टूटा हुआ दिल का पेरासिटामोल: दर्द के बारे में 11 तथ्य
दर्द की अनुभूति हमेशा शारीरिक जोखिम से पहले नहीं होती है। - यह न केवल साइकिल से डामर पर गिरने पर दर्द होता है, बल्कि किसी प्रियजन के विश्वासघात या नुकसान के बाद भी। हालांकि इसमें थोड़ा सुखद है, दर्द एक महत्वपूर्ण विकासवादी तंत्र है जो हमें चोटों से बचाता है, जो हमने अनुभव किया है उसे नकारात्मक रूप से मजबूत करना। दर्द की चरम विषयवस्तु शोध को जटिल बनाती है, लेकिन मुख्य प्रश्नों के उत्तर पाने के लिए विषय पर मौजूदा काम ही पर्याप्त है। हम समझते हैं कि दर्द संवेदनशीलता कैसे काम करती है और वैज्ञानिक इसके बारे में क्या कहते हैं।
पाठ: मरीना लेविक्वा
दर्द क्यों होता है
दर्द संवेदनाएं तंत्रिका तंत्र द्वारा प्रबंधित की जाती हैं, जिसमें केंद्रीय (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) और परिधीय (संवेदी और मोटर तंत्रिका) होते हैं। ठीक से जान लें कि हम संभावित रूप से खतरनाक, दर्द रिसेप्टर्स के साथ क्या बातचीत कर रहे हैं - nociceptors मस्तिष्क की मदद करते हैं। वे हर बार सक्रिय होते हैं जब ऊतक पर्याप्त रूप से संकुचित होते हैं। इसलिए, दर्द तब होता है जब आप अपनी मुट्ठी से टेबल को मारते हैं, लेकिन यदि आप एक ही मुट्ठी से तकिया को मारते हैं तो आपको यह महसूस नहीं होता है।
खतरे की प्रतिक्रिया से दूर जाने के लिए एक त्वरित आग्रह हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक गर्म से एक हाथ को अलग करने के लिए। इस तरह से रिफ्लेक्सिस काम करता है। हालांकि, यदि व्यक्ति जलने में कामयाब रहा, तो दर्द जारी रहेगा। जब संकेत मस्तिष्क तक पहुंचता है, तो इसे व्याख्या के लिए इसके प्रांतस्था में कई अलग-अलग क्षेत्रों में भेजा जाता है। यह पता चलता है कि दर्द कहाँ से आया था, क्या यह उस व्यक्ति के समान था जो पहले अनुभव किया था, और यदि हां, तो इस बार किस तरह का दर्द बेहतर या बदतर है। इसके बाद, लिम्बिक सिस्टम अपना जवाब बनाता है, यही कारण है कि एक दर्द हमें रोता है, दूसरा - गुस्सा करने के लिए, और तीसरा - पसीना करने के लिए।
दर्द क्या है
परंपरागत रूप से, दो प्रकार के दर्द होते हैं: nociceptive (एक जो स्थानीय ऊतक क्षति और दर्द रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण होता है) और न्यूरोपैथिक (सिस्टम के काम में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है जो दर्द संकेतों को मानता और व्याख्या करता है)। लेकिन एक तीसरा प्रकार है, मनोवैज्ञानिक दर्द, जिसे कभी-कभी "अन्य" के रूप में परिभाषित किया जाता है। हम उन संवेदनाओं के बारे में बात कर रहे हैं जो शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं हैं और केवल मनोवैज्ञानिक कारकों द्वारा उकसाया जाता है।
एक जिज्ञासु तथ्य: माइग्रेन के रूप में इस तरह का एक सामान्य दर्द, फिर भी वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। जबकि कुछ विशेषज्ञ इसे एक जटिल न्यूरोपैथी मानते हैं, अन्य - नोसिसेप्टिव और न्यूरोपैथिक दर्द के औसत के बीच कुछ। कभी-कभी दर्द को दैहिक (त्वचा, मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों) और आंत (आंतरिक अंगों) में भी विभाजित किया जाता है। और सीधे दर्द के निदान में तीव्र या पुरानी के रूप में परिभाषित किया गया है।
क्यों पुराने दर्द के बारे में बात करते हैं
क्रोनिक दर्द माना जाता है, जो कम से कम 12 सप्ताह तक रहता है। तीव्र दर्द के विपरीत, यह जीवित रहने के लिए खतरे की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न नहीं होता है और इसका कोई उपयोगी उद्देश्य नहीं है। इस मामले में, दुनिया भर में डेढ़ अरब से अधिक लोगों में पुरानी दर्द मनाया जाता है, और महिलाओं, धूम्रपान करने वालों और चिकित्सा मानक से ऊपर वजन वाले लोगों को जोखिम होता है।
जैसा कि उपचार के लिए, वैज्ञानिक opioids के विकल्पों की खोज जारी रखते हैं, जो समय के साथ नशे की लत और नशे की लत हो सकती है। और इस मुद्दे में प्रगति है: क्षमता का प्रदर्शन किया जाता है, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोड और बोटॉक्स इंजेक्शन की मदद से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर प्रभाव। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि पुराने दर्द के साथ, प्लेसबो असली चिकित्सा से लगभग बेहतर है। समस्या यह है कि यह विधि केवल एक विशिष्ट मस्तिष्क संरचना वाले लोगों के लिए प्रभावी लगती है।
सबसे आम और मजबूत
सबसे आम हैं पीठ दर्द, सिर दर्द, जोड़ों का दर्द और न्यूरोपैथिक दर्द (sciatic तंत्रिका, कार्पल टनल सिंड्रोम, और कुछ अन्य लोगों की चुटकी)। सबसे गंभीर दर्द के बारे में, इसी प्रतिष्ठा के बावजूद, प्रसव के दौरान महिलाओं को जो दर्द होता है, वह इंग्लैंड की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा द्वारा संकलित सूची में नहीं आया। गाउट, एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रोमाइल्गिया के साथ "अधिकतम सीमित" स्थितियों की संख्या, गुर्दे की पथरी की बीमारी, अस्थि भंग और एपेंडिसाइटिस शामिल हैं।
प्रेत पीड़ा
छोरों के विच्छेदन के बाद मरीजों को अक्सर रिपोर्ट किया जाता है कि वे एक खोए हुए हाथ या पैर को महसूस करते हैं। और वे सिर्फ उसकी उपस्थिति महसूस नहीं करते हैं, लेकिन वे दर्द का सामना करते हैं जो सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है। वैज्ञानिकों का मानना है कि यह मस्तिष्क के गैर-अनुकूली प्लास्टिक के कारण है - एक ऐसी स्थिति जहां मस्तिष्क में परिवर्तन एक नकारात्मक परिणाम की ओर जाता है, कार्यक्रम में एक प्रकार की त्रुटि।
लंबे समय तक, प्रेत दर्द के साथ काम करने के लिए कोई प्रभावी तरीके नहीं थे, और रोगियों को आमतौर पर संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा की सिफारिश की जाती थी। हालांकि, 2018 में, स्वीडिश प्रोफेसर मैक्स ऑर्टिज़ कैटलन ने लक्षणों को दूर करने के लिए आभासी वास्तविकता के चश्मे का उपयोग करने का सुझाव दिया, एक आधार के रूप में लिया कि यह परिकल्पना कि विच्छिन्न अंग में दर्द शेष न्यूरॉन्स को बेतरतीब ढंग से स्विच कर सकता है।
इसलिए कैटलन और उनकी टीम ने फैंटम मोटर एक्सक्यूशन (पीएमई) संवर्धित वास्तविकता प्रणाली बनाई, जो लापता अंग के लिए इच्छित विद्युत संकेतों को पकड़ती है, और फिर स्क्रीन पर एक पूर्ण चित्र प्रदर्शित करती है। इसके अलावा, रोगी केवल हाथ या पैर के साथ स्क्रीन पर खुद को नहीं देखता है, बल्कि इसे स्थानांतरित कर सकता है और यहां तक कि अपनी उंगलियां भी हिला सकता है। यह कहना मुश्किल है कि सिस्टम कब व्यापक रूप से उपयोग किया जाएगा, लेकिन परीक्षा परिणाम आशाजनक हैं।
क्यों टूटा हुआ दिल सच में आहत करता है
मस्तिष्क के विज़ुअलाइज़ेशन से पता चलता है कि जब हम अपने पूर्व-प्रेमियों की तस्वीरों को देखते हैं जिन्होंने विराम की शुरुआत की, तो मस्तिष्क के वही हिस्से काम करते हैं जब हम महसूस करते हैं कि शारीरिक दर्द सक्रिय है। यह न केवल रोमांटिक रिश्तों पर लागू होता है, बल्कि एक दोस्त या यहां तक कि एक सहयोगी के नुकसान के लिए भी लागू होता है।
शायद सामाजिक संबंधों के लिए विकासवादी मानव की जरूरत ने मस्तिष्क को हमेशा शारीरिक और भावनात्मक दर्द के बीच अंतर नहीं देखा है। यह इस तथ्य से पुष्ट होता है कि एक प्रयोग में जिन लोगों ने कई हफ्तों के लिए पेरासिटामोल लिया, उन्होंने इसे न लेने वाले लोगों की तुलना में दैनिक "सामाजिक दर्द" की सूचना दी।
जिन लोगों पर हमने भरोसा किया और जिनके साथ हमने पर्याप्त समय बिताया, उनके साथ संबंधों की समाप्ति हमारे लिए तनावपूर्ण हो जाती है। लेकिन तनावपूर्ण अधिभार, डॉक्टर याद दिलाते हैं, खराब स्वास्थ्य वाले लोग "टूटे हुए हृदय सिंड्रोम" में बदल सकते हैं - तेज सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई के साथ काफी शारीरिक (और बहुत खतरनाक) स्थिति।
दर्द निवारक कैसे काम करता है
यहां तक कि निएंडरथल ने दर्द निवारक का इस्तेमाल किया - उन्होंने चिनारिक एसिड (एस्पिरिन से संबंधित पदार्थ) युक्त चिनार की छाल को चबाया। आज, वैज्ञानिक, आवश्यकता को महसूस करते हुए, अधिक से अधिक प्रगतिशील दवाओं पर काम कर रहे हैं: उदाहरण के लिए, दर्द निवारक, जो मॉर्फिन से 100 गुना अधिक मजबूत होगा, लेकिन नशे की लत के खतरे को खत्म करेगा।
टैबलेट को कैसे पता चलता है कि यह कहाँ दर्द होता है? वह नहीं जानती (कम से कम पहले)। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, दर्द निवारक की सबसे लोकप्रिय श्रेणी, जिसे रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाता है, को साइक्लोऑक्सीजिनेज की खोज में भेजा जाता है, एक एंजाइम जो कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर छोड़ा जाता है। उससे संपर्क करके, दवा सूजन के अणुओं, प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन को कम करती है, और दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है। बदले में, ओपिओइड, जो गंभीर दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, पहले मस्तिष्क को दर्द संकेतों के प्रसारण को अवरुद्ध करता है, और फिर न्यूरॉन्स के साथ सीधे काम करते हुए दर्द की व्याख्या को बदल देता है।
दर्द से निपटने के अजीब तरीके
प्रयोगों से पता चलता है कि न केवल दर्द निवारक मामूली दर्द से सामना कर सकते हैं। जब इस अर्थ में सेवन किया जाता है, तो अदरक और हल्दी प्रभावी हो सकते हैं, और जब स्थानीय रूप से लागू किया जाता है - लाल मिर्च का मुख्य घटक कैपेसिसिन के साथ पैच और जैल।
जब वे रक्त लेते हैं या इंजेक्शन लगाते हैं, तो बच्चे की माँ के हाथ पकड़ने की आदत का एक वैज्ञानिक आधार होता है। हृदय की लय के सिंक्रनाइज़ेशन और सांस लेने की आवृत्ति के कारण, दर्द वास्तव में कम हो जाता है। और यह वैकल्पिक संज्ञाहरण बीयर की तुलना में बहुत कम संदिग्ध है, जो कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, पेरासिटामोल की तुलना में बेहतर काम कर सकता है।
दर्द के लिए दर्द की सीमा, दर्द का पैमाना और रक्त परीक्षण
लोग न केवल दर्द की व्याख्या करने की अपनी क्षमता में भिन्न होते हैं, बल्कि इसे सहन करने की उनकी क्षमता में भी भिन्न होते हैं। जिसे हम दर्द की सीमा के रूप में जानते हैं, वह आनुवांशिक रूप से निर्धारित 60% है। हालांकि यहां महत्व, स्पष्ट रूप से, लिंग, आयु और जीवन शैली की विशेषताएं हैं। तो, शिशुओं को वयस्कों की तुलना में चार गुना अधिक दर्द महसूस होता है, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक दर्द होता है, और नींद की कमी हर किसी को दर्द के लिए अधिक से अधिक अतिसंवेदनशील बनाती है।
जिस उपकरण से डॉक्टर आज किसी समस्या की गंभीरता का आकलन करते हैं उसे दर्द का पैमाना कहा जाता है। लेकिन शायद विधियां जल्द ही अधिक सटीक हो जाएंगी। दर्द के आकलन में कम से कम कुछ निष्पक्षता बनाने की कोशिश करते हुए, इंडियाना यूनिवर्सिटी मेडिकल स्कूल के विशेषज्ञों ने रक्त में मार्कर पाए जो यह संकेत कर सकते हैं कि एक व्यक्ति को कितना दर्द हो रहा है। मूल्यांकन के अलावा, दर्द के लिए एक रक्त परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या रोगी को पुराने दर्द के विकास का खतरा है।
क्या दर्द को महसूस न करना वास्तविक है?
दर्द के लिए जन्मजात असंवेदनशीलता (वंशानुगत संवेदी-वनस्पति न्यूरोपैथी) एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति का नाम है जो किसी व्यक्ति को शारीरिक दर्द को महसूस करने की क्षमता से वंचित करता है। लेकिन यद्यपि यह एक महाशक्ति की तरह लग सकता है, जन्मजात असंवेदनशीलता वाले लोग दर्द के लिए - दुनिया भर में लगभग एक लाख लोग - वास्तव में जोखिम के साथ हैं। यह, उदाहरण के लिए, स्टीफन बेट्ज़ के साथ हुआ, जिनकी असंवेदनशीलता का निदान उन्हें पांच साल की उम्र में अपनी भाषा का एक टुकड़ा काट लेने के बाद हुआ था। एश्लिन ब्लॉकर की तरह स्टीफन, एसएनएन 9 ए जीन का एक उत्परिवर्तन है जो दर्द संकेतों के संचरण से जुड़ा है। लड़की को तुरंत क्षतिग्रस्त जीन की दो प्रतियां मिलीं - माता-पिता में से प्रत्येक से। और इस तथ्य का कारण यह है कि इतालवी परिवार मार्सिलिस के लगभग सभी सदस्यों को फ्रैक्चर के दौरान दर्द महसूस नहीं होता है, ZFHX2 जीन का एक उत्परिवर्तन था।
क्या मैं दूसरे व्यक्ति के दर्द को महसूस कर सकता हूं
मिरर टच का सिन्थेसिया (या मिरर सिन्थेसिया) एक विशेष न्यूरोलॉजिकल विशेषता है, जो व्यक्ति को उस व्यक्ति के शरीर में शारीरिक और / या भावनात्मक परिवर्तन महसूस कराता है जिसे वह छूता है। डॉ। जोएल सालिनास, जिन्होंने लोगों का इलाज करने के लिए अपने संक्रांति का उपयोग करने का फैसला किया, स्वीकार करते हैं कि यह काफी थकाऊ हो सकता है। मिरर सिंथेसिस वाली लड़की निश्चित रूप से सहमत होगी, जो किसी के पास गुदगुदी करने पर हंसी नहीं रोकती है। मिरर सिंथेसिस का तंत्र मिरर न्यूरॉन्स की बढ़ी हुई कार्यक्षमता के साथ जुड़ा हुआ है, जो आमतौर पर उस काम में शामिल होता है जब हम किसी अन्य व्यक्ति की गतिविधि का निरीक्षण करते हैं - और इस घटना पर शोध जारी है।
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