभी रिश्तेदार बीमार थे या कैंसर से मर गए थे, तो मैंने महसूस किया कि भविष्य में मैं स्तन ग्रंथियों और अंडाशय को हटाने के लिए इंतजार कर रहा था। सच है, मैंने मान लिया था कि यह जल्द नहीं होगा। उस समय, डॉक्टरों ने समझाया कि हर छह महीने में आपको ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है, और मैंने इसे साढ़े तीन साल तक किया, जब तक कि मैं प्लास्टिक सर्जन के परामर्श पर नहीं आया।
बड़े स्तन मुझे स्कूल में वापस परेशान करने लगे - मुझे जितना बड़ा मिला, उसके साथ रहना उतना ही कठिन था; अंत में, मैंने कम करने का फैसला किया। उसने सर्जन को थोड़े समय के लिए चुना - उसने उसी विशेषज्ञ की ओर मुड़ने का फैसला किया, जिसकी मां ने बीमारी से पहले कई कॉस्मेटिक ऑपरेशन किए थे। मैंने सोचा था कि मुझे डॉक्टर को अपनी छाती को सिकोड़ने के लिए राजी करना होगा, और वह "आपको जन्म देने, फिर आने" की भावना में जवाब देगा। लेकिन बैठक पूरी तरह से अलग थी।
मेरी मां के बारे में कहानी के तुरंत बाद - उस समय उनकी मृत्यु के बाद लगभग आधा साल बीत चुका था - डॉक्टर ने मुझसे पूछा कि आखिरी बार जब मैंने अपनी छाती की जांच की थी। मैंने ऐसा कभी नहीं किया है, क्योंकि, कई लोगों की तरह, मैंने सोचा कि पैंतीस साल तक अप्रासंगिक है। डॉक्टर ने मामलों की एक सूची जारी की: अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, स्तन रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और बीआरसीए जीन म्यूटेशन के लिए रक्त परीक्षण। उन्होंने मुझे समझाया कि बेशक, स्तन को सिकोड़ना संभव है, लेकिन निर्णय लेने से पहले, आपको सभी परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने की आवश्यकता है और, अगर कोई उत्परिवर्तन होता है, तो मास्टेक्टोमी विकल्प पर विचार करें।
उस समय तक, मेरे पास पहले से ही मेरी बाहों में BRCA म्यूटेशन टेस्ट के सकारात्मक परिणाम थे - और मुझे पता था कि स्तन कैंसर 85-90% की संभावना के साथ विकसित होगा। इसलिए अपने आप से, मैंने पहले ही सब कुछ तय कर लिया है।
परामर्श का यह परिणाम, निश्चित रूप से, आश्चर्यचकित करने वाला था, लेकिन मैंने जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकालने और सर्वेक्षण शुरू करने का फैसला किया। सभी प्रक्रियाओं के लिए साइन अप करना कठिनाई के बिना नहीं था: एक ही छाती का एक्स-रे आमतौर पर पैंतीस साल तक नहीं लिया जाता है। मेरी अगली गलती मैमोलॉजिस्ट को यात्रा के वास्तविक कारण के बारे में बताने की थी: नियोजित प्लास्टिक सर्जरी का उल्लेख करते हुए, मुझे, निश्चित रूप से, बच्चों की उम्र और अनुपस्थिति के बारे में समान टिप्पणी मिली। हालांकि, उस समय तक मेरे पास पहले से ही मेरी बाहों में BRCA1 जीन उत्परिवर्तन के सकारात्मक परिणाम थे - और मुझे पता था कि स्तन कैंसर 85-90% की संभावना के साथ विकसित होगा। इसलिए अपने आप से, मैंने पहले ही सब कुछ तय कर लिया है।
मुझे अल्ट्रासाउंड पर एक छोटी सी शिक्षा मिली, जो सबसे अधिक संभावना थी, लेकिन फिर भी मैंने डॉक्टर की बात मानी और मॉस्को के सबसे प्रसिद्ध ऑन्कोलॉजिकल केंद्रों में से एक में एक ऑन्कोलॉजिस्ट मैमोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के लिए गया। इस यात्रा में एक और गलती थी: मुझे अपने डॉक्टर के बारे में असंतुष्ट टिप्पणियों का एक समूह सुनना पड़ा और शब्द "यह शायद ही एक घातक शिक्षा है, लेकिन मैं आपको देखूंगा" और एक महीने में अगले अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए एक रेफरल छोड़ दिया।
एक व्यक्ति के रूप में, जो पहले हाथ के कैंसर से परिचित नहीं था, मैंने अब भाग्य को लुभाने का फैसला नहीं किया: मैंने एक मास्टेक्टॉमी का फैसला किया, एक सर्जन के पास आया और उसे सभी परीक्षाओं के परिणाम दिखाए। उसने मेरा साथ दिया। हालांकि यह बाधाओं के बिना नहीं था: इस परामर्श पर दो और डॉक्टर मौजूद थे, और प्रत्येक की मेरी स्थिति के बारे में अपनी राय थी। मैंने उनकी बात सुनी, घर गया और कुछ देर सोचा। बेशक, पच्चीस साल में स्तन ग्रंथियों को हटाना एक आसान निर्णय नहीं है। लेकिन मुझे यकीन है कि स्तनपान के बजाय एक जीवित माँ मेरे बच्चों के लिए अधिक महत्वपूर्ण होगी। सौभाग्य से, मेरे सभी परिवार और दोस्तों ने मेरा पूरा समर्थन किया।
सर्जरी की तारीख दो सप्ताह निर्धारित की गई थी। इस समय, पहली बार मैं वास्तव में घबराया हुआ था, मैंने इस ऑपरेशन के बारे में महिलाओं की कहानियों के लिए इंटरनेट पर खोज शुरू की और कुछ भी नहीं मिला। यह भयावह और शर्मनाक था, लेकिन मेरे पास कोई विकल्प नहीं था।
ऑपरेशन लगभग चार घंटे तक चला और अच्छी तरह से चला गया; मैंने अगले सप्ताह अस्पताल में बिताया और ज्यादातर दर्द निवारक दवाओं से सोया। मैं बहुत भाग्यशाली था: मेरे पास हर समय एक प्रियजन था जो हर चीज में मदद करता था। मुझे एक विशेष खुशी याद है, जब ऑपरेशन के चार दिन बाद, मैं अपने बाल धोने में सक्षम थी। पूरा क्लिनिक स्टाफ मेरे लिए बहुत चौकस था, जिसके लिए मैं उनके लिए अविश्वसनीय रूप से आभारी हूं - ऐसे क्षण थे जब कुछ चोट लगी, मैं रोया, और नर्सों ने मुझे शांत किया।
फिर, अस्पताल में रहते हुए, मैंने इंस्टाग्राम पर वीडियो अपलोड करना शुरू कर दिया और फेसबुक पर ऑपरेशन के बारे में लिखा। उनसे पहले, मैं लंबे समय से सोच रहा था कि क्या यह कहानी को सार्वजनिक करने के लायक है या अगर यह केवल निकटतम लोगों को इसके बारे में बताने से बेहतर है। मैंने हस्तक्षेप से कुछ मिनट पहले निर्णय लिया, पहली कहानी रखी। मैंने सोचा कि मैं महिलाओं को एक समान स्थिति में मदद कर सकता हूं। जवाब में, मुझे जबरदस्त समर्थन मिला, जो तब विशेष रूप से महत्वपूर्ण था।
घर लौटने पर, मुझे एक नई समस्या का सामना करना पड़ा। इस तथ्य के बावजूद कि मैं वास्तव में अस्पताल से वापस जाना चाहता था, मैंने नहीं सोचा था कि मैं अपने दम पर छोड़ दिया जाऊंगा, लेकिन आसपास कोई मेडिकल स्टाफ नहीं होगा। पहले दिन, मुझे घबराहट होने लगी, मुझे एक बार फिर से हिलने का डर था। राज्य में थोड़े से बदलाव ने अनुभवों का एक समूह बना दिया, और लगातार डॉक्टरों की चिंता बहुत अजीब थी। मैंने घर में पहला सप्ताह बिस्तर पर बिताया - ऑपरेशन के बाद मेरे पास ताकत नहीं थी, हालांकि, निश्चित रूप से, मैं जल्दी से घर के काम करना, काम करना, दोस्तों से मिलना और एक सामान्य जीवन जीना चाहता था।
मुझे कभी भी घबराहट नहीं हुई है, लेकिन उन दिनों मैं थोड़ी सी भी तल्खी को लेकर चिंतित था, मैंने लगातार आईने में अपनी छाती को देखा और डर रहा था कि ऑपरेशन के बाद यह बदसूरत या असमान होगा। बेशक, मैं समझ गया कि यह बेवकूफ था - क्योंकि हस्तक्षेप उपस्थिति के लिए नहीं था, बल्कि एक शांत जीवन के लिए था। लेकिन अपने शरीर का नियंत्रण खोना अभी भी डरावना था। मैं भयानक उदासीनता से आच्छादित था। मित्र आए, पिताजी एक व्यावसायिक यात्रा से वापस आए, सभी ने मेरा समर्थन किया और धीरे-धीरे मैं अपने होश में आया।
हर समय मैं दर्पण में अपनी छाती को देखता था और डरता था कि ऑपरेशन के बाद वह बदसूरत हो जाएगा। बेशक, मैं समझ गया था कि यह बेवकूफ था - लेकिन मेरे शरीर पर नियंत्रण खोना अभी भी डरावना था
मैं हर कुछ हफ्तों में एक बार डॉक्टरों से मिलना जारी रखता हूं: मामूली जटिलताओं के कारण उपचार प्रक्रिया में देरी हुई है। इस ऑपरेशन के दो विकल्प हैं, अक्सर निपल्स को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और उनके स्थान पर नकली बना दिया जाता है, जो स्पष्ट रूप से अलग नहीं होता है, लेकिन ऐसी संवेदनशीलता नहीं होती है। आप निपल्स को रखने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन यह अधिक कठिन है, खासकर जब छाती बड़ी है। एक निप्पल इस तथ्य के कारण शांत नहीं हो सकता है कि जिस पैर पर यह स्थित है वह एक नए स्तन से अधिक है, और इसे किसी तरह मोड़ना होगा, डॉक्टर ने मुझे समझाया। मैंने अभी भी एक मौका लेने और निपल्स रखने का फैसला किया, लेकिन सही को पकड़ नहीं पाया, और ऑपरेशन के दो हफ्ते बाद मुझे इसे निकालना पड़ा। अब घाव लगभग पूरी तरह से ठीक हो गया है, निशान ऊतक वहाँ बनते हैं (यह थोड़ा गहरा होता है, इसलिए नेत्रहीन अरोमा की संवेदना बनी रहती है)। मुझे नहीं पता कि अगर अंतिम उपचार के बाद मैं इसे ठीक करूंगा, तो कई विकल्प हैं: आप अपनी त्वचा से निप्पल की नकल बना सकते हैं, और टैटू या कृत्रिम अंग भी हैं जो एक विशेष गोंद से चिपके हुए हैं। लेकिन मुझे अभी भी नहीं पता कि मुझे इसकी आवश्यकता है या नहीं। मुझे बहुत अच्छा लग रहा है।
हालांकि कुछ महीने पहले मुझे पता नहीं था कि मेरे लिए क्या इंतजार कर रहा था, अब मैं ईमानदारी से कह सकता हूं कि यह इसके लायक था। मैं सामाजिक नेटवर्क में संचालन, अनुभवों को साझा करने और सभी सवालों के जवाब देने के बारे में बात करना जारी रखता हूं। मैंने खुद के लिए महसूस किया कि यह कितना महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति है जो आपको समझता है और सलाह दे सकता है, खासकर जब यह निवारक मास्टेक्टॉमी के रूप में इस तरह के एक संक्रामक ऑपरेशन की बात आती है। आकार के लिए, स्तन आकार में छोटा और अधिक सुंदर हो गया है, सैगिंग चला गया है, अब मेरे पास आकार सी है और, मुझे लगता है, यह थोड़ा कम हो जाएगा और अंतिम रूप लेगा।
मेरा मानना है कि इस तरह के हस्तक्षेप से कई महिलाओं के जीवन को बचाया जा सकता है और हमें इसके बारे में बात करने की आवश्यकता है - अब मैं एक वेबसाइट बनाना चाहता हूं जहां हर कोई मेरी कहानी पढ़ सकता है, सलाह मांग सकता है या एक सवाल पूछ सकता है। बेशक, मैं एक डॉक्टर नहीं हूं और किसी भी मामले में गंभीर उपाय करने पर जोर नहीं देता, भले ही वे उचित हों। प्रत्येक महिला को खुद के लिए निर्णय लेना चाहिए - लेकिन इसके लिए उसे इस संभावना के बारे में जानना चाहिए।
किसी ने मेरी कहानी को सोशल नेटवर्क में साझा किया, और कोई इससे भी आगे निकल गया: उदाहरण के लिए, अन्ना पिसमैन के साथ, ज्वेलरी ब्रांड मूनका स्टूडियो के संस्थापक और डिजाइनर, मैंने गहने का एक संग्रह बनाने की योजना बनाई है, जिसमें से एक धन का मुकाबला करने के लिए जाना जाएगा कैंसर। और यह लोगों को सूचित करने का एक और तरीका है, क्योंकि कई अभी भी वास्तव में यह नहीं समझते हैं कि कैंसर क्या है और क्या वे उच्च जोखिम में हैं।