हिस्टेरेक्टॉमी: लीना डनहम ने गर्भाशय को हटाने की बात क्यों की

ओल्गा लुकिंस्काया

कल पूरी दुनिया ने खबर फैलाई कि लीना डनहम हिस्टेरेक्टॉमी का सामना करना पड़ा - गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन - एंडोमेट्रियोसिस के कारण कष्टदायी दर्द के कई वर्षों बाद। अमेरिकन वोग के लिए अपने कॉलम में, निर्देशक बताता है कि यह निर्णय लेना कितना मुश्किल था, यह देखते हुए कि वह हमेशा से चाहती थी और बच्चे पैदा करना चाहती है। हम समझते हैं कि इस तरह के हस्तक्षेप के बारे में बात करना क्यों महत्वपूर्ण है।

तथ्य यह है कि किसी ने गर्भाशय को हटा दिया, हम शायद ही कभी सुनते हैं - हमारे देश में यह सबसे आम ऑपरेशन नहीं है, लेकिन, शायद, इस विषय की वर्जना द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: जिन महिलाओं ने प्रजनन अंगों को खो दिया है, उनकी निंदा की जा सकती है (जैसे कि यह उनकी गलती थी) या "हीन।" हमारी नायिका, जिसे डिम्बग्रंथि का कैंसर था, ने बताया कि वार्ड में उसके पड़ोसियों ने चर्चा की कि क्या उन्हें अपने पति के "महिला भाग पर" ऑपरेशन के बारे में बात करनी चाहिए - दुर्भाग्यवश, महिलाओं के ऑन्कोलॉजिकल निदान का पता चलने के बाद परिवार अक्सर टूट जाते हैं (छह बार से अधिक बार मामलों जब एक आदमी बीमार पड़ा)।

उसी समय, उसी यूएसए में, हिस्टेरेक्टॉमी प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए दूसरी सबसे आम शल्य प्रक्रिया है (सिजेरियन सेक्शन पहले स्थान पर है)। बेशक, यह ऑपरेशन सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है, जिसमें घातक ट्यूमर या गंभीर रक्तस्राव शामिल हैं; अगर बच्चे की जान बचाने की बात आती है, तो गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इसी समय, हस्तक्षेप के प्रति सामान्य रवैया अभी भी सकारात्मक है: अगर हम महिलाओं को भविष्य में "हीनता" से भयभीत करते हैं, तो अमेरिका में उन्हें बताया जाता है कि हालांकि किसी विशेष बीमारी के कारण गर्भाशय को हटाया जाना चाहिए और यह दुखद है, गर्भनिरोधक मुद्दा हमेशा के लिए हल हो जाएगा। ।

कम जागरूकता के कारण, गर्भाशय का निष्कासन मिथकों की एक बड़ी संख्या के साथ अभिभूत हो गया है: इसके बाद, यह माना जाता है कि रजोनिवृत्ति तुरंत होती है, और पेट के अंग (शायद आंतों) योनि के माध्यम से बाहर गिर सकते हैं। वास्तव में, रजोनिवृत्ति की शुरुआत हार्मोनल पृष्ठभूमि से जुड़ी होती है, और अंडाशय, यदि वे संरक्षित हैं, तो हिस्टेरेक्टॉमी के बाद काम करना जारी रखते हैं - गर्भाशय के बजाय, अंडे उदर गुहा या श्रोणि गुहा में मिलते हैं, जहां वे बस घुल जाते हैं। एक अध्ययन में, गर्भाशय को हटाने के बाद डिम्बग्रंथि की विफलता कुछ हद तक बरकरार अंगों वाली महिलाओं की तुलना में अधिक सामान्य थी, लेकिन ऑपरेशन के बाद 406 महिलाओं में से केवल चार में रजोनिवृत्ति थी; उनकी उम्र (अध्ययन की शुरुआत में सैंतालीस साल तक) को देखते हुए, यह संभव है कि हिस्टेरेक्टॉमी का प्रभाव जितना लगता है उससे कहीं ज्यादा कमजोर था।

चूंकि ऑपरेशन के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमि नहीं बदलती (और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लिख सकता है), एक और लगातार भय, मर्दानाकरण, उचित नहीं है। गर्भाशय को हटाने से एक महिला की मूंछें नहीं बढ़ेंगी और आवाज नहीं बदलेगी, ठीक वैसे ही जैसे जीव विज्ञान के दृष्टिकोण से जीव विज्ञान से कोई पुरुष नहीं बनेगा - हालांकि, इन तथ्यों की समझ के साथ भी न्यायिक निकायों को समस्या है, अकेले उन लोगों को बताएं जिनके पास पेशेवर ज्ञान नहीं है।

लिबिडो और सेक्स का आनंद लेने की क्षमता को भी इस तरह के हस्तक्षेप के बाद नहीं बदलना चाहिए - एक और बात यह है कि अगर महिला का आत्मसम्मान कम हो जाता है या अवसाद विकसित होता है तो वे गंभीर रूप से प्रभावित हो सकते हैं। यदि इस स्थिति में अन्य देशों में आप मनोवैज्ञानिक समर्थन के लिए आवेदन कर सकते हैं, तो हमें चर्चा करने के लिए यौन इच्छा के साथ कोई समस्या नहीं है - और डॉक्टर की ओर मुड़ने पर, "आप क्या चाहते थे, आपके गर्भाशय को हटा दिया गया था" की भावना में दोषी होने का जोखिम है!

कम जागरूकता के कारण, गर्भाशय का निष्कासन मिथकों की एक बड़ी संख्या से अभिभूत हो गया है: इसके बाद, यह माना जाता है कि रजोनिवृत्ति तुरंत होती है, और पेट के अंग योनि से गिर सकते हैं

इसके अलावा, हमारी संस्कृति में पीड़ित होने के लिए एक निश्चित आवश्यकता है - और आडंबर के समर्थकों के लिए "हम आसान तरीकों की तलाश नहीं कर रहे हैं" एक उपचार ऑपरेशन बहुत आसान लग सकता है। जैसा कि महिलाओं ने एक सरोगेट मां की सेवाओं के लिए आवेदन किया है, उन पर "आंकड़ा खराब करने की अनिच्छा" का आरोप लगाया गया है, यह महसूस नहीं करने के लिए कि हार्मोनल इंजेक्शन की संख्या से अतिरिक्त वजन हो सकता है, और कई अन्य अप्रिय परिणाम, गर्भाशय को हटाने को दर्द से छुटकारा पाने का सबसे सीधा तरीका माना जाता है। इसके बजाय उसे बर्दाश्त करने के लिए जारी है। यह सोचने योग्य है कि कोई भी ऑपरेशन संज्ञाहरण और उचित हस्तक्षेप से जुड़ा एक जोखिम है, और फिर पुनर्वास, जो लंबा और मुश्किल हो सकता है।

डनहम का कहना है कि उन्हें दो सप्ताह तक अस्पताल में रहना पड़ा (एक देश के लिए अस्पताल में भर्ती होने की अभूतपूर्व अवधि जहां अस्पताल में एक दिन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का बहुत पैसा खर्च होता है)। इस समय, न केवल ऑपरेशन की तैयारी के लिए प्रक्रियाएं थीं, बल्कि स्थिति की एक बहु चर्चा भी थी: डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना था कि वह समझे कि क्या चल रहा था। बेशक, यह क्लिनिक और डॉक्टरों को भविष्य में मुकदमों से बचाने के लिए किया जाता है - लेकिन फिर भी यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मरीज को खुद के बारे में जागरूकता है, ताकि वह सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन कर सके।

क्या बदतर है - अंतहीन कष्टदायी दर्द या बांझपन? क्या अधिक महत्वपूर्ण है - एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाने और दर्द के बिना जीवन का आनंद लेने या भविष्य में बच्चे को संभावित रूप से सहन करने में सक्षम होने के लिए (संभावित रूप से, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस खुद इसकी अनुमति नहीं दे सकता है)? निर्णय रोगी को स्वयं करना चाहिए, जिसमें सबसे अधिक ईमानदार और उद्देश्य प्राप्त होता है, बिना धमकी या दबाव के, संभावित विकल्पों और उनके परिणामों के बारे में जानकारी।

एक आदर्श दुनिया में, यह हुआ होगा - या बल्कि, एक आदर्श दुनिया में, कोई भी बीमार नहीं होगा, लेकिन लगभग एक आदर्श दुनिया में, लोगों को एक सूचित विकल्प बनाने के लिए सबसे अधिक उद्देश्य डेटा प्राप्त होगा। ऐसी दुनिया में भी, महिलाएं अपनी चिकित्सा पसंद के बिना शर्त समर्थन को महसूस करेंगी - डॉक्टरों, भागीदारों और समाज से, और राज्य मनोवैज्ञानिक सहायता सेवाएं प्रदान करेगा, यह देखते हुए कि बिना किसी अधिकार के व्यक्ति सबसे खराब माता-पिता बन जाता है। हालांकि ऐसा नहीं है, हम एक-दूसरे का समर्थन कर सकते हैं, यह याद करते हुए कि प्रत्येक व्यक्ति को यह निश्चय करने का अधिकार है कि निंदा के अधीन रहते हुए अपने शरीर के साथ क्या करना है। अंत में, जो लोग एक किडनी या फेफड़े खो चुके हैं, उनके लिए "हीनता" के लेबल को इतनी आसानी से नहीं लटकाया जाता है, क्योंकि उन महिलाओं के लिए जो स्तन ग्रंथियों, अंडाशय या गर्भाशय को हटाने से गुज़री हैं।

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