अभी तक जन्म नहीं दिया है: "पुराने-असर" शब्द को भूलने का समय क्यों है
ओल्गा लुकिंस्काया
"OLD-BREEDING" बहुतों ने सुना है - यदि सीधे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं से नहीं, तो दोस्तों या परिचितों की कहानियों से, जिन्हें डॉक्टर या नर्स द्वारा बुलाया जाता था। अंग्रेजी बोलने वाली दुनिया में, "जराचिकित्सा गर्भावस्था" को अभी भी सुना जा सकता है - और इसलिए इसे गर्भावस्था कहा जाता है जो पैंतीस साल से अधिक उम्र की महिला में उत्पन्न हुई है (मेगन मार्कल देखें)। हम समझते हैं कि क्या उम्र इतनी महत्वपूर्ण है - और यहां तक कि अगर यह महत्वपूर्ण है, तो शर्तों के साथ सावधान क्यों रहें।
सभी ने "उम्र से संबंधित गर्भावस्था" के खतरों और कठिनाइयों के बारे में सुना - इस विचार के साथ शुरू किया कि पैंतीस के बाद गर्भधारण करना मुश्किल होगा। सैद्धांतिक रूप से, चूंकि नए अंडे दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के साथ वे खर्च किए जाते हैं, कुछ बिंदु पर स्टॉक वास्तव में समाप्त हो सकता है; दूसरी ओर, अधिकांश महिलाओं को अभी भी लगभग पचास वर्षों में रजोनिवृत्ति है, और हार्मोनल गर्भनिरोधक संभव है कि अंडे को बर्बाद न करें।
अध्ययनों से पता चलता है कि यदि प्रजनन क्षमता उम्र के साथ घटती है, तो यह महत्वहीन है - उदाहरण के लिए, 20 से 44 वर्ष की 346 महिलाओं के एक अध्ययन में, जो अवलोकन के दौरान सफल हुई या गर्भवती होने में विफल रही, औसत आयु समूहों के बीच भिन्न नहीं थी। यह माना जाता है कि चालीस वर्ष की आयु तक, प्रत्येक दस महिलाओं में से एक मासिक धर्म के दौरान गर्भवती हो जाती है - अर्थात, वर्ष के दौरान गर्भवती होना काफी यथार्थवादी है। एक अन्य अध्ययन में, 35 साल की उम्र के बाद प्रजनन क्षमता में गिरावट आई - लेकिन मुख्य रूप से पुरुषों के लिए।
अक्सर, उम्र के संबंध में एक और तर्क है, आनुवंशिक उत्परिवर्तन का संचय जो वर्षों में होता है। यह वास्तव में भ्रूण में घातक संयोजनों के जोखिम को बढ़ाता है: प्रारंभिक अवधि में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। सच है, यह आंकड़ा महत्वपूर्ण नहीं है - पैंतीस वर्ष की आयु तक यह 20% है, जबकि छोटी महिलाओं में भी एक गैर-शून्य जोखिम है। भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की संभावना भी धीरे-धीरे बढ़ रही है, लेकिन फिर से, बहुत ज्यादा नहीं - उदाहरण के लिए, 45 वर्ष की आयु तक, एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम की संभावना 3% से अधिक है।
जोखिमों के बारे में - वास्तविक और काल्पनिक - हमें अपने पूरे जीवन को सुनना होगा, ताकि उम्र के निरंतर अनुस्मारक मन की शांति में योगदान न करें। विषय पर पंद्रह प्रकाशनों की समीक्षा से पता चलता है कि उम्र से संबंधित खतरों के अनुस्मारक केवल गर्भवती महिलाओं में चिंता बढ़ाते हैं। एक ही समय में, वास्तविक जोखिम स्तर हमेशा व्यक्तिगत होता है और न केवल जीवित रहने वाले वर्षों की संख्या पर निर्भर करता है: प्रणालीगत रोग एक गंभीर भूमिका निभाते हैं। ऐसी कई स्थितियां हैं जो जोखिम के समग्र स्तर को बढ़ाती हैं - उनमें, गंभीर हृदय विफलता, इंसुलिन निर्भरता के साथ मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून रोग, और एक दिन में दस से अधिक सिगरेट पीना। यदि इन स्थितियों को जोखिम मूल्यांकन में 10 अंकों के स्कोर पर जोड़ा जाता है, तो आयु (35 से अधिक या 13 से कम) केवल 5 अंक देता है - अर्थात, जोखिम बढ़ता है, लेकिन महत्वपूर्ण नहीं।
गर्भावस्था को जटिल या जटिल के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, निम्न, मध्यम या उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है - लेकिन निश्चित रूप से "आयु-संबंधित" या "बूढ़ा" नहीं है।
हालांकि, जब चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में वे लगातार comorbidities के साथ बुजुर्ग रोगियों के बारे में बात करते हैं, जो लोग कम से कम 65 वर्ष की आयु के होते हैं - वास्तव में, ऐसे रोगियों में जराचिकित्सा शामिल है। यह पता चला है कि शब्द का विरोधाभास अपने आप में है: एक युवा महिला, और उसकी गर्भावस्था "पुरानी" है। यह भी अप्रिय है कि इस संदर्भ में "पुराने" का शाब्दिक अर्थ "बुरे" से है।
उपरोक्त सभी को देखते हुए, गर्भावस्था को केवल उम्र के आधार पर खतरनाक या गंभीर के रूप में चिह्नित किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, PRAMS कार्यक्रम कई वर्षों से चल रहा है, जिसके तहत भविष्य के विश्लेषण के लिए गर्भावस्था के विभिन्न डेटा एकत्र किए जाते हैं - जिसमें आय के स्तर की जानकारी शामिल है, क्या गर्भावस्था वांछित थी (और क्या यह अभी नियोजित था), गर्भनिरोधक और पारिवारिक हिंसा। । यह संभावना है कि, इस विश्लेषण के परिणामस्वरूप, नए जोखिम कारक उभर सकते हैं जिन्हें पहले ध्यान में नहीं लिया गया था। और यह पहले से ही स्पष्ट है कि गर्भावस्था को जटिल या जटिल के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो निम्न, मध्यम या उच्च जोखिम से जुड़ा है - लेकिन निश्चित रूप से "उम्र", "जराचिकित्सा" या "सेनील" के रूप में नहीं।
इसी समय, यह महत्वपूर्ण है कि अक्सर तीस के बाद गर्भावस्था अधिक सचेत हो जाती है: मां के पास पहले से ही वित्तीय स्थिरता है और वह समझती है कि वह अपने बच्चे को कैसे बढ़ाना चाहती है। एक ब्रिटिश अध्ययन के अनुसार, अनियोजित गर्भधारण की सबसे बड़ी संख्या 20 से 34 वर्ष के बीच थी। यह न केवल शारीरिक स्वास्थ्य, बल्कि बच्चों को होने वाली मनोवैज्ञानिक तत्परता को भी ध्यान में रखना आवश्यक है - और इस तथ्य पर नहीं कि पहला पहलू दूसरे की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है।
अपमानजनक शब्द "पुराने-जन्मों" को अब "पुराने प्रजनन युग" वाक्यांश से बदल दिया गया है - यह मेडिकल रिकॉर्ड रखने के लिए एक अच्छा विकल्प है, लेकिन फिर से यह रिसेप्शन पर बहुत उपयुक्त नहीं होगा। यह सब स्वास्थ्य और जीवन शैली की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, और एक विशेष महिला 35, 42, या यहां तक कि 48 साल की उम्र में है, और गर्भावस्था एक विशिष्ट बीस वर्षीय की तुलना में आसान हो सकती है। उसी समय, किसी कारण के लिए इस तरह की "चिंता" उन पुरुषों को चिंतित नहीं करती है जो वास्तव में बड़ी उम्र में पिता बन गए, जैसे अलेसी बाल्डविन साठ पर या मिक जैगर सत्तर पर। समरूप रूप से अपमानजनक शब्द जैसे "पुराने-टाइमर" बस मौजूद नहीं हैं: पिता "जोखिम में बच्चे के स्वास्थ्य को उजागर करने" के लिए आलोचना नहीं करते हैं और यह नहीं पूछते हैं कि खेल के मैदान पर बच्चे के बाद वे कैसे दौड़ने की योजना बनाते हैं। महिलाओं को डराने-धमकाने के अलावा, आरोपों और अपमानों का भी सामना करना पड़ता है क्योंकि उनकी उम्र कम होती है।
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